Генитален херпес

Гениталниот херпес е сексуално пренослива инфекција. Таа е предизвикана од вирусот на херпес симплекс (ХСВ).

Овој напис се фокусира на инфекција со ХСВ тип 2.

Херпесот на гениталиите влијае на кожата или мукозните мембрани на гениталиите. Вирусот се шири од една на друга личност за време на сексуален контакт.

Постојат 2 вида на ХСВ:

• ХСВ-1 најчесто влијае на устата и усните и предизвикува настинки или пликови од треска. Но, може да се шири од устата до гениталиите за време на орален секс.
• ХСВ тип 2 (ХСВ-2) најчесто предизвикува херпес на гениталиите. Може да се шири преку контакт со кожа или преку течности од устата или гениталиите.

Може да се заразите со херпес ако кожата, вагината, пенисот или устата дојдат во контакт со некој кој веќе има херпес.

Најверојатно ќе добиете херпес ако ја допрете кожата на некој кој има рани од херпес, плускавци или осип. Но, вирусот сè уште може да се шири, дури и кога нема рани или други симптоми. Во некои случаи, не знаете дека сте заразени.

Гениталните инфекции со ХСВ-2 се почести кај жените отколку кај мажите.

Многу луѓе со генитален херпес никогаш немаат рани. Или тие имаат многу лесни симптоми кои остануваат незабележани или се сметаат за погрешни каснувања од инсекти или друга болест на кожата.

Ако знаци и симптоми се појават при првата епидемија, тие можат да бидат сериозни. Оваа прва епидемија најчесто се случува во рок од 2 дена до 2 недели по заразувањето.

Општите симптоми може да вклучуваат:

• Намален апетит
• Треска
• Општо болно чувство (малаксаност)
• Мускулни болки во долниот дел на грбот, задникот, бутовите или колената
• Отечени и нежни лимфни јазли во препоните

Симптомите на гениталиите вклучуваат мали, болни плускавци исполнети со бистра или течност во боја на слама. Области каде што може да се најдат рани вклучуваат:

• Надворешни вагинални усни (лабии), вагина, грлото на матката, околу анусот и на бутовите или задникот (кај жени)
• Пенис, скротум, околу анусот, на бутовите или задникот (кај мажи)
• Јазик, уста, очи, непца, усни, прсти и други делови од телото (во двата пола)

Пред да се појават плускавци, може да има трнење, печење, чешање или болка на местото каде што ќе се појават плускавци. Кога ќе се скршат плускавците, тие оставаат плитки чирови кои се многу болни. Овие чирови се преполнуваат и лекуваат за 7 до 14 дена или повеќе.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Болка при урина
• Исцедок од вагината (кај жени) или
• Проблеми со празнење на мочниот меур за кои може да биде потребен уринарен катетер

Втора епидемија може да се појави неколку недели или месеци подоцна. Најчесто е помалку сериозна и поминува порано од првата епидемија. Со текот на времето, бројот на епидемии може да се намали.

Тестови може да се направат на рани на кожата или плускавци за да се дијагностицира херпес. Овие тестови најчесто се прават кога некој има прва епидемија и кога бремени жени развиваат симптоми на херпес на гениталиите. Тестовите вклучуваат:

• Култура на течност од плускавци или отворено рано. Овој тест може да биде позитивен за ХСВ. Најкорисен е при првата епидемија.
• Верижна реакција на полимераза (PCR) направена на течност од меур. Ова е најточен тест за да се открие дали вирусот херпес е присутен во меурот.
• Тестови на крвта кои проверуваат дали има ниво на антитела кон вирусот на херпес. Овие тестови можат да идентификуваат дали некое лице било заразено со вирусот на херпес, дури и помеѓу епидемии. Позитивен резултат од тест кога некое лице никогаш немало избувнување, ќе укаже на изложеност на вирусот некое време во минатото.

