Спинална фузија

Спинална фузија е операција за трајно спојување на две или повеќе коски во 'рбетот, така што нема движење меѓу нив. Овие коски се нарекуваат пршлени.

Е ви биде направена општа анестезија, што ве става во длабок сон за да не чувствувате болка за време на операцијата.

Хирургот ќе направи хируршки рез (засек) за да го прегледа рбетот. Друга хирургија, како што е дискектомија, ламинектомија или фораминотомија, скоро секогаш се прави прва. Спинална фузија може да се направи:

• На грб или врат над 'рбетот. Можеби лежите со лицето надолу. Мускулите и ткивото ќе бидат одделени за да се открие 'рбетот.
• На ваша страна, ако оперирате на долниот дел на грбот. Хирургот ќе користи алатки наречени повлекувачи за нежно одвојување, држење на меките ткива, како што се цревата и крвните садови, и има простор за работа.
• Со пресек на предниот дел на вратот, кон страната.

Хирургот ќе користи мито (како коска) за да ги задржи (или спои) коските трајно заедно. Постојат неколку начини на спојување на пршлените заедно:

• Ленти од материјал за коскено графт може да се постават над задниот дел на 'рбетот.
• Коскениот пресаден материјал може да се постави помеѓу пршлените.
• Помеѓу пршлените може да се постават специјални кафези. Овие имплантирани кафези се преполни со материјал за коскено графтирање.

Хирургот може да добие коскена графт од различни места:

• Од друг дел од вашето тело (обично околу карличната коска). Ова се нарекува автографт. Вашиот хирург ќе направи мал пресек над карличната коска и ќе отстрани дел од коската од задниот дел на работ на карлицата.
• Од банка на коски. Ова се нарекува алографт.
• Може да се користи и вештачка замена за коски.

Пршлените исто така можат да бидат фиксирани заедно со прачки, завртки, плочи или кафези. Тие се користат за да не се движат пршлените додека не се залечат целосно коските на графтите.

Хируршката интервенција може да трае од 3 до 4 часа.

Спиналната фузија најчесто се прави заедно со други хируршки процедури на 'рбетот. Може да се направи:

• Со други хируршки процедури за стеноза на 'рбетниот столб, како што се фораминотомија или ламинектомија
• По дискектомија во вратот

Спинална фузија може да се направи ако имате:

• Повреда или фрактури на коските во 'рбетот
• Слаб или нестабилен 'рбет предизвикан од инфекции или тумори
• Спондилолистеза, состојба во која еден пршлен се лизга напред над друг
• Абнормални искривувања, како што се оние од сколиоза или кифоза
• Артритис во 'рбетот, како што се' рбетниот стеноза

Вие и вашиот хирург можете да одлучите кога треба да направите операција.

Ризиците за анестезија и општо за операција вклучуваат:

• Реакции на лекови, проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризиците за оваа операција вклучуваат:

• Инфекција во раната или 'рбетните коски
• Оштетување на 'рбетниот нерв, предизвикувајќи слабост, болка, губење на сензација, проблеми со цревата или мочниот меур
• Пршлените над и под фузијата се со поголема веројатност да се истрошат, што ќе доведе до повеќе проблеми подоцна
• Истекување на 'рбетниот течност што може да бара повеќе операција
• Главоболки

Кажете му на вашиот лекар што лекови земате. Овие вклучуваат лекови, билки и додатоци што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом за кога ќе ја напуштите болницата.
• Ако сте пушач, треба да престанете. Луѓето кои имаат фузија на 'рбетниот столб и продолжуваат да пушат може да не заздрават исто така. Побарајте помош од вашиот лекар.
• Две недели пред операцијата, вашиот лекар може да побара да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) и други лекови како овие.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински проблеми, вашиот хирург ќе ве замоли да го посетите вашиот редовен лекар.
• Разговарајте со вашиот лекар ако сте пиеле многу алкохол.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Известете го вашиот хирург за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или други болести што ги имате.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за да не пиете или да јадете нешто пред постапката.
• Земете ги лековите што ви рекоа да ги земате со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Може да останете во болница до 3-4 дена по операцијата.

Receiveе добиете лекови против болки во болницата. Може да земете лекови против болки преку уста или да имате истрел или интравенски лист (IV). Можеби имате пумпа која ви овозможува да контролирате колку лек против болка добивате.

Willе ве научат како правилно да се движите и како да седите, да стоите и да одите. Gettingе ви биде речено да користите техника на тркалање кога ќе станете од кревет. Ова значи дека го поместувате целото тело одеднаш, без да го извртувате 'рбетот.

Можеби нема да можете да јадете редовна храна 2 до 3 дена. Anе ви бидат дадени хранливи материи преку ИВ и исто така ќе јадете помека храна. Кога ќе ја напуштите болницата, можеби ќе треба да носите носач на грб или да ставите гипс.

Вашиот хирург ќе ви каже како да се грижите сами дома по операцијата на 'рбетот. Следете ги упатствата како да се грижите за грбот дома.

Хируршката интервенција не секогаш ја подобрува болката, а во некои случаи може да ја влоши. Сепак, кај некои луѓе операцијата може да биде ефикасна при силна болка што не се подобрува со другите третмани.

Ако сте имале хронична болка во грбот пред операцијата, веројатно и понатаму ќе имате малку болка. Спиналната фузија веројатно нема да ви ја одземе целата болка и други симптоми.

Тешко е да се предвиди кои луѓе ќе се подобрат и колку ќе обезбеди операција за олеснување, дури и кога користите скенирање на МНР или други тестови.

Слабеењето и вежбањето ги зголемуваат шансите да се чувствувате подобро.

Идни проблеми со 'рбетот се можни по операцијата на' рбетот. По фузија на 'рбетниот столб, областа што беше споена заедно, повеќе не може да се движи. Затоа, 'рбетниот столб над и под фузијата е поверојатно да биде под стрес кога се движи' рбетот и може да предизвика проблеми подоцна.

Фузија на 'рбетниот антитела; Фузија на задниот дел на 'рбетот; Артродеза; Предна спинална фузија; Операција на 'рбетот - фузија на' рбетниот столб; Болки во грбот - фузија; Хернијален диск - фузија; 'Рбетниот стеноза - фузија; Ламинектомија - фузија; Фузија на грлото на матката 'рбетниот столб; Фузија на лумбалниот 'рбет

• Безбедност во бањата за возрасни
• Спречување на падови
• Спречување на падови - што да побарате од вашиот лекар
• Операција на 'рбетот - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено

• Сколиоза
• Спинална фузија - серија

Бенет ЕЕ, Хванг Л, Хох диџеј, Гогавала З, Шленк Р. Индикации за фузија на 'рбетот за аксијална болка. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел: Техники, избегнување на компликации и управување. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Лиу Г, Вонг Х.К. Ламинектомија и фузија. Во: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Учебник за цервикален 'рбет. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2015 година: поглавје 34.

Ванг JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Упатство за ажурирање за извршување на процедури за фузија за дегенеративно заболување на лумбалниот 'рбет. Дел 8: лумбална фузија за дискус хернија и радикулопатија. Ј Neurosurg 'Рбет. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.