Контрактура на Дупујтрен

Контрактурата на Дупујтрен е безболно задебелување и затегнување (контрактура) на ткивото под кожата на дланката и прстите.

Причината е непозната. Поверојатно е да ја развиете оваа состојба ако имате семејна историја на тоа. Изгледа дека не е предизвикано од занимање или од траума.

Состојбата е почеста по 40-та година од животот. Мажите се погодени почесто од жените. Фактори на ризик се употребата на алкохол, дијабетес и пушење.

Едната или двете раце можат да бидат засегнати. Прстенот е најчесто погоден, проследен со мали, средни и показалци.

Мал, нодул или грутка се развива во ткивото под кожата на дланката. Со текот на времето, тој се згуснува во лента како кабел. Обично, нема болка. Во ретки случаи, тетивите или зглобовите стануваат воспалени и болни. Други можни симптоми се чешање, притисок, горење или напнатост.

Како одминува времето, станува тешко да се продолжат или исправат прстите. Во тешки случаи, нивното исправување е невозможно.

Давателот на здравствена заштита ќе ги испита вашите раце. Дијагнозата обично може да се постави од типичните знаци на состојбата. Други тестови ретко се потребни.

Ако состојбата не е тешка, вашиот добавувач може да препорача вежби, бањи со топла вода, истегнување или шипки.

Вашиот давател на услуги може да препорача третман што вклучува инјектирање на лекови или супстанција во лузни или влакнести ткива:

• Кортикостероидниот лек го ублажува воспалението и болката. Исто така, работи така што не дозволува да се влоши задебелување на ткивото. Во некои случаи, тоа целосно го лекува ткивото. Обично се потребни неколку третмани.
• Колагеназата е супстанца позната како ензим. Се инјектира во задебеленото ткиво за да се распадне. Се покажа дека овој третман е подеднакво ефикасен како и операцијата.

Може да се направи хируршка интервенција за отстранување на зафатеното ткиво. Хируршката интервенција обично се препорачува во тешки случаи кога прстот повеќе не може да се протега. Вежби за физикална терапија по операцијата и помагаат на раката да закрепне нормално движење.

Може да се препорача постапка наречена апонеуротомија. Ова вклучува вметнување на мала игла во погодената област за да се поделат и исечат задебелените ленти на ткивото. Обично има мала болка после тоа. Заздравувањето е побрзо од операцијата.

Зрачењето е друга опција за третман. Се користи за благи случаи на контрактура, кога ткивото не е толку густо. Терапијата со зрачење може да го запре или забави задебелувањето на ткивото. Обично се прави само едно време.

Разговарајте со вашиот добавувач за ризиците и придобивките од различните видови третмани.

Нарушувањето напредува со непредвидлива брзина. Операцијата обично може да го врати нормалното движење на прстите. Болеста може да се повтори во рок од 10 години по операцијата, во една половина од случаите.

Влошувањето на контрактурата може да резултира со деформација и губење на функцијата на раката.

Постои ризик од повреда на крвните садови и нервите за време на операција или апоневротомија.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на ова нарушување.

Јавете се исто така ако изгубите чувство на прст или ако советите за прсти се чувствувате ладни и стануваат сини.

Свеста за факторите на ризик може да овозможи рано откривање и лекување.

Палмарна фасцијална фиброматоза - Дупујтрен; Контрактура на флексија - Дупујтрен; Апонеуротомија на игла - Дупујтрен; Испуштање на игла - Дупујтрен; Перкутана иглена фасциотомија - Дупујтрен; Фасциотомија- Дупујтрен; Инјекција на ензими - Дупујтрен; Инјекција на колагеназа - Дупујтрен; Фасциотомија - ензимски - Дупујтрен

Костас Б, Колман С, Кауфман Г, Jamesејмс Р, Коен Б, Гастон РГ. Ефикасност и безбедност на колагеназа клостридиум хистолитикум за нодули на болеста Дупујтрен: рандомизирано контролирано испитување. Нарушување на мускулно-скелетниот BMC. 2017 година; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

Calandruccio JH. Контрактура на Дупујтрен. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 75.

Eaton C. Dupuytren болест. Во: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 4

Стретански МФ. Контрактура на Дупујтрен. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Неопходни работи за физичка медицина и рехабилитација: Мускулно-скелетни нарушувања, болка и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 29