Поправка на клупско стапало

Поправка на клупско стапало е операција за корекција на вроден дефект на стапалото и глуждот.

Видот на операцијата што е направена зависи од:

• Колку е сериозно клупското стапало
• Возраста на вашето дете
• Кои други третмани ги имал вашето дете

Вашето дете ќе има општа анестезија (заспано и без болка) за време на операцијата.

Лигаментите се ткива кои помагаат да се држат коските заедно во телото. Тетивите се ткива кои помагаат во прицврстување на мускулите на коските. Стапче во клупско стапало се случува кога затегнатите тетиви и лигаменти спречуваат истегнување на стапалото во вистинската позиција.

За да се поправи клупското стапало, се прават 1 или 2 исеченици во кожата, најчесто на задниот дел на стапалото и околу внатрешниот дел на стапалото.

• Хирургот на вашето дете може да ги направи тетивите околу стапалото подолги или пократки. Ахиловата тетива на задниот дел од стапалото е скоро секогаш исечена или издолжена.
• Постарите деца или потешките случаи може да имаат потреба од некои исекотини на коските. Понекогаш, иглички, завртки или плочи се ставаат во стапалото.
• Гипс се става на ногата по операцијата за да се одржи во позиција додека заздравува. Понекогаш прво се става шина, а гипсот се поставува неколку дена подоцна.

На постарите деца кои сè уште имаат деформација на стапалото по операцијата, можеби ќе им треба повеќе операција. Исто така, на децата кои сè уште не биле оперирани, можеби ќе им биде потребна хирургија додека растат. Видови хирургија што можеби им требаат вклучуваат:

• Остеотомија: Отстранување на дел од коската.
• Фузија или артродеза: Две или повеќе коски се споени заедно. Хирургот може да користи коска од некое друго место во телото.
• Метални иглички, завртки или плочи може да се користат за да ги задржат коските некое време заедно.

Бебе кое е родено со клупско стапало, прво се третира со гипс за да се истегне стапалото во понормална положба.

• Секоја недела ќе се поставува нов гипс за да може ногата да се протега во позиција.
• Промените на екипите продолжуваат околу 2 месеци. По кастингот, детето носи заграда неколку години.

Клубно стапалото кое се наоѓа кај бебињата честопати може успешно да се справи со фрлање и прицврстување, а со тоа да се избегне операција.

Сепак, може да биде потребна хируршка интервенција за поправка на стапало, ако:

• Гипсот или други третмани не го поправаат целосно проблемот.
• Проблемот се враќа.
• Со клупско стапало никогаш не бил третиран.

Ризици од каква било анестезија и хирургија се:

• Проблеми со дишењето
• Реакции на лекови
• Крварење
• Инфекција

Можни проблеми од операцијата на клупско стапало се:

• Оштетување на нервите во стапалото
• Отекување на стапалото
• Проблеми со проток на крв во стапалото
• Проблеми со заздравување на раните
• Вкочанетост
• Артритис
• Слабост

Давателот на здравствена заштита на вашето дете може:

• Земете медицинска историја на вашето дете
• Направете целосен физички преглед на вашето дете
• Направете рендгенски зраци на клупското стапало
• Испитајте ја крвта на вашето дете (направете комплетна крвна слика и проверете ги електролитите или факторите на коагулација)

Секогаш кажете му на давателот на вашето дете:

• Какви лекови зема вашето дете
• Вклучете билки и витамини што сте ги купиле без рецепт

За време на деновите пред операцијата:

• Околу 10 дена пред операцијата, може да биде побарано од вас да престанете да му давате на вашето дете аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или други лекови кои го отежнуваат згрутчувањето на крвта на вашето дете.
• Прашајте кои лекови сè уште треба да ги зема вашето дете на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Во повеќето случаи, вашето дете нема да може да пие или да јаде ништо 4-6 часа пред операцијата.
• Дајте му само на вашето дете мала голтка вода со кој било лек што ви го кажал вашиот лекар да му дадете на вашето дете.
• Е ви биде кажано кога да пристигнете за операцијата.

Во зависност од операцијата што е направена, вашето дете може да оди дома истиот ден или да остане во болница 1 до 3 дена веднаш по операцијата. Престојот во болница може да биде подолг ако е направена и операција на коските.

Ногата на детето треба да се чува во подигната положба. Лековите можат да помогнат во контролата на болката.

Кожата околу гипсот на вашето дете често ќе се проверува за да бидете сигурни дека останува розова и здрава. Прстите на вашето дете исто така ќе бидат проверени дали се розеви и дали вашето дете може да ги движи и да ги чувствува. Ова се знаци на правилен проток на крв.

Вашето дете ќе има гипс за 6 до 12 недели. Може да се смени неколку пати. Пред вашето дете да ја напушти болницата, ќе ве научат како да се грижите за гипс.

Кога ќе се соблече последната екипа, вашето дете најверојатно ќе ви препише заграда и може да биде упатено на физикална терапија. Терапевтот ќе ве научи на вежби што треба да ги правите со вашето дете за зајакнување на стапалото и осигурете се дека останува флексибилно.

По закрепнувањето од операцијата, стапалото на вашето дете ќе биде во многу подобра позиција. Вашето дете треба да има нормален, активен живот, вклучително и спортување. Но, стапалото може да биде поцврсто од стапалото кое не е третирано со операција.

Во повеќето случаи на стапало, ако е зафатена само едната страна, стапалото и телето на детето ќе бидат помали од нормалните до крајот на животот на детето.

Децата на кои им е извршена операција на клупско стапало, можеби ќе треба уште една операција подоцна во животот.

Поправка на клупско стапало; Постеромедијално ослободување; Ослободување на Ахиловата тетива; Ослободување на клупско стапало; Talipes equinovarus - поправка; Пренос на предната тетива на тибијалис

• Спречување на падови
• Хируршка нега на рани - отворено

• Поправка на клупско стапало - серија

Кели Д.М. Вродени аномалии на долните екстремитети. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: Поглавје 29

Рико АИ, Ричардс Б.С., Херинг Ј. Нарушувања на стапалото. Во: Herring JA, ed. Детска ортопедија на Тахџијан. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2014 година: поглавје 23