Аневризма на торакална аорта

Аневризма е абнормално проширување или балонирање на дел од артеријата како резултат на слабост на theидот на крвниот сад.

Аневризма на торакална аорта се јавува во делот на најголемата артерија на телото (аортата) што поминува низ градите.

Најчеста причина за аневризма на торакална аорта е стврднување на артериите. Оваа состојба е почеста кај луѓето со висок холестерол, долгорочен висок крвен притисок или кои пушат.

Други фактори на ризик за торакална аневризма вклучуваат:

• Промени предизвикани од возраста
• Нарушувања на сврзното ткиво како синдром Марфан или Елерс-Данлос
• Воспаление на аортата
• Повреда од падови или несреќи со моторни возила
• Сифилис

Аневризмите се развиваат бавно во текот на многу години. Повеќето луѓе немаат симптоми сè додека аневризмата не започне да протекува или да се шири.

Симптомите често почнуваат одеднаш кога:

• Аневризмата расте брзо.
• Аневризмата солзи се отвора (наречена руптура).
• Крв протекува по должината на wallидот на аортата (дисекција на аортата).

Ако аневризмата притисне на околните структури, може да се појават следниве симптоми:

• Засипнатост
• Проблеми со голтање
• Дишење со висок степен (стридор)
• Оток во вратот

Други симптоми може да вклучуваат:

• Болки во градите или горниот дел од грбот
• Мека кожа
• Гадење и повраќање
• Брзо отчукување на срцето
• Чувство на претстојната пропаст

Физичкиот преглед е често вообичаен, освен ако не се случи прекин или истекување.

Повеќето анеуризми на торакална аорта се откриваат на слики тестови извршени од други причини. Овие тестови вклучуваат рентген на градите, ехокардиограм или КТ скен на градите или МНР.КТ скен на градниот кош ја покажува големината на аортата и точната локација на аневризмата.

Аортограмот (специјален сет на слики на х-зраци направени кога се инјектира боја во аортата) може да ги идентификува аневризмата и сите гранки на аортата што можат да бидат вклучени.

Постои ризик дека аневризмата може да се отвори (пукне) ако немате операција за да ја поправите.

Третманот зависи од локацијата на аневризмата. Аортата е направена од три дела:

• Првиот дел се движи нагоре кон главата. Се нарекува асцендентна аорта.
• Средниот дел е закривен. Се нарекува аортен лак.
• Последниот дел се движи надолу, кон стапалата. Се нарекува опаѓачка аорта.

За луѓе со аневризми на асцендентна аорта или аортен лак:

• Операција за замена на аортата се препорачува ако аневризмата е поголема од 5-6 сантиметри.
• На средина на коската на градниот кош се прави расекотина.
• Аортата се заменува со пластичен или ткаенински графт.
• Ова е голема операција која бара машина за срце и бели дробови.

За луѓе со аневризми на опаѓачка торакална аорта:

• Се прави голема хируршка интервенција за да се замени аортата со пресаден материјал, ако аневризмата е поголема од 6 сантиметри.
• Оваа операција се прави преку пресек на левата страна на градите, што може да достигне до стомакот.
• Ендоваскуларното стентирање е помалку инвазивна опција. Стент е мала метална или пластична цевка што се користи за да се одржи отворена артерија. Стентовите може да се стават во телото без да се сечат градите. Сепак, не сите луѓе со опаѓачка торакална аневризма се кандидати за стентирање.

Долгорочната перспектива за луѓето со аневризма на торакална аорта зависи од други медицински проблеми, како што се срцеви заболувања, висок крвен притисок и дијабетес. Овие проблеми можеби ја предизвикале или придонеле за состојбата.

Сериозни компликации по операцијата на аортата може да вклучуваат:

• Крварење
• Инфекција на графт
• Срцев удар
• Неправилно чукање на срцето
• Оштетување на бубрезите
• Парализа
• Мозочен удар

Смртта набргу по операцијата се јавува кај 5% до 10% од луѓето.

Компликациите по стентирање на аневризма вклучуваат оштетување на крвните садови кои ја снабдуваат ногата, што може да бара друга операција.

Кажете му на давателот на здравствена заштита ако имате:

• Семејна историја на нарушувања на сврзното ткиво (како Марфан или Елерс-Данлос синдром)
• Непријатност во градите или грбот

За да се спречи атеросклероза:

• Контролирајте го крвниот притисок и нивото на липиди во крвта.
• НЕ пуши.
• Јадете здрава исхрана.
• Редовно вежбајте.

Аневризма на аортата - торакална; Сифилитична аневризма; Аневризма - торакален аорт

• Поправка на аневризма на абдоминална аорта - отворен - исцедок
• Поправка на аневризмата на аортата - ендоваскуларен - исцедок

• Аневризма на аортата
• Руптура на аортата - рендгенско снимање на градите

Acher CW, Wynn M. Торакални и торакоабдоминални аневризми: отворен хируршки третман. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Болести на аортата. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 63.

Ледерле ФА. Болести на аортата. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 69

Синг М.., Макарун М.С. Торакални и торакоабдоминални анеуризми: ендоваскуларен третман. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 78.