Аноректален апсцес

Аноректален апсцес е колекција на гној во областа на анусот и ректумот.

Вообичаени причини за аноректален апсцес вклучуваат:

• Блокирани жлезди во аналната област
• Инфекција на анална пукнатина
• Сексуално пренослива инфекција (СПБ)
• Траума

Длабоки ректални апсцеси може да бидат предизвикани од цревни нарушувања како што се Кронова болест или дивертикулитис.

Следниве фактори го зголемуваат ризикот од аноректален апсцес:

• Анален секс
• Лекови со хемотерапија кои се користат за лекување на рак
• Дијабетес
• Воспалително заболување на цревата (Кронова болест и улцеративен колитис)
• Употреба на кортикостероидни лекови
• Ослабен имунолошки систем (како на пример од ХИВ / СИДА)

Состојбата ги погодува мажите повеќе отколку жените. Состојбата може да се појави кај доенчиња и мали деца кои се уште се во пелени и кои имаат историја на анални пукнатини.

Чести симптоми се оток околу анусот и постојана, пулсирачка болка со оток. Болката може да биде силна со движења на дебелото црево, кашлање и седење.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Запек
• Испуштање на гној од ректумот
• Замор, треска, ноќно потење и треска
• Црвенило, болно и стврднато ткиво во областа на анусот
• Нежност

Кај доенчињата, апсцесот често се појавува како отечена, црвена, нежна грутка на работ на анусот. Доенчето може да биде претрупано и раздразливо од непријатност. Обично нема други симптоми.

Ректален преглед може да потврди аноректален апсцес. Може да се направи проктосигмоидоскопија за да се исклучат други болести.

Во некои случаи, потребен е КТ скен, МРИ или ултразвук за да се помогне во лоцирање на собирање на гној.

Проблемот ретко поминува сам по себе. Само антибиотиците обично не можат да третираат апсцес.

Третманот вклучува операција за отворање и исцедување на апсцесот.

• Хируршката интервенција обично се прави со локален лек за вкочанетост, заедно со лек за да ве заспие. Понекогаш, се користи спинална или општа анестезија.
• Хируршката интервенција е најчесто амбулантска постапка, што значи дека одите дома истиот ден. Хирургот го отвара апсцесот и го испушта гнојот. Понекогаш се става мозоци за да се остави засекот отворен и исцеден, а понекогаш и празнината на апсцесот е преполна со газа.
• Ако собирањето гној е длабоко, можеби ќе треба да останете во болницата подолго за контрола на болката и медицинска нега на местото на дренажа на апсцес.
• По операцијата, можеби ќе ви требаат топли сит-бањи (седејќи во када со топла вода). Ова помага во ублажување на болката и намалување на отокот.

Исцедените апсцеси обично се оставаат отворени и не се потребни конци.

Хирургот може да препише лекови против болки и антибиотици.

Избегнувањето на запек ќе помогне да се намали болката. Можеби ќе ви требаат омекнувачи на столицата. Пиење течности и јадење храна со многу растителни влакна исто така може да помогне.

Со навремен третман, луѓето со оваа состојба обично одат добро. Доенчињата и малите деца обично се опоравуваат брзо.

Компликации може да се појават кога третманот е одложен.

Компликации на аноректален апсцес може да вклучуваат:

• Анална фистула (абнормална врска помеѓу анусот и друга структура)
• Инфекција што се шири во крвта (сепса)
• Континуирана болка
• Проблемот постојано се враќа (повторување)

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако:

• Забележете исцедок од ректумот, болка или други симптоми на аноректален апсцес
• Имајте треска, треска или други нови симптоми откако ќе се лекувате од оваа состојба
• Дали сте дијабетичар и вашата гликоза во крвта станува тешка за контрола

Превенција или навремен третман на СПБ може да спречи формирање на аноректален апсцес. Користете кондоми за време на сексуален однос, вклучително и анален секс, за да спречите такви инфекции.

Кај доенчиња и деца, чести промени на пелени и правилно чистење при промена на пелени може да помогнат да се спречат и аналните пукнатини и апсцесите.

Анален апсцес; Ректален апсцес; Перреквентен апсцес; Перианален апсцес; Апсцес на жлезда; Апсцес - аноректален

• Ректум

СТ на Коутс. Аноректални процедури. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 45.

Мерчеа А, Ларсон ДВ. Анус. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 52 погл.