Исхемија и инфаркт на тенкото црево

Цревна исхемија и инфаркт се јавува кога има стеснување или блокада на една или повеќе артерии кои го снабдуваат тенкото црево.

Постојат неколку можни причини за цревна исхемија и инфаркт.

• Хернија - Ако цревата се премести на погрешно место или се заплетка, може да го прекине протокот на крв.
• Адхезии - Цревата може да се заглави во ткиво на лузни (адхезии) од операцијата во минатото. Ова може да доведе до губење на протокот на крв ако не се лекува.
• Емболус - Згрутчување на крвта може да блокира една од артериите што го снабдуваат цревата. Луѓето кои имале срцев удар или кои имаат аритмии, како што се атријална фибрилација, се изложени на ризик за овој проблем.
• Стеснување на артериите - артериите што го снабдуваат цревото со крв може да се стеснат или блокираат од насобирање на холестерол. Кога ова се случува во артериите на срцето, тоа предизвикува срцев удар. Кога тоа се случува во артериите на цревата, тоа предизвикува цревна исхемија.
• Стеснување на вените - Вените што носат крв од цревата може да се блокираат од тромби. Ова го блокира протокот на крв во цревата. Ова е почеста кај луѓето со заболување на црниот дроб, рак или нарушувања на коагулацијата на крвта.
• Низок крвен притисок - Многу низок крвен притисок кај луѓе кои веќе имаат стеснување на цревните артерии, исто така, може да предизвика губење на протокот на крв во цревата. Ова често се случува кај луѓе со други сериозни медицински проблеми.

Главниот симптом на цревна исхемија е болка во стомакот. Болката е силна, иако областа не е многу чувствителна кога се допира. Други симптоми вклучуваат:

• Дијареа
• Треска
• Повраќање
• Крв во столицата

Лабораториските тестови може да покажат голем број на бели крвни клетки (маркер на инфекција). Може да има крварење во тракт на ГИ.

Некои тестови за откривање на степенот на оштетување вклучуваат:

• Зголемена киселина во крвотокот (млечна ацидоза)
• Ангиограм
• КТ скен на стомакот
• Доплер ултразвук на стомакот

Овие тестови не секогаш го откриваат проблемот. Понекогаш, единствениот начин за откривање на цревна исхемија е со хируршка процедура.

Во повеќето случаи, состојбата треба да се третира со хируршка интервенција. Делот од цревата што починал е отстранет. Здравите преостанати краеви на цревата се повторно поврзани.

Во некои случаи, потребна е колостома или илеостома. Блокадата на артериите во цревата се коригира, ако е можно.

Оштетувањето или смртта на ткивото на цревата е сериозна состојба. Ова може да резултира со смрт, ако не се лекува веднаш. Изгледите зависат од причината. Навременото лекување може да доведе до добар исход.

Оштетување или смрт на ткивото на дебелото црево може да бара колостома или илеостома. Ова може да биде краткорочно или трајно. Перитонитисот е чест во овие случаи. Луѓето кои имаат голема количина на ткивна смрт во цревата може да имаат проблеми со апсорпција на хранливите материи. Тие можат да станат зависни од добивање на исхрана преку нивните вени.

Некои луѓе можат сериозно да се разболат од треска и инфекција на крвотокот (сепса).

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате сериозни болки во стомакот.

Превентивните мерки вклучуваат:

• Контролирање на факторите на ризик, како што се неправилно чукање на срцето, висок крвен притисок и висок холестерол
• Не пушење
• Јадење хранлива диета
• Брзо лекување на хернија

Цревна некроза; Исхемично црево - тенкото црево; Мртво црево - тенкото црево; Мртво црево - тенкото црево; Инфарктирано црево - тенкото црево; Атеросклероза - тенкото црево; Стврднување на артериите - тенкото црево

• Исхемија и инфаркт на мезентерична артерија
• Дигестивниот систем
• Тенко црево

Holscher CM, Reifsnyder T. Акутна мезентерична исхемија. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 1057-1061 година.

Кахи С.Ј. Васкуларни заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 134 г.

Roline CE, Reardon RF. Нарушувања на тенкото црево. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 82.