Барет езофагус

Барет езофагус (БЕ) е нарушување во кое слузницата на хранопроводот е оштетена од желудочна киселина. Хранопроводот се нарекува и цевка за храна и го поврзува грлото со стомакот.

Луѓето со БЕ имаат зголемен ризик од карцином во областа што е вклучена. Сепак, ракот не е чест.

Кога јадете, храната поминува од грлото до стомакот преку хранопроводот. Прстен од мускулни влакна во долниот дел на хранопроводот ја задржува содржината на желудникот да се движи наназад.

Ако овие мускули не се затворат цврсто, груба киселина во желудникот може да истече во хранопроводот. Ова се нарекува рефлукс или гастроезофагеален рефлукс (ГЕРД). Со текот на времето може да предизвика оштетување на ткивото. Обвивката станува слична на стомакот.

БЕ се јавува почесто кај мажите отколку кај жените. Луѓето кои долго време имале ГЕРБ имаат поголема веројатност да ја имаат оваа состојба.

Самиот БЕ не предизвикува симптоми. Киселинскиот рефлукс што предизвикува BE често доведува до симптоми на металоиди. Многу луѓе со оваа состојба немаат никакви симптоми.

Можеби ќе ви треба ендоскопија ако симптомите на ГЕРБ се сериозни или се вратат по третманот.

За време на ендоскопија, вашиот ендоскопист може да земе примероци од ткиво (биопсии) од различни делови на хранопроводот. Овие примероци помагаат да се открие состојбата. Тие исто така помагаат да се бараат промени што можат да доведат до рак.

Вашиот обезбедувач може да препорача следна ендоскопија за да бара промени во клетките што укажуваат на рак во редовни интервали.

ТРЕТМАН НА ГЕРД

Третманот треба да ги подобри симптомите на рефлукс на киселина и може да спречи БЕ да се влошува. Третманот може да вклучува промени во животниот стил и лекови како што се:

• Антациди после јадење и пред спиење
• Блокатори на рецептори на хистамин H2
• Инхибитори на протонска пумпа
• Избегнување на употреба на тутун, чоколадо и кофеин

Промените во животниот стил, лековите и антирефлуксната хирургија можат да помогнат при симптоми на ГЕРБ. Сепак, овие чекори нема да направат БЕ да исчезне.

ТРЕТМАН НА БАРЕТ ЕСОФАГ

Ендоскопската биопсија може да покаже промени во клетката што може да биде рак. Вашиот давател на услуги може да советува хирургија или други процедури за лекување.

Некои од следниве постапки го отстрануваат штетното ткиво во хранопроводот:

• Фотодинамичката терапија (PDT) користи специјален ласерски уред, наречен балон на хранопроводот, заедно со лекот наречен Photofrin.
• Другите процедури користат различни видови на висока енергија за уништување на преканцерозно ткиво.
• Операција за отстранување на абнормалната обвивка.

Третманот треба да ги подобри симптомите на киселински рефлукс и може да спречи БЕ да се влошува. Ниту еден од овие третмани нема да ги врати промените што можат да доведат до рак.

Луѓето со хроничен ГЕРБ или Барет езофагитис обично треба да се следат за карцином на хранопроводот.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Горушица трае подолго од неколку дена, или имате болка или проблеми со голтање.
• Ви дијагностицирале BE и симптомите се влошуваат.
• Развивате нови симптоми (како што се слабеење, проблеми со голтање).

Навремено откривање и лекување на ГЕРБ може да спречи БЕ.

Баретов езофагус; ГЕРД - Барет; Рефлукс - Барет

• Дигестивниот систем
• Анатомија на хранопровод и стомак

Фалк ГВ, Кацка Д.А. Болести на хранопроводот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 129.

Acksексон А.С., Луи БЕ. Менаџмент на езофагусот Берет. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 19-25 година.

Ку ГИ, Илсон Д.Х. Рак на хранопроводот. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 71

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Американски колеџ за гастроентерологија. Клиничко упатство за ACG: дијагностицирање и управување со хранопроводот Берет. Am J Gastroenterol. 2016 година; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.