Аневризма во мозокот

Аневризмата е слаба област во theидот на крвниот сад што предизвикува испакнување на крвниот сад или излегување со балон. Кога се јавува аневризма во крвниот сад на мозокот, тоа се нарекува церебрална или интракранијална анеуризма.

Аневризмите во мозокот се јавуваат кога има ослабена површина во theидот на крвниот сад. Аневризмата може да биде присутна уште од раѓање (вродена). Или, може да се развие подоцна во животот.

Постојат многу видови на аневризми на мозокот. Најчестиот вид се нарекува аневризма на бобинки. Оваа големина може да варира од неколку милиметри до повеќе од еден сантиметар. Гигантските аневризми на бобинки може да бидат поголеми од 2,5 сантиметри. Овие се почести кај возрасните. Аневризмите на Бери, особено кога има повеќе од една, понекогаш се пренесуваат преку семејства.

Другите видови на церебрални анеуризми вклучуваат проширување на целиот крвен сад. Или, тие може да се појават како балонирање на дел од крвен сад. Таквите анеуризми можат да се појават во кој било крвен сад кој го снабдува мозокот. Стврднување на артериите (атеросклероза), траума и инфекција може да го повреди wallидот на крвните садови и да предизвика церебрални анеуризми.

Аневризми на мозокот се чести. Едно од педесет лица има мозочна аневризма, но само мал број од овие аневризми предизвикуваат симптоми или руптура.

Факторите на ризик вклучуваат:

• Семејна историја на церебрални анеуризми
• Медицински проблеми како што се полицистични бубрези, коарктација на аортата и ендокардитис
• Висок крвен притисок, пушење, алкохол и недозволена употреба на дрога

Едно лице може да има аневризма без да има никакви симптоми. Овој вид на аневризма може да се најде кога МНР или КТ скен на мозокот е направено од друга причина.

Аневризма на мозокот може да започне да истекува мала количина на крв. Ова може да предизвика силна главоболка што некое лице може да ја опише како „најлошата главоболка во мојот живот“. Може да се нарече главоболка од гром или сентинел. Ова значи дека главоболката може да биде предупредувачки знак за иден прекин што може да се појави со денови до недели по првото започнување на главоболката.

Симптомите исто така може да се појават ако аневризмата турка на блиските структури во мозокот или се отвори (пукне) и предизвика крварење во мозокот.

Симптомите зависат од локацијата на аневризмата, дали ќе се отвори и од кој дел на мозокот се турка. Симптомите може да вклучуваат:

• Двоен вид
• Губење на видот
• Главоболки
• Болки во очите
• Болка во вратот
• Вкочанет врат
• Ringвонење во ушите

Ненадејна, силна главоболка е еден од симптомите на аневризма што пукнала. Други симптоми на прекин на аневризмата може да вклучуваат:

• Конфузија, без енергија, поспаност, ступор или кома
• Очен капак овенати
• Главоболки со гадење или повраќање
• Мускулна слабост или потешкотии при движење на кој било дел од телото
• Вкочанетост или намалена сензација во кој било дел од телото
• Проблеми при зборување
• Напади
• Вкочанет врат (повремено)
• Промени во видот (двоен вид, губење на видот)
• Губење на свеста

ЗАБЕЛЕШКА: Руптурирана аневризма е итна медицинска помош. Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.

Прегледот на окото може да покаже знаци на зголемен притисок во мозокот, вклучително и отекување на оптичкиот нерв или крварење во мрежницата на окото. Клинички преглед може да покаже абнормално движење на очите, говор, сила или сензација.

Следниве тестови може да се користат за да се дијагностицира церебрална аневризма и да се утврди причината за крварење во мозокот:

• Церебрална ангиографија или спирална КТ скен ангиографија (CTA) на главата за да се прикаже локацијата и големината на аневризмата
• Спинален допрете
• КТ скен на главата
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• МНР на главата или МНР ангиограм (МРА)

Две вообичаени методи се користат за да се поправи аневризмата.

