Замена на колен зглоб

Замена на колен зглоб е операција за замена на колен зглоб со вештачки зглоб. Вештачкиот зглоб се нарекува протеза.

Оштетените 'рскавици и коските се отстрануваат од коленото зглоб. Вештачки парчиња потоа се ставаат во коленото.

Овие парчиња можат да бидат поставени на следниве места во зглобот на коленото:

• Долниот крај на бутната коска - Оваа коска се нарекува фемур. Заменливиот дел обично е изработен од метал.
• Горниот крај на коската на коската, што е голема коска во потколеницата - Оваа коска се нарекува тибија. Заменливиот дел обично се прави од метал и силна пластика.
• Задната страна на капакот на коленото - Вашиот коленесто колено се нарекува патела. Заменливиот дел обично се прави од силна пластика.

За време на операцијата нема да чувствувате болка. Haveе имате еден од овие два вида анестезија:

• Општа анестезија - Ова значи дека ќе спиете и нема да можете да чувствувате болка.
• Регионална (спинална или епидурална) анестезија - Лекот се става во грб за да ве вцепи под половината. Исто така, ќе добиете лекови за да бидете наспани. И, можеби ќе добиете лек што ќе ве натера да заборавите на постапката, иако не сте спиеле целосно.

Откако ќе добиете анестезија, вашиот хирург ќе направи пресек на коленото за да го отворите. Овој пресек е често долг од 8 до 10 инчи (20 до 25 сантиметри). Тогаш вашиот хирург ќе:

• Извадете го капакот на колената (пателата) од патот, а потоа исечете ги краевите на коската на бутот и коската на потколеницата (потколеницата) за да одговараат на заменскиот дел.
• Исечете ја долната страна на капакот на колената за да ја подготвите за новите парчиња што ќе бидат прикачени таму.
• Прицврстете ги двата дела на протезата на вашите коски. Едниот дел ќе биде прикачен на крајот на коската на бутот, а другиот дел ќе биде прикачен на коската на коската. Парчињата може да се прицврстат со помош на коскен цемент или завртки.
• Прицврстете ја долната страна на капакот на колената. За прицврстување на овој дел се користи специјален цемент за коски.
• Поправете ги мускулите и тетивите околу новиот зглоб и затворете го хируршкиот рез.

Операцијата трае околу 2 часа.

Повеќето вештачки колена имаат и метални и пластични делови. Некои хирурзи сега користат различни материјали, вклучувајќи метал на метал, керамика на керамика или керамика на пластика.

Најчеста причина за замена на колен зглоб е ублажување на силната болка во артритисот. Вашиот лекар може да препорача замена на колен зглоб ако:

• Имате болка од артритис на коленото што ве спречува да спиете или да правите нормални активности.
• Не можете да одите и да се грижите за себе.
• Болката во коленото не е подобрена со другиот третман.
• Вие разбирате каква ќе биде операцијата и закрепнувањето.

Поголемиот дел од времето, замена на колен зглоб се прави кај луѓе на возраст од 60 години и постари. Помладите луѓе кои имаат заменет зглоб на коленото може да направат дополнителен стрес на вештачкото колено и да предизвикаат тоа да се истроши рано и да не трае толку долго.

Секогаш кажувајте му на давателот на здравствени услуги какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом.
• Две недели пред операцијата, може да биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разредувачи на крв како варфарин (Кумадин) или клопидогрел (Плавикс) и други лекови (Ксарелто).
• Можеби ќе треба да престанете да земате лекови што може да го направат вашето тело поверојатно да добие инфекција. Овие вклучуваат метотрексат, Енбрел или други лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург може да ве замоли да го видите давателот кој ве лекува за овие состојби за да провери дали е безбедно да ја извршите операцијата.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашите даватели на услуги. Пушењето ќе го забави заздравувањето на раните и коските. Вашето закрепнување можеби нема да биде толку добро ако продолжите да пушите.
• Секогаш известувајте го вашиот давател на услуги за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или друга болест што ја имате пред операцијата.
• Можеби ќе сакате да посетите физикален терапевт за да научите некои вежби што треба да ги направите пред операцијата.
• Поставете го вашиот дом за да ги олесните секојдневните задачи.
• Практикувајте правилно користење трска, шетач, патерици или инвалидска количка.

На денот на вашата операција:

• Најчесто од вас ќе биде побарано да не пиете и да јадете ништо за 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Stayе останете во болница од 1 до 2 дена. За тоа време, ќе се опоравите од вашата анестезија и од самата операција. Willе биде побарано да започнете да се движите и да одите веднаш штом првиот ден по операцијата.

Целосното закрепнување ќе трае од 4 месеци до една година.

На некои луѓе им е потребен краток престој во центар за рехабилитација откако ќе ја напуштат болницата и пред да заминат дома. Во центар за рехабилитација, ќе научите како безбедно да ги правите вашите дневни активности самостојно.

Резултатите од вкупната замена на коленото се често одлични. Операцијата ја ублажува болката кај повеќето луѓе. На повеќето луѓе не им е потребна помош при одење откако ќе се опорават целосно.

Повеќето вештачки зглобови на коленото траат од 10 до 15 години. Некои траат дури 20 години пред да се олабават и треба повторно да се заменат. Вкупните замени за коленото може повторно да се заменат ако се ослободат или се истрошат. Меѓутоа, во повеќето случаи резултатите не се добри како првиот пат. Важно е да не ја направите операцијата премногу рано, така што ќе ви треба уште една операција на млада возраст или да ја направите доцна кога нема да имате најголема корист. По операцијата, треба да имате периодичен преглед со хирурзите за да бидете сигурни дека деловите од вашиот вештачки зглоб се во добра позиција и состојба.

Тотална замена на коленото; Артропластика на колената; Замена на коленото - вкупно; Трикомерцијална замена на коленото; Замена на коленото Субвастус; Замена на коленото - минимално инвазивна; Артропластика на колената - минимално инвазивна; TKA - замена на коленото; Остеоартритис - замена; ОА - замена на коленото

• Безбедност во бањата за возрасни
• Подготвување на вашиот дом - операција на коленото или колкот
• Замена на колк или колено - по - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колк или колено - пред - што да прашате вашиот лекар
• Замена на колен зглоб - исцедок
• Спречување на падови
• Спречување на падови - што да побарате од вашиот лекар
• Хируршка нега на рани - отворено

• Протеза за замена на колен зглоб
• Замена на колен зглоб - серија

Интернет-страница на Американската академија за ортопедски хирурзи (ААОС). Третман на остеоартритис на коленото: упатство засновано на докази 2-то издание. aaos.org/globalassets/ квалитет-и-пракса-ресурси / астеоартритис-на-коленото / остеоартритис-на-коленото-2-урдинација-клинички-практични упатства.pdf. Ажурирано на 18 мај 2013 година. Пристапено на 1 октомври 2020 година.

Елен МИ, Форбуш ДР, Грумс ТЕ. Тотална артропластика на коленото. Во: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 80.

Михалко З.М. Артропластика на коленото. Во: Azar FM, Beaty JH, eds. Кембелска оперативна ортопедија.14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 7

Price AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Замена на коленото. Лансет. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Вилсон ХА, Мидлтон Р, Абрам СГФ и др. Релевантни резултати на пациентите од еднокомпецијална наспроти целосна замена на коленото: систематски преглед и мета-анализа. БМJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.