Поправка на менингоцела

Поправка на менингоцела (позната и како поправка на миеломениноцела) е операција за поправка на вродени дефекти на 'рбетот и' рбетниот мембрана. Менингоцела и миеломениноцела се видови на спина бифида.

И за менингоцелите и за миеломениногените, хирургот ќе го затвори отворот во задниот дел.

По раѓањето, дефектот е покриен со стерилен прелив. Вашето дете може потоа да биде пренесено во единица за неонатална интензивна нега (NICU). Грижата ќе биде обезбедена од медицински тим со искуство кај деца со спина бифида.

Вашето бебе најверојатно ќе направи МНР (замислување магнетна резонанца) или ултразвук на грбот. Може да се направи МНР или ултразвук на мозокот за да се побара хидроцефалус (дополнителна течност во мозокот).

Ако миеломениноцелата не е покриена со кожа или мембрана кога вашето дете ќе се роди, операцијата ќе се изврши во рок од 24 до 48 часа по раѓањето. Ова е да се спречи инфекцијата.

Ако вашето дете има хидроцефалус, во мозокот на детето ќе се стави шант (пластична цевка) за да се исцеди дополнителната течност до стомакот. Ова спречува притисок што може да го оштети мозокот на бебето. Шантот се нарекува вентрикулоперитонеален шант.

Вашето дете не треба да биде изложено на латекс пред, за време и по операцијата. Многу деца со оваа состојба имаат многу лоши алергии на латекс.

Потребна е поправка на менингоцела или миеломениноцела за да се спречи инфекцијата и понатамошните повреди на 'рбетниот мозок и нервите на детето. Хируршката интервенција не може да ги поправи дефектите на 'рбетниот мозок или нервите.

Ризици за каква било анестезија и хирургија се:

• Проблеми со дишењето
• Реакции на лекови
• Крварење
• Инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Собирање течност и притисок во мозокот (хидроцефалус)
• Зголемена шанса за инфекција на уринарниот тракт и проблеми со цревата
• Инфекција или воспаление на 'рбетниот мозок
• Парализа, слабост или сензација се менуваат како резултат на губење на нервната функција

Давател на здравствена заштита честопати ќе ги најде овие дефекти пред раѓањето користејќи ултразвук на фетусот. Давателот ќе го следи фетусот многу внимателно до раѓањето. Подобро е ако новороденчето се носи до полноправно. Вашиот лекар ќе сака да изврши царски рез (Ц-рез). Ова ќе спречи понатамошно оштетување на вреќата или изложеното 'рбетно ткиво.

Вашето дете по операцијата најчесто ќе треба да помине околу 2 недели во болница. Детето мора да лежи рамно без да ја допира областа на раната. По операцијата, вашето дете ќе добие антибиотици за да спречи инфекција.

МНР или ултразвук на мозокот се повторува по операцијата за да се види дали хидроцефалусот се развива откако ќе се поправи дефектот во грбот.

На вашето дете може да му треба физичка, професионална и говорна терапија. Многу деца со овие проблеми имаат груба (голема) и фина (мала) попреченост во моторот и проблеми со голтање, на почетокот на животот.

Детето можеби по испуштање од болница треба често да посетува тим од медицински експерти во спина бифида.

Колку добро ќе се справи со детето, зависи од почетната состојба на 'рбетниот мозок и нервите. По поправка на менингоцела, децата честопати одат многу добро и немаат понатамошни проблеми со мозокот, нервите или мускулите.

Децата родени со миеломениноцела најчесто имаат парализа или слабост на мускулите под нивото на 'рбетот каде што е дефектот. Тие исто така може да не можат да го контролираат мочниот меур или цревата. Тие, најверојатно, ќе имаат потреба од медицинска и едукативна поддршка за многу години.

Способноста да се оди и контролира функцијата на дебелото црево и мочниот меур зависи од тоа каде дефектот на раѓањето беше на 'рбетот. Дефектите подолу на 'рбетниот мозок може да имаат подобар исход.

Поправка на миеломениноцела; Затворање на миеломенингоцела; Поправка на миелодисплазија; Поправка на 'рбетниот дисрафизам; Поправка на менингимиелоцела; Поправка на дефект на невралната цевка; Поправка на спина бифида

• Хируршка нега на рани - отворено

• Поправка на менингоцела - серија

Кинсман С.Л., Johnонстон М.В. Вродени аномалии на централниот нервен систем. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 609.

Ортега-Барнет Ј, Моханти А, Десаи С.К., Патерсон Ј.Т. Неврохирургија. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2017 година: поглавје 67.

Робинсон С, Коен А.Р. Миеломениногоцела и сродни дефекти на невралната туба. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 65