• Клипингот се прави за време на операција на отворен мозок (краниотомија).
• Ендоваскуларната поправка најчесто се прави. Обично вклучува калем или калем и стентирање. Ова е помалку инвазивен и најчест начин за лекување на аневризми.

Не треба сите аневризми да се третираат веднаш. Оние што се многу мали (помалку од 3 мм) имаат помала веројатност да се отворат.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ви помогне да одлучите дали е побезбедно да се направи операција за блокирање на аневризмата пред да се отвори. Понекогаш луѓето се премногу болни за да можат да се оперираат, или може да биде премногу опасно да се лекува аневризмата поради нејзината локација.

Руптираната аневризма е итен случај што треба веднаш да се третира. Третманот може да вклучува:

• Примен во единицата за интензивна нега во болницата (ICU)
• Целосно ограничување на одмор во кревет и активност
• Одводнување на крв од мозокот (мозочна вентрикуларна дренажа)
• Лекови за спречување на напади
• Лекови за контрола на главоболки и крвен притисок
• Лекови преку вена (IV) за да се спречи инфекцијата

Откако ќе се санира аневризмата, може да биде потребен третман за да се спречи мозочен удар од спазам на крвните садови.

Колку добро ќе направите, зависи од многу работи. Луѓето кои се во длабока кома по прекин на аневризмата не се справуваат добро како оние со помалку сериозни симптоми.

Руптираните церебрални анеуризми се често смртоносни. Од оние кои преживеале, некои немаат трајна попреченост. Другите имаат умерена до тешка попреченост.

Компликациите од аневризма во мозокот може да вклучуваат:

• Зголемен притисок во внатрешноста на черепот
• Хидроцефалус, кој е предизвикан од акумулација на цереброспинална течност во коморите на мозокот
• Губење на движење во еден или повеќе делови од телото
• Губење на сензација на кој било дел од лицето или телото
• Напади
• Мозочен удар
• Субарахноидална хеморагија

Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи ако имате ненадејна или силна главоболка, особено ако имате и гадење, повраќање, напади или некој друг симптом на нервниот систем.

Јавете се исто така ако имате главоболка што е невообичаена за вас, особено ако е силна или вашата најлоша главоболка досега.

Не постои познат начин да се спречи формирање на аневризма на бобинки. Лекување на висок крвен притисок може да ја намали можноста за прекин на постојната аневризма. Контролирањето на факторите на ризик за атеросклероза може да ја намали веројатноста за појава на некои видови анеуризми.

Луѓето за кои е познато дека имаат аневризма може да имаат потреба од редовни посети на лекар за да се осигурат дека аневризмата не ја менува големината или обликот.

Доколку навреме се откријат неиспукани анеуризми, тие може да се третираат пред да предизвикаат проблеми или да се следат со редовно снимање (обично годишно).

Одлуката за поправка на не прекината церебрална аневризма се заснова на големината и локацијата на аневризмата и возраста на лицето и општата здравствена состојба.

Аневризма - церебрална; Церебрална аневризма; Аневризма - интракранијална

• Поправка на мозочна аневризма - исцедок
• Главоболка - што да побарате од вашиот лекар

• Церебрална аневризма
• Церебрална аневризма

Интернет-страница на Американското здружение за мозочен удар. Што треба да знаете за церебралните аневризми. www.stroke.org/en/about-stroke/type-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you- треба-да знаете-за-мозочни-невризми#.Wv1tfUiFO1t. Ажурирано на 5 декември 2018 година. Пристапено на 21 август 2020 година.

Интернет-страница на Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Церебрална аневризма лист со факти. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheetral. Ажурирано на 13 март 2020 година. Пристапено на 21 август 2020 година.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Интракранијална аневризма и субарахноидално крварење. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016: погл. 67.

Томпсон БГ, Браун РД rуниор, Амин-Ханјани С, и др. Упатства за управување со пациенти со не прекината интракранијална аневризма: упатство за здравствените работници од Американското здружение за срце / Американската асоцијација за мозочен удар. Мозочен удар. 2015 година: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.