Ретинобластом

Ретинобластом е редок тумор на окото, кој обично се јавува кај деца. Тоа е малигнен (канцероген) тумор на делот од окото наречен мрежницата.

Ретинобластомот е предизвикан од мутација на ген кој контролира како се делат клетките. Како резултат, клетките растат надвор од контрола и стануваат канцерогени.

Во околу половина од случаите, оваа мутација се развива кај дете чие семејство никогаш немало рак на окото. Во други случаи, мутацијата се јавува кај неколку членови на семејството. Ако мутацијата се одвива во семејството, постои 50% веројатност дека децата на погодената личност исто така ќе имаат мутација. Затоа, овие деца ќе имаат висок ризик од развој на ретинобластом.

Ракот најчесто ги погодува децата помлади од 7 години. Најчесто се дијагностицира кај деца од 1 до 2 години.

Едното или обете очи може да бидат засегнати.

Земникот на окото може да изгледа бело или да има бели дамки. Бел сјај во окото често се гледа на фотографиите направени со блиц. Наместо типичното „црвено око“ од блицот, зеницата може да изгледа бело или искривено.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Прекрстени очи
• Двоен вид
• Очи кои не се порамнуваат
• Болки во очите и црвенило
• Слаба визија
• Различни бои на ирисот на секое око

Ако ракот се шири, може да се појават болки во коските и други симптоми.

Давателот на здравствена заштита ќе изврши комплетен физички преглед, вклучително и очен преглед. Може да се направат следниве тестови:

• КТ скен или МНР на главата
• Очен преглед со проширување на зеницата
• Ултразвук на окото (ехоенцефалограм на главата и окото)

Опциите за третман зависат од големината и локацијата на туморот:

• Малите тумори може да се третираат со ласерска операција или криотерапија (замрзнување).
• Зрачењето се користи и за тумор што е во окото и за поголеми тумори.
• Може да биде потребна хемотерапија ако туморот се прошири над окото.
• Можеби ќе треба да се отстрани окото (постапка наречена енуклеација) ако туморот не реагира на други третмани. Во некои случаи, тоа може да биде првиот третман.

Ако ракот не се проширил подалеку од окото, скоро сите луѓе можат да се излечат. Лек, сепак, може да бара агресивен третман, па дури и отстранување на окото, за да биде успешен.

Ако ракот се проширил над окото, веројатноста за лекување е помала и зависи од тоа како се шири туморот.

Слепило може да се појави на засегнатото око. Туморот може да се прошири на окото, преку оптичкиот нерв. Исто така, може да се прошири на мозокот, белите дробови и коските.

Јавете се на вашиот добавувач ако има знаци или симптоми на ретинобластом, особено ако очите на вашето дете изгледаат ненормално или се појавуваат ненормално на фотографиите.

Генетското советување може да им помогне на семејствата да го разберат ризикот од ретинобластом. Особено е важно кога повеќе од еден член на семејството имало болест или ако се појави ретинобластом на обете очи.

Тумор - мрежница; Рак - мрежница; Рак на окото - ретинобластом

• Око

Ченг КП. Офталмологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 20

Ким WВ, Менсфилд НЦ, Марфри АЛ. Ретинобластом. Во: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Weidemann P, eds. Ryan’s Retina. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 132.

Тарек Н, Херцог Ц.Е. Ретинобластом. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 529.