Пролапс на ректумот

Ректален пролапс се јавува кога ректумот паѓа и доаѓа преку аналниот отвор.

Точната причина за пролапс на ректумот е нејасна. Можните причини може да вклучуваат кое било од следново:

• Зголемен отвор поради опуштени мускули во карличниот под, кој е формиран од мускули околу ректумот
• Лабави мускули на аналниот сфинктер
• Ненормално долг дебело црево
• Движење на абдоминалната празнина надолу помеѓу ректумот и матката
• Пролапс на тенкото црево
• Запек
• Дијареа
• Хронично кашлање и кивање

Пролапсот може да биде делумен или целосен:

• Со делумен пролапс, внатрешната обвивка на ректумот испакнати делумно од анусот.
• Со целосен пролапс, целиот ректум излегува низ анусот.

Ректален пролапс се јавува најчесто кај деца под 6-годишна возраст. Здравствени проблеми што можат да доведат до пролапс вклучуваат:

• Цистична фиброза
• Цревни инфекции со црви
• Долготрајна дијареја
• Други здравствени проблеми присутни при раѓање

Кај возрасните, обично се наоѓа со запек, или со проблем со мускулите или нервите во областа на карлицата или гениталиите.

Главниот симптом е маса со црвеникава боја што излегува од отворот на анусот, особено по движењето на дебелото црево. Оваа црвеникава маса е всушност внатрешната обвивка на ректумот. Може да крвари малку и може да биде непријатно и болно.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед, кој ќе вклучува ректален преглед. За да провери дали има пролапс, давателот може да побара од лицето да падне додека седи на тоалет.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Колоноскопија за да се потврди дијагнозата
• Крвен тест за проверка на анемија ако има крварење од ректумот

Јавете се на вашиот провајдер ако се појави пролапс на ректумот.

Во некои случаи, пролапсот може да се третира дома. Следете ги упатствата на вашиот провајдер за тоа како да го направите ова. Ректумот мора рачно да се турка навнатре. Мека, топла, влажна крпа се користи за да се изврши нежен притисок врз масата за да се турка назад низ аналниот отвор. Лицето треба да лежи на едната страна во положба на коленото-градите пред да изврши притисок. Оваа позиција им овозможува на гравитацијата да помогне да се врати ректумот во позиција.

Ретко е потребна итна операција. Кај децата, лекувањето на причината често го решава проблемот. На пример, ако причината е напрегање поради суви столици, лаксативите можат да помогнат. Ако пролапсот продолжи, можеби ќе биде потребна хируршка интервенција.

Кај возрасните, единствениот лек за пролапс на ректумот е постапка што ги поправа ослабениот анален сфинктер и карличните мускули.

Кај деца, лекувањето на причината лечи пролапс на ректумот. Кај возрасните, операцијата обично лечи пролапс.

Кога пролапсот на ректумот не се лекува, може да се развие запек и губење на контрола на цревата.

Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако има пролапс на ректумот.

Кај деца, лекувањето на причината обично спречува пролапс на ректумот да се повтори.

Процендија; Рекутална интусусцепција

• Пролапс на ректумот
• Поправка на ректален пролапс - серија

Iturrino JC, Lembo AJ. Запек. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 19

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Хируршки состојби на анусот и ректумот. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 371.

Медоф РД, Мелтон-Меу Г.Б. Болести на ректумот и анусот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 136.