Труење со паракват

Паракват (дипиридилиум) е високо токсичен убиец на плевелите (хербицид). Во минатото, САД го охрабруваа Мексико да го искористи за уништување на растенијата марихуана. Подоцна, истражувањата покажаа дека овој хербицид е опасен за работниците кои го применувале на растенијата.

Оваа статија дискутира за здравствените проблеми што можат да се појават при голтање или дишење во паракват.

Овој напис е само за информации. НЕ користете го за лекување или управување со вистинска изложеност на отров. Ако вие или некој со кого имате изложеност, јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911), или може да се дојде до вашиот локален центар за отрови директно со јавување на националната телефонска линија за бесплатна помош од отров (1-800-222-1222) од каде било во САД.

Во Соединетите држави, паракватот е класифициран како „ограничена комерцијална употреба“. Луѓето мора да добијат лиценца за користење на производот.

Дишењето во паракват може да предизвика оштетување на белите дробови и може да доведе до болест наречена белите дробови паракват. paraquat предизвикува оштетување на телото кога ќе ја допре слузницата на устата, желудникот или цревата. Може да се разболите ако паракват допре до расекотина на вашата кожа. Паракватот исто така може да ги оштети бубрезите, црниот дроб и хранопроводот (цевката со која храната се спушта од устата до стомакот).

Ако се проголта паракват, брзо може да настане смрт. Смртта може да се појави од дупка во хранопроводот или од сериозно воспаление на областа што ги опкружува главните крвни садови и дишните патишта во средината на градниот кош.

Долготрајната изложеност на паракват може да предизвика лузни на белите дробови наречени белодробна фиброза. Ова го отежнува дишењето.

Симптомите на труење со паракват вклучуваат:

• Изгореници и болка во грлото
• Кома
• Тешкотии при дишењето
• Крварење од носот
• Напади
• Шок
• Отежнато дишење
• Болки во стомакот
• Повраќање, вклучително и повраќање крв

Е ве прашаат дали сте биле изложени на паракват. Земете го контејнерот со вас во болница, ако е можно.

Давателот на здравствена заштита ќе ги измери и следи вашите витални знаци, вклучувајќи температура, пулс, стапка на дишење и крвен притисок. Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Тестови на крв и урина
• Х-зраци на градите
• ЕКГ (електрокардиограм или трагање на срце)
• Бронхоскопија (цевка низ устата и грлото) за да се види какво било оштетување на белите дробови
• Ендоскопија (цевка низ устата и грлото) за да се побара какво било оштетување на хранопроводот и желудникот

Не постои специфичен третман за труење со паракват. Целта е да се ослободат симптомите и да се третираат компликации. Ако сте изложени, мерките за прва помош вклучуваат:

• Отстранување на целата контаминирана облека.
• Ако хемикалијата ја допре вашата кожа, измијте ја областа со сапун и вода 15 минути. Не чистете силно, бидејќи тоа може да ви ја скрши кожата и да остави повеќе од паракватот да апсорбира во вашето тело.
• Ако паракватот влезе во вашите очи, исплакнете ги со вода 15 минути.
• Ако проголтавте паракват, лекувајте се со активиран јаглен што е можно побрзо за да ја намалите количината апсорбирана во гастроинтестиналниот тракт. На болните луѓе можеби ќе им биде потребна постапка наречена хемоперфузија, која ја филтрира крвта преку јаглен за да се обиде да го отстрани паракуатот од белите дробови.

Во болницата, најверојатно, ќе добиете:

• Активен јаглен преку уста или цевка низ носот во стомакот ако лицето се појави за помош во рок од еден час по внесувањето на отровот
• Поддршка за дишење, вклучувајќи кислород, цевка низ устата во грлото и машина за дишење
• Течности низ вена (до IV)
• Лек за лекување на симптоми

Исходот зависи од тоа колку е сериозна изложеноста. Некои луѓе можат да развијат благи симптоми поврзани со дишењето и да имаат целосно закрепнување. Другите може да имаат трајни промени во белите дробови. Ако некое лице го проголта отровот, смртта е веројатно без итна медицинска нега.

Овие компликации може да се појават при труење со паракват:

• Инсуфициенција на белите дробови
• Дупки или изгореници во хранопроводот
• Воспаление и инфекција во градната празнина, кои влијаат на виталните органи и крвните садови
• Неуспех на бубрезите
• Лузни на белите дробови

Ако верувате дека сте биле изложени на паракват, веднаш побарајте медицинска помош.

До вашиот локален центар за контрола на отровот може да се стигне директно со повикување на националната телефонска линија за бесплатни помош на отрови (1-800-222-1222) од каде било во САД. Оваа национална телефонска линија ќе ви овозможи да разговарате со експерти за труење. Тие ќе ви дадат дополнителни упатства.

Ова е бесплатна и доверлива услуга. Сите локални центри за контрола на отров во САД го користат овој национален број. Треба да се јавите ако имате какви било прашања во врска со труење или спречување на отров. НЕ треба да биде итен случај. Може да се јавите од која било причина, 24 часа на ден, 7 дена во неделата.

Прочитајте ги етикетите на сите хемиски производи. НЕ користете што содржи паракват. Држете се подалеку од областите каде што може да се користи. Чувајте ги сите отрови во оригиналниот сад и подалеку од дофат на деца.

Паракват на белите дробови

• Белите дробови

Блан ПД. Акутни реакции на токсични изложености. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл 75.

Велкер К, Томпсон ТМ. Пестициди. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 157 г.