Тумор на 'рбетниот столб

'Рбетниот тумор е раст на клетки (маса) во' рбетниот мозок или околу него.

Секаков вид на тумор може да се појави во 'рбетот, вклучително и примарни и секундарни тумори.

Примарни тумори: повеќето од овие тумори се бенигни и бавно растат.

• Астроцитома: тумор на потпорните клетки во внатрешноста на 'рбетниот мозок
• Менингиом: тумор на ткивото што го покрива 'рбетниот мозок
• Шванома: тумор на клетките што ги опкружуваат нервните влакна
• Епендимом: тумор на клетките ги надминува шуплините на мозокот
• Липома: тумор на масните клетки

Секундарни тумори или метастаза: овие тумори се клетки на рак кои доаѓаат од други области на телото.

• Рак на простата, бели дробови и дојка
• Леукемија: рак на крв кој започнува во белите клетки во коскената срцевина
• Лимфом: рак на лимфното ткиво
• Миелом: рак на крв кој започнува во плазма клетките на коскената срцевина

Причината за примарните тумори на 'рбетниот столб е непозната. Некои примарни тумори на 'рбетниот столб се јавуваат при одредени наследни мутации на гени.

Може да се лоцираат тумори на 'рбетниот столб:

• Внатре во 'рбетниот мозок (интрамедуларен)
• Во мембраните (менингите) кои го покриваат 'рбетниот мозок (екстрамедуларно - интрадурално)
• Помеѓу менингите и коските на 'рбетот (екстрадурално)
• Во коскените пршлени

Како што расте, туморот може да влијае на:

• Крвни садови
• Коски на 'рбетот
• Менингите
• Корени на нервите
• Клетки на 'рбетниот мозок

Туморот може да го притисне 'рбетниот мозок или нервните корени, предизвикувајќи оштетување. Со текот на времето, штетата може да стане трајна.

Симптомите зависат од локацијата, видот на туморот и општата здравствена состојба. Секундарните тумори кои се шират на 'рбетот од друго место (метастатски тумори) често напредуваат брзо. Примарните тумори често напредуваат бавно со недели до години.

Симптомите може да вклучуваат:

• Абнормални сензации или губење на сензација, особено во нозете
• Болка во грбот што се влошува со текот на времето, често е во средниот или долниот дел на грбот, обично е силна и не се олеснува со лекови против болки, се влошува при лежење или напрегање (како на пример за време на кашлица или кивање) и може да се прошири до колковите или нозете
• Губење на контрола на дебелото црево, истекување на мочниот меур
• Мускулни контракции, грчеви или грчеви (фасцикулации)
• Мускулна слабост (намалена мускулна сила) во нозете што предизвикува падови, го отежнува одењето и може да се влоши (прогресивно) и да доведе до парализа

Нервниот систем (невролошки) преглед може да помогне да се прецизира локацијата на туморот. Давателот на здравствена заштита исто така може да го најде следново за време на испит:

• Абнормални рефлекси
• Зголемен мускулен тонус
• Губење на болка и чувство на температура
• Мускулна слабост
• Нежност во 'рбетот

Овие тестови можат да го потврдат туморот на 'рбетот:

• РТ на 'рбетниот столб
• МНР на 'рбетот
• Рентген на 'рбетот
• Испитување на цереброспинална течност (CSF)
• Миелограм

Целта на третманот е да се намали или спречи оштетувањето на нервите предизвикани од притисок врз (компресија) на 'рбетниот мозок и да се осигура дека можете да одите.

Третманот треба да се даде брзо. Колку побрзо се развиваат симптомите, толку побрз третман е потребен за да се спречи трајна повреда. Секоја нова или необјаснива болка во грбот кај пациент со рак треба темелно да се испита.

Третманите вклучуваат:

• Може да се дадат кортикостероиди (дексаметазон) за да се намали воспалението и отокот околу 'рбетниот мозок.
• Може да биде потребна итна операција за олеснување на компресијата на 'рбетниот мозок. Некои тумори можат целосно да се отстранат. Во други случаи, дел од туморот може да се отстрани за да се намали притисокот врз 'рбетниот мозок.
• Терапија со зрачење може да се користи со, или наместо, со хируршка интервенција.
• Хемотерапијата не е докажана ефикасна против повеќето примарни тумори на 'рбетниот столб, но може да се препорача во некои случаи, во зависност од видот на туморот.
• Може да биде потребна физикална терапија за подобрување на мускулната сила и можноста за независно функционирање.

Исходот варира во зависност од туморот. Навремената дијагноза и третман обично доведува до подобар исход.

Оштетувањето на нервите често продолжува, дури и по операцијата. Иако е веројатно одредена количина трајна попреченост, раниот третман може да го одложи главниот хендикеп и смртта.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате историја на рак и имате силна болка во грбот која е ненадејна или се влошува.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако развиете нови симптоми или симптомите се влошат за време на третманот на 'рбетниот тумор

Тумор - 'рбетниот мозок

• Пршлени
• Тумор на 'рбетниот столб

DeAngelis LM. Тумори на централниот нервен систем. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 180

Јакубовиќ Р, Рушин М, Ценг ЦЛ, Пејовиќ-Милиќ А, Сахгал А, Јанг ВХД. Хируршка ресекција со планирање на третман со зрачење на 'рбетниот тумор. Неврохирургија. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Тумори на 'рбетниот столб. Во: Хаага Ј.Р., Болл ДТ, изд. КТ и МРИ на целото тело. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 30

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Компресија на 'рбетниот мозок. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 54