Трансплантација на панкреас

Трансплантација на панкреас е операција за вградување здрав панкреас од донатор на лице со дијабетес. Трансплантациите на панкреас му даваат на лицето можност да престане да зема инјекции на инсулин.

Здравиот панкреас е земен од донатор кој е мозочен умрен, но сè уште е на издржување на животот. Донатор панкреасот мора внимателно да се совпадне со лицето кое го прима. Здравиот панкреас се транспортира во ладен раствор кој го зачувува органот до околу 20 часа.

Заболениот панкреас на лицето не се отстранува за време на операцијата. Донатор панкреасот обично се поставува во десниот долен дел на стомакот на лицето. Крвните садови од новиот панкреас се прицврстени на крвните садови на лицето. Дуоденумот донатор (првиот дел од тенкото црево веднаш по стомакот) е прикачен на цревата или мочниот меур на лицето.

Операцијата за трансплантација на панкреас трае околу 3 часа. Оваа операција обично се прави истовремено со трансплантација на бубрег кај дијабетични лица со бубрежни заболувања. Комбинираната операција трае околу 6 часа.

Трансплантација на панкреас може да излечи дијабетес и да ја елиминира потребата од снимки на инсулин. Сепак, поради ризиците вклучени во операцијата, повеќето луѓе со дијабетес тип 1 немаат трансплантација на панкреас кратко време по дијагностицирањето.

Трансплантацијата на панкреас ретко се прави сам. Речиси секогаш се прави кога на некој со дијабетес тип 1 му е потребна и трансплантација на бубрег.

Панкреасот создава супстанца наречена инсулин. Инсулинот ја движи гликозата, шеќерот, од крвта во мускулите, маснотиите и клетките на црниот дроб, каде што може да се користи како гориво.

Кај луѓе со дијабетес тип 1, панкреасот не создава доволно, или понекогаш и каков било, инсулин. Ова предизвикува таложење на гликоза во крвта, што доведува до високо ниво на шеќер во крвта. Висок шеќер во крвта подолго време може да предизвика многу компликации, вклучувајќи:

• Ампутации
• Болест на артериите
• Слепило
• Срцева болест
• Оштетување на бубрезите
• Оштетување на нервите
• Мозочен удар

Операцијата за трансплантација на панкреас обично не се прави кај луѓе кои исто така имаат:

• Историја на рак
• ХИВ / СИДА
• Инфекции како хепатитис, за кои се смета дека се активни
• Болести на белите дробови
• Дебелината
• Други болести на крвните садови на вратот и ногата
• Тешка срцева болест (како срцева слабост, слабо контролирана ангина или тешка коронарна артериска болест)
• Пушење, злоупотреба на алкохол или дрога или други навики на живот кои можат да го оштетат новиот орган

Трансплантација на панкреас исто така не се препорачува ако лицето не може да биде во чекор со многубројни посети, тестови и лекови потребни за одржување на трансплантираниот орган здрав.

Ризиците од анестезија и воопшто хирургија вклучуваат:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето

Ризиците од трансплантација на панкреас вклучуваат:

• Згрутчување (тромбоза) на артериите или вените на новиот панкреас
• Развој на одредени карциноми по неколку години
• Воспаление на панкреасот (панкреатит)
• Истекување на течност од новиот панкреас каде што се прикачува на цревата или мочниот меур
• Одбивање на новиот панкреас

Штом вашиот лекар ве упати во центар за трансплантација, ќе бидете видени и проценети од тимот за трансплантација. Тие ќе сакаат да се осигурат дека сте добар кандидат за трансплантација на панкреас и бубрег. Haveе имате неколку посети во текот на неколку недели или дури месеци. Needе треба да земете крв и да направите х-зраци.

Тестовите направени пред постапката вклучуваат:

• Пишување на ткива и крв за да се осигурате дека вашето тело нема да ги отфрли донираните органи
• Тестови на крв или тестови на кожата за да проверите дали има инфекции
• Тестови на срцето како што е ЕКГ, ехокардиограм или срцева катетеризација
• Тестови за барање рак

Исто така, ќе сакате да разгледате еден или повеќе центри за трансплантација за да одредите што е најдобро за вас:

• Прашајте го центарот колку трансплантации прават секоја година и какви се стапките на преживување. Споредете ги овие бројки со оние на другите центри за трансплантација.
• Прашајте за групите за поддршка што ги имаат на располагање и каков вид на аранжмани за патување и сместување нудат.

Ако тимот за трансплантација верува дека сте добар кандидат за трансплантација на панкреас и бубрег, ќе бидете ставени на национална листа на чекање. Вашето место на листа на чекање се заснова на низа фактори. Овие фактори вклучуваат тип на проблеми со бубрезите и веројатност дека трансплантацијата ќе биде успешна.

Додека чекате панкреас и бубрег, следете ги овие чекори:

• Следете ја диетата што ја препорачува вашиот тим за трансплантација.
• НЕ пијте алкохол.
• НЕ пуши.
• Чувајте ја вашата тежина во опсегот што е препорачан. Следете ја препорачаната програма за вежбање.
• Земете ги сите лекови како што ви препишале. Известете ги промените во вашите лекови и сите нови или влошени медицински проблеми на тимот за трансплантација.
• Следете со вашиот редовен лекар и тим за трансплантација за сите состаноци што се закажани.
• Осигурете се дека тимот за трансплантација има точни телефонски броеви за да може веднаш да ве контактира кога панкреасот и бубрегот ќе станат достапни. Бидете сигурни, без оглед каде одите, да можете брзо и лесно да ве контактираат.
• Имајте сè подготвено пред да одите во болница.

Needе треба да останете во болница околу 3 до 7 дена или подолго. Откако ќе одите дома, ќе ви треба внимателно следење од страна на лекар и редовни крвни тестови за 1 до 2 месеци или подолго.

Вашиот тим за трансплантација може да побара од вас да останете близу до болницата во првите 3 месеци. Manyе треба да имате редовни прегледи со крвни тестови и тестови за сликање многу години.

Ако трансплантацијата е успешна, повеќе нема да треба да фотографирате инсулин, да го тестирате шеќерот во крвта дневно или да следите диета со дијабетес.

Постојат докази дека компликациите од дијабетес, како што е дијабетичната ретинопатија, може да не се влошат, па дури и да се подобрат по трансплантација на панкреас-бубрег.

Повеќе од 95% од луѓето ја преживуваат првата година по трансплантацијата на панкреас. Отфрлање на органи се јавува кај околу 1% од луѓето секоја година.

Мора да земате лекови што спречуваат отфрлање на пресадените панкреас и бубрег до крајот на животот.

Трансплантација - панкреас; Трансплантација - панкреас

• Ендокрини жлезди
• Трансплантација на панкреас - серија

Трансплантација на бубрег и панкреас на Бекер Ј, Витковски П. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 26

Витковски П, Соломина Ј, Милис Ј. Алотрансплантација на панкреас и островчиња. In: Yeo CJ, ed. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 104