Анкилозен спондилитис

Анкилозен спондилитис (АС) е хронична форма на артритис. Најмногу влијае на коските и зглобовите во основата на 'рбетот каде што се поврзува со карлицата. Овие зглобови можат да станат отечени и воспалени. Со текот на времето, погодените 'рбетни коски може да се спојат заедно.

АС е главниот член на семејство на слични форми на артритис наречен спондилоартритис. Другите членови вклучуваат псоријатичен артритис, артритис на воспалително заболување на цревата и реактивен артритис. Семејството на артритис се чини дека е доста честа појава и влијае на 1 од 100 луѓе.

Причината за АС е непозната. Се чини дека гените играат улога. Повеќето луѓе со АС се позитивни на генот HLA-B27.

Болеста често започнува на возраст од 20 до 40 години, но може да започне пред 10-та година од животот. Тоа влијае на повеќе мажи отколку жени.

АС започнува со болка во долниот дел на грбот што доаѓа и поминува. Болката во долниот дел на грбот станува присутна поголемиот дел од времето со напредувањето на состојбата.

• Болката и вкочанетоста се полоши ноќе, наутро или кога сте помалку активни. Непријатноста може да ве разбуди од сон.
• Болката често се подобрува со активност или вежбање.
• Болката во грбот може да започне помеѓу карлицата и 'рбетот (сакроилијачни зглобови). Со текот на времето, може да го вклучи целиот или дел од 'рбетот.
• Долниот дел на 'рбетот може да стане помалку флексибилен. Со текот на времето, може да застанете во згрчена позиција напред.

Другите делови од вашето тело кои можат да бидат засегнати вклучуваат:

• Зглобовите на рамената, колената и глуждовите, кои можат да бидат отечени и болни
• Зглобовите помеѓу ребрата и градната коска, така што не можете целосно да ги проширите градите
• Окото, кое може да има оток и црвенило

Заморот е исто така чест симптом.

Поретки симптоми вклучуваат:

• Лесна треска

AS може да се појави со други состојби, како што се:

• Псоријаза
• Улцеративен колитис или Кронова болест
• Повторено или хронично воспаление на очите (иритис)

Тестовите може да вклучуваат:

• КБЦ
• ESR (мерка за воспаление)
• ХЛА-Б27 антиген (кој детектира ген поврзан со анкилозен спондилитис)
• Ревматоиден фактор (кој треба да биде негативен)
• Х-зраци на 'рбетот и карлицата
• МНР на 'рбетот и карлицата

Вашиот давател на здравствена заштита може да препише лекови како НСАИЛ за да се намали отокот и болката.

• Некои НСАИЛ може да се купат преку шалтер (преку шалтер). Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин).
• Другите НСАИЛ се пропишани од вашиот провајдер.
• Разговарајте со вашиот добавувач или фармацевт пред секојдневно долгорочно користење на било кој НСАИЛ без рецепт.

Можеби ќе ви требаат и посилни лекови за контрола на болката и отокот, како што се:

• Кортикостероидна терапија (како преднизон) што се користи за кратки временски периоди
• Сулфасалазин
• Биолошки TNF-инхибитор (како што се етанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, сертолизумаб или голимумаб)
• Биолошки инхибитор на IL17A, секукинумаб

Хируршка интервенција, како што е замена на колк, може да се направи ако болката или оштетувањето на зглобовите се сериозни.

Вежбите можат да помогнат во подобрувањето на држењето и дишењето. Лежењето рамно на грб ноќе може да ви помогне да одржувате нормално држење на телото.

Текот на болеста е тешко да се предвиди. Со текот на времето, знаци и симптоми на трескање на АС (релапс) и смирување (ремисија). Повеќето луѓе се во можност да функционираат добро, освен ако немаат многу оштетување на колковите или 'рбетот. Зачленувањето во група за поддршка на други лица со ист проблем честопати може да помогне.

Третманот со НСАИЛ често ја намалува болката и отокот. Третманот со инхибитори на TNF на почетокот на болеста се чини дека ја забавува прогресијата на 'рбетниот артритис.

Поретко, луѓето со анкилозен спондилитис може да имаат проблеми со:

• Псоријаза, хронично нарушување на кожата
• Воспаление во окото (иритис)
• Воспаление во цревата (колитис)
• Абнормален ритам на срцето
• Лузни или задебелување на ткивото на белите дробови
• Лузни или задебелување на аортниот срцев залисток
• Повреда на 'рбетниот мозок по пад

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на анкилозен спондилитис
• Имате анкилозен спондилитис и развивате нови симптоми за време на третманот

Спондилитис; Спондилоартритис; ХЛА - спондилитис

• Скелетен 'рбет
• Цервикална спондилоза

Гардоки РJ, Парк АЛ. Дегенеративни нарушувања на торакалниот и лумбалниот 'рбет. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 39.

Инман РД. Спондилоартропатиите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 249.

ван дер Линден С, Браун М, Генслер Л.С., Кена Т, Максимович В.П., Тејлор В.Ј. Анкилозен спондилитис и други форми на аксијален спондилоартритис. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматологија Firestein & Kelly. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. Ажурирање на 2019 година на Американскиот колеџ за ревматологија / Здружение на спондилитис на Америка / Препораки на мрежата за истражување и третман на спондилоартритис за третман на анкилозен спондилитис и нерадиографски аксијален спондилоартритис. Артритис нега Res (Хобокен). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Вернер Б.Ц., Фејхтбаум Е, Шен ФХ, Самарцис Д. Анкилозен спондилитис на цервикалниот 'рбет. Во: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Учебник за цервикален 'рбет. Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 28