Тест за стимулација на ACTH

Тестот за стимулација на АЦТХ мери колку надбубрежните жлезди реагираат на адренокортикотропниот хормон (АЦТХ). АЦТХ е хормон произведен во хипофизата кој ги стимулира надбубрежните жлезди да ослободат хормон наречен кортизол.

Тестот се прави на следниот начин:

• Вашата крв е извлечена.
• Потоа добивате истрел (инјекција) на ACTH, обично во мускулот на рамото. АЦТХ може да биде вештачка (синтетичка) форма.
• После 30 минути или 60 минути, или обете, во зависност од тоа колку добивате ACTH, крвта повторно се вади.
• Лабораторијата го проверува нивото на кортизол во сите примероци на крв.

Можеби имате и други крвни тестови, вклучително и ACTH, како дел од првиот тест на крвта. Заедно со крвните тестови, може да имате и тест за кортизол во урина или тест за урина 17-кетостероиди, што вклучува собирање на урина во период од 24 часа.

Можеби треба да ги ограничите активностите и да јадете храна богата со јаглени хидрати 12 до 24 часа пред тестот. Можеби ќе биде побарано да постите 6 часа пред тестот. Понекогаш, не е потребна посебна подготовка. Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате лекови, како што е хидрокортизон, што може да пречи на тестот на крвта на кортизол.

Кога се става иглата за да се земе крв, некои луѓе чувствуваат умерена болка. Другите чувствуваат само боцкање или убод. После тоа, може да има малку пулсирачки или благи модринки. Ова наскоро исчезнува.

Инјекцијата во рамото може да предизвика умерена болка или убод.

Некои луѓе се чувствуваат црвенило, нервоза или гадење по инјекцијата на АЦТХ.

Овој тест може да помогне да се утврди дали надбубрежните и хипофизата се нормални. Најчесто се користи кога давателот на здравствена заштита мисли дека имате проблем со надбубрежната жлезда, како што се Адисон болест или хипофизна инсуфициенција. Исто така се користи за да се види дали хипофизата и надбубрежните жлезди се опоравиле од продолжената употреба на лекови за глукокортикоиди, како што е преднизон.

Се очекува зголемување на кортизолот по стимулација од ACTH. Нивото на кортизол по стимулацијата на ACTH треба да биде повисоко од 18-20 mcg / dL или 497-552 nmol / L, во зависност од употребената доза на ACTH.

Опсегот на нормална вредност може да варира малку меѓу различните лаборатории. Некои лаборатории користат различни мерења или можат да тестираат различни примероци. Разговарајте со вашиот провајдер за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Овој тест е корисен за да откриете дали имате:

• Акутна надбубрежна криза (опасна по живот состојба што се јавува кога нема доволно кортизол)
• Адисонова болест (надбубрежните жлезди не произведуваат доволно кортизол)
• Хипопитуитаризам (хипофизата не произведува доволно хормони како што е АЦТХ)

Малку ризик е вклучен во земањето на крвта. Вени и артерии се разликуваат по големина од една до друга личност и од едната и другата страна на телото. Да се ​​земе крв од некои луѓе може да биде потешко отколку од други.

Другите ризици поврзани со земање крв се мали, но може да вклучуваат:

• Прекумерно крварење
• Несвестица или чувство на глава
• Повеќе пункции за лоцирање на вените
• Хематом (крв се акумулира под кожата)
• Инфекција (мал ризик кога и да се скрши кожата)

Тест на надбубрежна резерва; Тест за стимулација на косинтропин; Тест за стимулација на кортрозин; Тест за стимулација на синактен; Тест за стимулација на тетракосактид

Бартел А, Виленберг Х.С., Грубер М, Борнштајн С.Р. Инсуфициенција на надбубрежните жлезди. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 102

Чернечки CC, Berger BJ. Тест за стимулација на ACTH - дијагностички. Во: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораториски тестови и дијагностички процедури. 6-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер Саундерс; 2013 година: 98.

Стјуарт ПМ, Newell-Price JDC. Кората на надбубрежните жлезди. Во: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 15