Субакутен склерозирачки паненцефалитис

Субакутен склерозирачки паненцефалитис (ССПЕ) е прогресивно, оневозможувачко и смртоносно нарушување на мозокот поврзано со инфекција со сипаници (рубеола).

Болеста се развива многу години по инфекцијата со сипаници.

Нормално, вирусот на сипаници не предизвикува оштетување на мозокот. Сепак, абнормален имунолошки одговор на сипаници или, можеби, одредени мутантни форми на вирусот може да предизвика тешка болест и смрт. Овој одговор доведува до воспаление на мозокот (оток и иритација) што може да трае со години.

ССПЕ е пријавена во сите делови на светот, но во западните земји е ретка болест.

Многу малку случаи се забележани во Соединетите држави од почетокот на националната програма за вакцинација против сипаници. SSPE има тенденција да се појави неколку години откако лицето има сипаници, иако се чини дека лицето целосно се опоравило од болеста. Мажјаците се почесто погодени од женките. Болеста генерално се јавува кај деца и адолесценти.

Симптомите на SSPE се јавуваат во четири општи фази. Со секоја фаза, симптомите се полоши од фазата претходно:

• Фаза I: Може да има промени во личноста, промени во расположението или депресија. Може да бидат присутни и треска и главоболка. Оваа фаза може да трае до 6 месеци.
• Фаза II: Може да има неконтролирани проблеми со движењето, вклучително и грчеви и мускулни грчеви. Други симптоми што можат да се појават во оваа фаза се губење на видот, деменција и напади.
• Фаза III: Движечките движења се заменуваат со движења на свиткување (вртење) и цврстина. Смртта може да настане од компликации.
• Фаза IV: Области на мозокот што го контролираат дишењето, отчукувањата на срцето и крвниот притисок се оштетени. Ова доведува до кома, а потоа и смрт.

Може да има историја на сипаници кај невакцинирано дете. Физички преглед може да открие:

• Оштетување на оптичкиот нерв, кој е одговорен за видот
• Оштетување на мрежницата, дел од окото што прима светлина
• Грчење на мускулите
• Слаба изведба на тестовите за координација на моторот (движењето)

Може да се извршат следниве тестови:

• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• МНР на мозокот
• Титар на серумски антитела за да барате знаци на претходна инфекција со сипаници
• Спинален допрете

Не постои лек за SSPE. Третманот генерално е насочен кон контрола на симптомите. Одредени антивирусни лекови и лекови кои го зајакнуваат имунолошкиот систем може да се обидат да го забават прогресијата на болеста.

Следниве ресурси можат да дадат повеќе информации за SSPE:

• Национален институт за невролошки нарушувања и мозочен удар - www.ninds.nih.gov/ нарушувања / сите-нарушувања / субакутно-склерозирачко-паненцефалитис-информативна-страница
• Национална организација за ретки нарушувања - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE е секогаш фатален. Луѓето со оваа болест умираат 1-3 години по дијагнозата. Некои луѓе можат да преживеат подолго.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако вашето дете не ги завршило закажаните вакцини. Вакцината против сипаници е вклучена во вакцината ММР.

Имунизацијата против сипаници е единствената позната превенција за ССПЕ. Вакцината против сипаници е многу ефикасна во намалувањето на бројот на заболени деца.

Имунизацијата со сипаници треба да се изврши според препорачаниот распоред на Американската академија за педијатрија и Центрите за контрола на болести.

SSPE; Субакутен склерозирачки леукоенцефалитис; Досон-енцефалитис; Сипаници - ССПЕ; Рубеола - ССПЕ

Гершон АА. Вирус на сипаници (рубеола). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: поглавје 160.

Мејсон WH, Ганс ХА. Сипаници. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 273.