Замена на зглобот на колкот

Замена на зглобот на колкот е операција за замена на целиот или дел од зглобот на колкот со вештачки зглоб. Вештачкиот зглоб се нарекува протеза.

Зглобот на колкот е составен од 2 главни делови. Еден или двата дела може да се заменат за време на операцијата:

• Зглоб на колкот (дел од карличната коска наречен ацетабулум)
• Горниот крај на бутната коска (наречена феморална глава)

Новиот колк што го заменува стариот е составен од овие делови:

• Приклучок, кој обично е направен од силен метал.
• Лагер, кој се вклопува во внатрешноста на штекерот. Најчесто е пластично. Некои хирурзи сега пробуваат други материјали, како керамика или метал. Поставата овозможува непречено движење на колкот.
• Метална или керамичка топка што ќе ја замени тркалезната глава (горниот дел) на коската на бутот.
• Метално стебло кое е прицврстено на бутната коска за да го закотви зглобот.

За време на операцијата нема да чувствувате болка. Haveе имате еден од двата вида на анестезија:

• Општа анестезија. Ова значи дека ќе бидете во сон и нема да можете да чувствувате болка.
• Регионална (спинална или епидурална) анестезија. Лекот се става во грб за да се вцепи под половината. Исто така, ќе добиете лекови за да бидете наспани. И, можеби ќе добиете лек што ќе ве натера да заборавите на постапката, иако нема да спиете целосно.

Откако ќе добиете анестезија, вашиот хирург ќе направи хируршки рез за да го отвори зглобот на колкот. Овој пресек е често преку задникот. Тогаш вашиот хирург ќе:

• Исечете ја и извадете ја главата на коската на бутот.
• Исчистете го приклучокот за колк и извадете ја остатокот од 'рскавицата и оштетената или артритична коска.
• Ставете го новиот сокет на колкот, поставете постава во новиот приклучок.
• Вметнете го металното стебло во коската на бутот.
• Ставете ја топката со точна големина за новиот спој.
• Обезбедете ги сите нови делови на место, понекогаш со посебен цемент.
• Поправете ги мускулите и тетивите околу новиот зглоб.
• Затворете ја хируршката рана.

Оваа операција трае околу 1 до 3 часа.

Најчеста причина за оваа операција е олеснување на артритисот. Тешка болка во артритисот може да ги ограничи вашите активности.

Поголемиот дел од времето, замена на зглобот на колкот се прави кај луѓе на возраст од 60 години и постари. Многу луѓе кои ја имаат оваа операција се помлади. Помладите луѓе кои имаат заменет колк може да направат дополнителен стрес на вештачкиот колк. Тој дополнителен стрес може да предизвика да се истроши порано отколку кај постарите луѓе. Дел или целиот зглоб можеби ќе треба повторно да се заменат ако тоа се случи.

Вашиот лекар може да препорача замена на колк за овие проблеми:

• Не можете да спиете преку ноќ поради болка во колкот.
• Болката во колкот не се подобри со другите третмани.
• Болката во колкот ги ограничува или спречува да ги извршувате вашите вообичаени активности, како што се капење, подготвување оброци, вршење домашни работи и одење.
• Имате проблеми при одење заради кои треба да користите трска или пешачка.

Други причини за замена на зглобот на колкот се:

• Фрактури во коската на бутот. Постарите возрасни лица честопати заменуваат колк поради оваа причина.
• Тумори на зглобот на колкот.

Секогаш кажувајте му на давателот на здравствена заштита какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом.
• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разредувачи на крв како варфарин (Кумадин) и други лекови.
• Можеби ќе треба да престанете да земате лекови што може да направат поголема веројатност да добиете инфекција. Ова вклучува метотрексат, Енбрел и други лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург ќе ве замоли да го видите давателот кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги или медицинска сестра. Пушењето ќе го забави заздравувањето на раните и коските. Се покажа дека пушачите имаат полоши резултати по операцијата.
• Секогаш известувајте го вашиот давател на услуги за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или друга болест што ја имате пред операцијата.
• Можеби ќе сакате да посетите физикален терапевт за да научите некои вежби што треба да ги направите пред операцијата и да вежбате со помош на патерици или вокер.
• Поставете го вашиот дом за да ги олесните секојдневните задачи.
• Побарајте од вашиот провајдер да видат дали треба да одите во дом за стари лица или во рехабилитација по операција. Ако го направите тоа, треба да ги проверите овие места пред време и да го забележите вашиот избор.

Вежбајте правилно да користите трска, шетач, патерици или инвалидска количка за да:

• Влезете и излезете од тушот
• Одете и слезете по скалите
• Седнете да го користите тоалетот и застанете откако ќе го користите тоалетот
• Користете го столчето за туширање

На денот на вашата операција:

• Обично ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо за 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рече да ги земате со мала голтка вода.

Вашиот обезбедувач ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

Stayе останете во болницата од 1 до 3 дена. За тоа време, ќе се опоравите од вашата анестезија и од самата операција. Willе биде побарано да започнете да се движите и да одите веднаш штом првиот ден по операцијата.

На некои луѓе им е потребен краток престој во центар за рехабилитација откако ќе ја напуштат болницата и пред да заминат дома. Во центар за рехабилитација, ќе научите како безбедно да ги правите вашите секојдневни активности самостојно. Домашни здравствени услуги се исто така достапни.

Резултатите од операцијата за замена на колкот се често одлични. Повеќето или целата ваша болка и вкочанетост треба да исчезнат.

Некои луѓе може да имаат проблеми со инфекција, олабавување или дури и дислокација на новиот зглоб на колкот.

Со текот на времето, вештачкиот зглоб на колкот може да се олабави. Ова може да се случи по 15 до 20 години. Можеби ќе ви треба втора замена. Може да се појави и инфекција. Треба периодично да проверувате со вашиот хирург за да се осигурате дека колкот е во добра состојба.

Помладите, поактивните луѓе можат да истрошат делови од својот нов колк. Можеби ќе треба да се замени пред да се олабави вештачкиот колк.

Артропластика на колк; Тотална замена на колкот; Химиартропластика на колк; Артритис - замена на колк; Остеоартритис - замена на колк

• Безбедност во бањата за возрасни
• Подготвување на вашиот дом - операција на коленото или колкот
• Замена на колк или колено - по - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колк или колено - пред - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колк - празнење
• Спречување на падови
• Спречување на падови - што да побарате од вашиот лекар
• Хируршка нега на рани - отворено
• Грижа за вашиот нов зглоб на колкот

• Фрактура на колк
• Остеоартритис наспроти ревматоиден артритис
• Замена на зглобот на колкот - серија

Интернет-страница на Американската академија за ортопедски хирурзи. ОртоИнфо. Тотална замена на колкот. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Ажурирано во август 2015 година. Пристапено на 11 септември 2019 година.

Интернет-страница на Американската академија за ортопедски хирурзи. Спречување на венска тромбоемболична болест кај пациенти подложени на изборна артропластика на колк и колено: Упатство засновано на докази и извештај за докази. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Ажурирано на 23 септември 2011 година. Пристапено на 25 февруари 2020 година.

Фергусон Р. ,., Палмер А.., Тејлор А, Портер М.Л., Малхау Х., Глин-onesонс С. Замена на колкот. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкес WВ, Крокарел Rуниор. Артропластика на колк. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 3

Рицо ТД. Тотална замена на колкот. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 61.