Рак на устата

Ракот на устата е рак кој започнува од устата.

Ракот на усната шуплина најчесто ги вклучува усните или јазикот. Може да се појави и на:

• Обложување на образите
• Под на устата
• Непца (гингива)
• Покрив на устата (непце)

Повеќето орални карциноми се тип наречен сквамозен карцином. Овие карциноми имаат тенденција да се шират брзо.

Пушењето и друга употреба на тутун се поврзани со повеќето случаи на рак на устата. Тешката употреба на алкохол исто така го зголемува ризикот од рак на усната шуплина.

Инфекцијата со хуман папилома вирус (ХПВ) (истиот вирус што предизвикува брадавици на гениталиите) претставува поголем број на орални карциноми отколку во минатото. Еден вид ХПВ, тип 16 или ХПВ-16, е многу почесто поврзан со скоро сите орални карциноми.

Други фактори кои можат да го зголемат ризикот од карцином на усната шуплина вклучуваат:

• Долгорочно (хронично) триење, како на пример од груби заби, протези или пломби
• Земање лекови (имуносупресиви) кои го ослабуваат имунитетот
• Лоша хигиена на забите и усната шуплина

Некои орални карциноми започнуваат како бела плакета (леукоплакија) или како чир на устата.

Мажите развиваат рак на усната шуплина двапати почесто од жените. Почеста е кај мажи постари од 40 години.

Ракот на устата може да се појави како грутка или чир во устата што може да биде:

• Длабока, тврда остро пукнатина во ткивото
• Бледа, темно црвена или обезцветен
• На јазик, усна или друга област на устата
• На почетокот безболно, потоа чувство на печење или болка кога туморот е понапреден

Други симптоми може да вклучуваат:

• Проблеми со џвакање
• Рани во устата што може да крварат
• Болка со голтање
• Говорни тешкотии
• Тешкотија при голтање
• Отечени лимфни јазли на вратот
• Проблеми со јазикот
• Губење на тежина
• Тешкотија при отворање на устата
• Вкочанетост и олабавување на забите
• Лош здив

Вашиот лекар или стоматолог ќе ја испита вашата област на устата. Испитот може да покаже:

• Болка на усната, јазикот, непцата, образите или друга област на устата
• Чир или крварење

Beе се направи биопсија на рана или чир. Ова ткиво исто така ќе биде тестирано за ХПВ.

КТ, МРИ и ПЕТ-скенирање може да се направат за да се утврди дали ракот се шири.

Операцијата за отстранување на туморот се препорачува ако туморот е доволно мал.

Ако туморот се проширил на повеќе ткива или блиски лимфни јазли, се прави поголема операција. Количината на ткиво и бројот на лимфни јазли што се отстрануваат зависат од тоа колку ракот се шири.

Хируршката интервенција може да се користи заедно со зрачна терапија и хемотерапија за поголеми тумори.

Во зависност од тоа каков вид на третман ви е потребен, третманите што може да бидат потребни вклучуваат:

• Говорна терапија.
• Терапија за помош при џвакање, голтање.
• Учење да јадете доволно протеини и калории за да ја задржите вашата тежина. Прашајте го давателот на здравствена заштита за течни додатоци на храна што можат да помогнат.
• Помогнете со сува уста.

Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да не се чувствувате сами.

Околу една половина од луѓето со орален карцином ќе живеат повеќе од 5 години откако ќе бидат дијагностицирани и третирани. Ако ракот се најде рано, пред да се прошири на други ткива, стапката на лекување е скоро 90%. Повеќе од половина од оралните карциноми се шират кога ќе се открие карциномот. Повеќето се прошириле на грлото или вратот.

Можно е, но не е целосно докажано, дека карциномите со позитивен тест за ХПВ може да имаат подобар изглед. Исто така, оние што пушеле помалку од 10 години може да поминат подобро.

Луѓето на кои им се потребни поголеми дози на зрачење заедно со хемотерапија, најверојатно имаат потешки проблеми со голтањето.

Оралните карциноми може да се повторат ако не се запре употребата на тутун и алкохол.

Компликациите од орален карцином може да вклучуваат:

• Компликации на терапија со зрачење, вклучувајќи сува уста и тешкотии при голтање
• Оштетување на лицето, главата и вратот по операцијата
• Друго ширење (метастаза) на ракот

Ракот на усната шуплина може да се открие кога стоматологот прави рутински чистење и преглед.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате рана во устата или усната или грутка во вратот што не помине во рок од 1 месец. Навремената дијагностика и третман на карцином на устата во голема мера ја зголемува можноста за преживување.

Ракот на устата може да се спречи со:

• Избегнување на пушење или друга употреба на тутун
• Поправени проблеми со забите
• Ограничување или избегнување на употреба на алкохол
• Редовно посетување на стоматолог и практикување на добра орална хигиена

ХПВ вакцините препорачани за деца и млади возрасни лица се насочени кон ХПВ под-типови кои најверојатно предизвикуваат карцином на усната шуплина. Докажано е дека тие ги спречуваат повеќето инфекции со орален ХПВ. Сè уште не е јасно дали тие исто така можат да спречат карцином на усната шуплина.

Рак - уста; Рак на устата; Рак на главата и вратот - орален; Рак на сквамозни клетки - уста; Малигна неоплазма - орална; Карцином на орофаринксот - ХПВ; Карцином - уста

• Сува уста за време на третманот со рак
• Зрачење на устата и вратот - исцедок
• Проблеми со голтање

• Анатомија на грлото
• Анатомија на устата

Фахри Ц, Гурин ЦГ. Вирус на хуман папилома и епидемиологија на рак на главата и вратот. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 75.

Малку WВ, Милер ЦС, Родус НЛ. Рак и орална нега на пациенти заболени од карцином. Во: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Little and Falace’s Стоматолошки менаџмент на медицински компромитиран пациент. 9-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2018 година: поглавје 26

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на карцином на орофаринксот (возрасен) (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Ажурирано на 27 јануари 2020 година. Пристапено на 31 март 2020 година.

Вајн РО, Вебер РС. Малигни неоплазми на усната шуплина. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 93.