Бубрежна артериографија

Бубрежната артериографија е специјален рентген на крвните садови на бубрезите.

Овој тест се прави во болница или во амбуланта. Lieе легнете на маса на рентген.

Давателите на здравствени услуги често користат артерија во близина на препоните за тестот. Повремено, давателот може да користи артерија во зглобот.

Вашиот обезбедувач ќе:

• Исчистете ја и избричете ја областа.
• Нанесете лекови за вкочанетост во областа.
• Ставете игла во артеријата.
• Поминете тенка жица низ иглата во артеријата.
• Извадете ја иглата.
• Вметнете долга, тесна, флексибилна цевка наречена катетер на своето место.

Лекарот го насочува катетерот во правилна позиција користејќи рендгенски слики на телото. Инструментот наречен флуороскоп ги испраќа сликите до ТВ монитор, што давателот може да ги види.

Катетерот се турка напред преку жицата во аортата (главниот крвен сад од срцето). Потоа влегува во бубрежната артерија. Тестот користи специјална боја (наречена контраст) за да им помогне на артериите да се прикажат на рентген. Крвните садови на бубрезите не се гледаат со обични х-зраци. Бојата тече низ катетерот во бубрежната артерија.

Снимките на Х-зраци се прават кога бојата се движи низ крвните садови. Солена вода (стерилна солена вода) што содржи разредувач на крв, исто така, може да се испрати преку катетерот за да се задржи крвта во областа од згрутчување.

Катетерот се отстранува откако ќе се направат рендгенските зраци. Апарат за затворање се става во препоните или се врши притисок врз областа за да се запре крварењето. Областа се проверува по 10 или 15 минути и се нанесува завој. Можеби ќе биде побарано да ја одржувате ногата исправена 4-6 часа по постапката.

Кажете му на давателот ако:

• Вие сте бремена
• Дали некогаш сте имале проблеми со крварење
• Во моментов земате средства за разредување крв, вклучително и дневно аспирин
• Дали некогаш сте имале какви било алергиски реакции, особено оние поврзани со рендгенски контрастен материјал или јодни супстанции
• Никогаш не сте дијагностицирале откажување на бубрезите или бубрези со слабо функционирање

Мора да потпишете формулар за согласност. НЕ јадете и не пијте ништо 6-8 часа пред тестот. Beе ви дадат болничка наметка да ја носите и ќе ве замолат да го отстраните целиот накит. Може да ви дадат апчиња за болка (седатив) пред постапката или ИВ седативи за време на постапката.

Lieе легнете рамно на рендгенската маса. Обично има перница, но не е толку пријатна како креветот. Може да почувствувате убод кога се дава лек за анестезија. Може да почувствувате одреден притисок и непријатност кога е поставен катетерот.

Некои луѓе чувствуваат топла сензација кога се инјектира бојата, но повеќето луѓе не можат да ја почувствуваат. Вие не го чувствувате катетерот во вашето тело.

По тестот може да има мала осетливост и модринки на местото на инјектирање.

Бубрежната артериографија често е потребна за да се помогне во одлучувањето за најдобриот третман откако претходно ќе се направат други тестови. Овие вклучуваат дуплекс ултразвук, КТ стомак, КТ ангиограм, МРИ стомак или МРИ ангиограм. Овие тестови можат да ги покажат следниве проблеми.

• Абнормално проширување на артерија, наречена аневризма
• Абнормални врски помеѓу вените и артериите (фистули)
• Згрутчување на крвта што блокира артерија што го снабдува бубрегот
• Необјаснет висок крвен притисок се смета дека се должи на стеснување на крвните садови на бубрезите
• Бенигни тумори и карциноми кои вклучуваат бубрези
• Активно крварење од бубрегот

Овој тест може да се користи за испитување на донатори и приматели пред трансплантација на бубрег.

Резултатите може да варираат. Разговарајте со вашиот лекар за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Бубрежната ангиографија може да покаже присуство на тумори, стеснување на артеријата или аневризми (проширување на вената или артеријата), згрутчување на крвта, фистули или крварење во бубрегот.

Тестот може да се направи и со следниве услови:

• Блокирање на артерија од тромб
• Стеноза на бубрежната артерија
• Рак на бубрежни клетки
• Ангиомиолипома (неканцерогени тумори на бубрег)

Некои од овие проблеми може да се третираат со техники направени во исто време кога се изведува артериограмот.

• Ангиопластика е постапка за отворање на стеснети или блокирани крвни садови кои ги снабдуваат вашите бубрези со крв.
• Стент е мала цевка од метална мрежа што ја одржува артеријата отворена. Може да се постави за да се отвори стесната артерија.
• Раковите и неканцерогените тумори може да се третираат со употреба на процес наречен емболизација. Ова вклучува употреба на супстанции што го блокираат протокот на крв со цел да се убие или намали туморот. Понекогаш, ова се изведува во комбинација со хируршка интервенција.
• Крварењето може да се третира и со емболизација.
  

Постапката е генерално безбедна. Може да има некои ризици, како што се:

• Алергиска реакција на бојата (контрастен медиум)
• Артериско оштетување
• Оштетување на артеријата или wallидот на артеријата, што може да доведе до згрутчување на крвта
• Оштетување на бубрезите од оштетување на артеријата или од бојата

Постои мала изложеност на зрачење. Бремените жени и децата се почувствителни на ризиците поврзани со х-зраците.

Тестот НЕ треба да се прави ако сте бремени или имате сериозни проблеми со крварење.

Наместо тоа, може да се направи ангиографија со магнетна резонанца (МРА) или КТ ангиографија (ЦТА). МРА и ЦТА се неинвазивни и можат да обезбедат слична слика на бубрежните артерии, иако тие не можат да се користат за третман.

Бубрежен ангиограм; Ангиографија - бубрег; Бубрежна ангиографија; Стеноза на бубрежна артерија - артериографија

• Анатомија на бубрези
• Бубрежни артерии

Азарбал АФ, Меклаферти Р.Б. Артериографија. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 25 поглавје

Дадалвар В.А., Јадвар Х, Палмер СЛ. Дијагностичко снимање на бубрезите. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот и Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 25

Текстор СЦ. Реноваскуларна хипертензија и исхемична нефропатија. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот и Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 47.