Калемење на кожата

Кожен пресад е крпеница на кожа што се отстранува со хируршка интервенција од една област на телото и се пресадува или се приврзува на друга област.

Оваа операција обично се прави додека сте под општа анестезија. Тоа значи дека ќе бидете заспани и без болка.

Здравата кожа се зема од место на вашето тело, наречено место на донаторот. Повеќето луѓе кои имаат пресадување на кожа имаат кожен пресадување со поделена дебелина. Ова ги зема двата горни слоја на кожата од местото на донаторот (епидермисот) и слојот под епидермисот (дермисот).

Донаторската страница може да биде која било област на телото. Повеќето пати, тоа е област која е скриена со облека, како што е задникот или внатрешниот бут.

Графтот внимателно се шири на голиот дел каде се пресадува. Се држи на место или со нежен притисок од добро обложен облекување што го покрива, или со спојници или неколку мали конци. Областа на донаторот е покриена со стерилен прелив за 3 до 5 дена.

Луѓето со подлабоко губење на ткивото може да имаат потреба од пресадување на кожата со целосна дебелина. За ова е потребна целосна дебелина на кожата од местото на донаторот, не само од горните два слоја.

Графтот на кожата со целосна дебелина е покомплицирана постапка. Заедничките донаторски места за кожни графтови со целосна дебелина вклучуваат wallид на градниот кош, грбот или абдоминалниот wallид.

Кожните графтови може да се препорачаат за:

• Области каде што имало инфекција што предизвикала голема количина на губење на кожата
• Изгореници
• Козметички причини или реконструктивни операции каде има оштетувања на кожата или опаѓање на кожата
• Операција за рак на кожа
• Хируршки зафати на кои им требаат кожни графтови за лекување
• Венски улкуси, чиреви под притисок или дијабетични чиреви кои не заздравуваат
• Многу големи рани
• Рана што хирургот не успеал правилно да ја затвори

Графтовите со целосна дебелина се прават кога се губи многу ткиво. Ова може да се случи со отворени фрактури на потколеницата, или по тешки инфекции.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Крварење
• Хронична болка (ретко)
• Инфекција
• Губење на пресадена кожа (графтот не заздравува, или графтот лекува полека)
• Намалена или изгубена сензација на кожата или зголемена чувствителност
• Лузни
• Промена на бојата на кожата
• Нерамна површина на кожата

Кажете му на вашиот хирург или медицинска сестра:

• Какви лекови земате, дури и лекови или билки што сте ги купиле без рецепт.
• Ако сте пиеле многу алкохол.

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен, варфарин (Кумадин) и други.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето ја зголемува шансата за проблеми како што се бавно заздравување. Побарајте помош од давателот на здравствена заштита за откажување.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што ви ги кажал хирургот со мала голтка вода.

Треба брзо да се опоравите по калемењето на кожата со поделена дебелина. На графтовите со целосна дебелина им треба подолго време на опоравување. Ако добивте ваков вид на мито, можеби ќе треба да останете во болница 1-2 недели.

Откако ќе бидете отпуштени од болница, следете ги упатствата за тоа како да се грижите за кожата на мито, вклучувајќи:

• Облечен во облекување од 1 до 2 недели. Прашајте го вашиот провајдер како треба да се грижите за облекувањето, како што е заштитата од мокрење.
• Заштита на графтот од траума 3 до 4 недели. Ова вклучува избегнување удар или вежбање што може да го повреди или истегне мито.
• Добивање физикална терапија, ако вашиот хирург го препорачува тоа.

Повеќето кожни графтови се успешни, но некои не заздравуваат добро. Можеби ќе ви треба втор мито.

Трансплантација на кожа; Авто-калемење на кожата; FTSG; STSG; Сплит дебелина на кожата графт; Комплет на кожата со целосна дебелина

• Спречување на чирови од притисок
• Хируршка нега на рани - отворено

• Калемење на кожата
• Слоеви на кожата
• Кожен пресад - серија

МекГрат М.Х., Померанц Ј. Пластична операција. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 68.

Ратнер Д, Најар премиер. Графтови, во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 148 г.

Шерер-Пјетрамаџори СС, Пјетрамаџори Г, Оргил ДП. Калемење на кожата. Во: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Пластична хирургија, том 1: принципи. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 15