Контрактура на Фолкман

Контрактурата на Фолкман е деформација на раката, прстите и зглобот предизвикана од повреда на мускулите на подлактицата. Состојбата се нарекува и исхемична контрактура на Фолкман.

Контрактурата на Фолкман се јавува кога има недостаток на проток на крв (исхемија) на подлактицата. Ова се случува кога има зголемен притисок како резултат на оток, состојба наречена синдром на оддел.

Повреда на раката, вклучувајќи повреда на кршење или фрактура, може да доведе до оток што ги притиска крвните садови и го намалува протокот на крв во раката. Продолженото намалување на протокот на крв ги повредува нервите и мускулите, предизвикувајќи тие да станат крути (лузни) и да се скратат.

Кога мускулот ќе се скрати, тој се повлекува на зглобот на крајот од мускулот исто како што би се сторил доколку е нормално контрактен. Но, бидејќи е крут, зглобот останува свиткан и заглавен. Оваа состојба се нарекува контрактура.

Во контрактурата на Фолкман, мускулите на подлактицата се сериозно повредени. Ова доведува до контрактура на деформации на прстите, раката и зглобот.

Постојат три нивоа на сериозност во контрактурата на Фолкман:

• Блага - контрактура на 2 или 3 прста, без или ограничено губење на чувството
• Умерено - сите прсти се свиткани (свиткани) и палецот е заглавен во дланката; зглобот може да биде свиткан заглавен и обично постои губење на некое чувство во раката
• Тешки - вклучени се сите мускули во подлактицата кои и флексираат и ги продолжуваат зглобот и прстите; ова е сериозно онеспособена состојба. Постои минимално движење на прстите и зглобот.

Услови што можат да предизвикаат зголемен притисок во подлактицата вклучуваат:

• Каснувања од животни
• Фрактура на подлактицата
• Нарушувања во крварењето
• Изгореници
• Инјектирање на одредени лекови во подлактицата
• Повреда на крвните садови во подлактицата
• Операција на подлактицата
• Прекумерно вежбање - ова не би предизвикало сериозни контрактури

Симптомите на контрактура на Фолкман влијаат на подлактицата, зглобот и раката. Симптомите може да вклучуваат:

• Намалена сензација
• Бледило на кожата
• Мускулна слабост и загуба (атрофија)
• Деформација на зглобот, раката и прстите што предизвикува раката да има изглед налик на канџи

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед, фокусирајќи се на погодената рака. Доколку давателот се сомнева во контрактура на Волкман, ќе бидат поставени детални прашања во врска со повредата во минатото или условите што ја зафатиле раката.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Х-зраци на раката
• Тестови на мускулите и нервите за да се провери нивната функција

Целта на третманот е да им помогне на луѓето да повратат малку или целосно користење на раката и раката. Третманот зависи од сериозноста на контрактурата:

• За лесна контрактура, може да се направат вежби за истегнување на мускулите и истегнување на погодените прсти. Може да биде потребна хируршка интервенција за да се направат подолги тетивите.
• За умерено контрактура, се прави хируршка интервенција за да се поправат мускулите, тетивите и нервите. Доколку е потребно, коските на раката се скратуваат.
• За тешка контрактура, се прави хируршка интервенција за отстранување на мускулите, тетивите или нервите задебелени, лузни или мртви. Овие се заменуваат со мускули, тетиви или нерви пренесени од други области на телото. Тетивите кои сè уште работат можеби ќе треба да се направат подолго.

Колку добро ќе помине едно лице, зависи од тежината и фазата на болеста во моментот на започнување на третманот.

Резултатот е обично добар за луѓето со лесна контрактура. Тие можат да ја вратат нормалната функција на раката и раката. Луѓето со умерена или тешка контрактура на кои им е потребна голема операција може да не ја вратат целата функција.

Нелекуваната контрактура на Фолкман резултира со делумно или целосно губење на функцијата на раката и раката.

Веднаш контактирајте го вашиот добавувач ако сте имале повреда на лактот или подлактицата и сте развиле оток, вкочанетост и болка постојано се влошуваат.

Исхемична контрактура - Фолкман; Синдром на оддел - исхемична контрактура на Фолкман

Obeобе МТ. Синдром на оддел и контрактура на Фолкман. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Хирургија на рацете. Во: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 69.

Стевановиќ М.В., синдром на Шарпе Ф. Комперт и исхемична контрактура на Фолкман. Во: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.