Реконструкција на главата и лицето

Реконструкција на главата и лицето е операција за поправка или преобликување на деформитетите на главата и лицето (краниофацијална).

Како ќе се направи операција за деформации на главата и лицето (реконструкција на краниофацијал) зависи од видот и сериозноста на деформацијата и од состојбата на лицето. Медицински израз за оваа операција е реконструкција на краниофацијал.

Хируршките поправки вклучуваат череп (кранија), мозок, нерви, очи и коски и кожа на лицето. Затоа понекогаш пластичен хирург (за кожа и лице) и неврохирург (мозок и нерви) работат заедно. Хирурзите за глава и врат, исто така, вршат операции за реконструкција на краниофацијал.

Операцијата е направена додека сте длабоко заспани и без болка (под општа анестезија). Операцијата може да трае од 4 до 12 часа или повеќе. Некои од коските на лицето се исечени и поместени. За време на операцијата, ткивата се поместува и крвните садови и нервите се повторно поврзани со помош на техники на микроскопска хирургија.

Парчиња коски (коскени графтови) може да се земат од карлицата, ребрата или черепот за да се пополнат местата каде што се поместени коските на лицето и главата. Мали завртки и плочи изработени од титаниум или уред за фиксирање изработен од материјал што може да се апсорбира може да се користат за да се одржат коските на место. Може да се користат и импланти. Вилиците може да бидат жичени заедно за да ги задржат новите позиции на коските. За да се покријат дупките, може да се земат преклопници од раката, задникот, wallидот на градниот кош или бутот.

Понекогаш операцијата предизвикува отекување на лицето, устата или вратот, што може да трае со недели. Ова може да ги блокира дишните патишта. За ова, можеби ќе треба да направите привремена трахеостомија. Ова е мала дупка што се прави во вратот преку која се става цевка (ендотрахеална цевка) во дишните патишта (душникот). Ова ви овозможува да дишете кога лицето и горниот дел од дишните патишта се отечени.

Краниофацијална реконструкција може да се направи ако има:

• Дефекти при раѓање и деформации од состојби како што се расцеп на усната или непцето, краниосиностоза, Апертов синдром
• Деформитети предизвикани од операција направена за лекување на тумори
• Повреди на главата, лицето или вилицата
• Тумори

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Проблеми со дишењето
• Реакции на лекови
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризици за операција на главата и лицето се:

• Нерв (дисфункција на кранијалните нерви) или оштетување на мозокот
• Потреба за последователна хирургија, особено кај деца што растат
• Делумно или целосно губење на коскени графтови
• Постојани лузни

Овие компликации се почести кај луѓе кои:

• Чад
• Имајте слаба исхрана
• Имајте други медицински состојби, како што е лупус
• Имајте слаба циркулација на крв
• Имајте оштетување на нервите во минатото

Може да ги поминете првите 2 дена по операцијата во единицата за интензивна нега. Ако немате компликации, ќе можете да ја напуштите болницата во рок од 1 недела. Целосното заздравување може да трае 6 недели или повеќе. Оток ќе се подобри во текот на следните месеци.

По операцијата може да се очекува многу понормален изглед. Некои луѓе треба да имаат процедури за следење во текот на следните 1-4 години.

Важно е да не играте контактни спортови 2-6 месеци по операцијата.

Луѓето кои имале сериозна повреда честопати треба да ги надминат емоционалните проблеми на траумата и промената на нивниот изглед. Децата и возрасните кои имале сериозна повреда може да имаат посттрауматско стресно нарушување, депресија и анксиозни нарушувања. Разговорот со професионалец за ментално здравје или приклучување кон група за поддршка може да биде корисно.

Родителите на деца со деформитети на лицето често се чувствуваат виновни или засрамени, особено кога деформитетите се должат на генетска состојба. Како што децата растат и стануваат свесни за својот изглед, емоционалните симптоми може да се развијат или да се влошат.

Краниофацијална реконструкција; Орбитално-краниофацијална хирургија; Реконструкција на лицето

• Череп
• Череп
• Поправка на расцеп на усните - серија
• Краниофацијална реконструкција - серија

Бејкер С.Р. Реконструкција на дефекти на лицето. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 24

МекГрат М.Х., Померанц Ј. Пластична операција. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 68.