Во тоа време, експертите не препорачуваат скрининг за ХСВ-1 или ХСВ-2 кај адолесценти или возрасни кои немаат никакви симптоми, вклучително и бремени жени.

Херпесот на гениталиите не може да се излечи. Може да се препишат лекови кои се борат против вируси (како што се ацикловир или валацикловир).

• Овие лекови помагаат во ублажување на болката и непријатноста за време на епидемија со забрзување на раните. Се чини дека тие работат подобро за време на првиот напад отколку во подоцнежните епидемии.
• За повторени епидемии, лекот треба да се зема веднаш штом трнење, печење или чешање, или веднаш штом се појават плускавци.
• Луѓето кои имаат многу епидемии може да ги земаат овие лекови дневно во одреден временски период. Ова помага да се спречат појавите или да се скрати нивната должина. Исто така, може да се намали можноста за давање херпес на некој друг.
• Несакани ефекти се ретки со ацикловир и валацикловир.

Бремените жени може да се лекуваат од херпес во текот на последниот месец од бременоста за да се намали можноста за појава на епидемија за време на породувањето. Ако постои епидемија околу времето на породување, ќе се препорача Ц-пресек. Ова ја намалува можноста за инфицирање на бебето.

Следете ги советите на давателот на здравствена заштита за тоа како да се грижите за симптомите на херпес дома.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на херпес. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Откако ќе се заразите, вирусот останува во вашето тело до крајот на животот. Некои луѓе никогаш немаат друга епизода. Другите имаат чести епидемии што можат да бидат предизвикани од замор, болест, менструација или стрес.

Бремените жени кои имаат активна инфекција на гениталниот херпес кога ќе се породат може да ја пренесат инфекцијата на своето бебе. Херпесот може да предизвика мозочна инфекција кај новороденчињата. Важно е вашиот добавувач да знае дали имате рани од херпес или сте имале епидемија во минатото. Ова ќе овозможи да се преземат чекори за да се спречи пренесување на инфекцијата на бебето.

Вирусот може да се прошири на други делови од телото, вклучувајќи ги мозокот, очите, хранопроводот, црниот дроб, 'рбетниот мозок или белите дробови. Овие компликации можат да се развијат кај луѓе кои имаат ослабен имунолошки систем поради ХИВ или одредени лекови.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате какви било симптоми на генитален херпес или ако имате треска, главоболка, повраќање или други симптоми за време или по појава на херпес.

Ако имате херпес на гениталиите, треба да му кажете на вашиот партнер дека ја имате оваа болест, дури и ако немате симптоми.

Кондомите се најдобриот начин да се заштитите од фаќање херпес на гениталиите за време на сексуална активност.

• Користете кондом правилно и доследно за да помогнете во спречување на ширење на болеста.
• Само ладокс кондомите спречуваат инфекција. Кондомите на животинската мембрана (овча кожа) не работат затоа што вирусот може да помине низ нив.
• Користењето на женски кондом исто така го намалува ризикот од ширење на херпес на гениталиите.
• Иако е многу помалку веројатно, сепак можете да добиете херпес на гениталиите ако користите кондом.

Херпес - гениталии; Херпес симплекс - гениталии; Херпесвирус 2; HSV-2; ХСВ - антивирусни лекови

• Femaleенска репродуктивна анатомија

Хабиф ТП. Сексуално преносливи вирусни инфекции. Во: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 11

Шифер ЈТ, Кори Вирус Херпес симплекс. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Елзевиер; 2020 година: погл. 135.

Работна група за превентивни услуги на САД, Бибинс-Доминго К, Гросман ДЦ и др. Серолошки скрининг за инфекција со генитален херпес: Соопштение за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. AMАМА.2016 година; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Витли Р.Ј., Гнан .В. Инфекции со вирус на херпес симплекс. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 350

Работнички КА, Болан ГА; Центри за контрола и превенција на болести. Упатства за третман на сексуално преносливи болести, 2015 година. Реп. MMWR Recomm. 2015 година; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.