Страбизам

Страбизам е нарушување во кое обете очи не се редат во иста насока.Затоа, тие не гледаат во ист објект истовремено. Најчестата форма на страбизам е позната како „вкрстени очи“.

Шест различни мускули го опкружуваат секое око и работат „како тим“. Ова им овозможува на двете очи да се фокусираат на ист објект.

Кај некој со страбизам, овие мускули не работат заедно. Како резултат, едното око гледа во еден предмет, додека другото око се врти во друга насока и гледа во друг предмет.

Кога тоа ќе се случи, две различни слики се испраќаат до мозокот - по една од секое око. Ова го збунува мозокот. Кај децата, мозокот може да научи да ја игнорира (потиснува) сликата од послабото око.

Ако не се третира страбизмот, окото што мозокот го игнорира никогаш нема да го види добро. Оваа загуба на видот се нарекува амблиопија. Друго име за амблиопија е „мрзливо око“. Понекогаш мрзливо око е прво присутно и тоа предизвикува страбизам.

Кај повеќето деца со страбизам, причината е непозната. Во повеќе од една половина од овие случаи, проблемот е присутен кај раѓањето или кратко време по него. Ова се нарекува вроден страбизам.

Поголемиот дел од времето, проблемот има врска со контролата на мускулите, а не со силата на мускулите.

Други нарушувања поврзани со страбизам кај деца вклучуваат:

• Апертов синдром
• Церебрална парализа
• Вродена рубеола
• Хемангиом во близина на окото за време на повој
• Синдром на инконтиненција пигменти
• Ноунан синдром
• Синдром Прадер-Вили
• Ретинопатија на предвременост
• Ретинобластом
• Трауматска повреда на мозокот
• Трисомија 18

Страбизам кој се развива кај возрасни може да биде предизвикан од:

• Ботулизам
• Дијабетес (предизвикува состојба позната како стекнат паралитичен страбизам)
• Гроба болест
• Синдром на Гилен-Баре
• Повреда на окото
• Труење со школки
• Мозочен удар
• Трауматска повреда на мозокот
• Губење на видот од какво било заболување или повреда на окото

Семејна историја на страбизам е фактор на ризик. Далекувидноста може да биде фактор што придонесува, често кај деца. Секоја друга болест што предизвикува губење на видот, исто така, може да предизвика страбизам.

Симптомите на страбизам може да бидат присутни цело време или можат да одат и да си одат. Симптомите може да вклучуваат:

• Прекрстени очи
• Двоен вид
• Очи кои не се насочени во иста насока
• Некоординирани движења на очите (очите не се движат заедно)
• Губење на видот или перцепција на длабочина

Важно е да се напомене дека децата можеби никогаш не се свесни за двојно гледање. Ова е затоа што амблиопијата може брзо да се развие.

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Овој испит вклучува детален преглед на очите.

Следните тестови ќе бидат направени за да се утврди колку очите не се во согласност.

• Корнеален светлосен рефлекс
• Тест за покривање / откривање
• Ретинален преглед
• Стандарден офталмолошки преглед
• Визуелна острина

Исто така, ќе се направи испит за мозок и нервен систем (невролошки).

Првиот чекор во лекувањето на страбизам кај децата е да се препишат очила, доколку е потребно.

Следно, мора да се третира амблиопија или мрзливо око. Печ се става над подочното око. Ова го принудува мозокот да го користи послабото око и да има подобар вид.

Вашето дете можеби не сака да носи лепенка или очила за очи. Печ го принудува детето на почетокот да гледа низ послабото око. Сепак, многу е важно да се користат лепенки или очила за очила според упатствата.

Може да биде потребна хируршка интервенција на мускулите на очите ако очите сè уште не се движат правилно. Различни мускули во окото ќе станат посилни или ослабени.

Операцијата за обновување на мускулите на окото не го поправа слабиот вид на мрзливо око. Операцијата на мускулите ќе пропадне ако не се лекува амблиопија. Дете по операцијата можеби сè уште треба да носи очила. Хируршката интервенција почесто е успешна ако се прави кога детето е помладо.

Возрасните со благ страбизам што доаѓа и си одат може да поминат добро со очилата. Вежбите за мускулни очи може да помогнат да се одржат очите исправени. За потешки форми ќе биде потребна операција за исправување на очите. Ако страбизам се случил поради губење на видот, губењето на видот ќе треба да се коригира пред операцијата на страбизам да биде успешна.

По операцијата, очите може да изгледаат правилно, но проблеми со видот можат да останат.

Детето сè уште може да има проблеми со читање во училиште. Возрасните може да имаат потешкотии во возењето. Визијата може да влијае на можноста за спортување.

Во повеќето случаи, проблемот може да се коригира ако се идентификува и третира рано. Може да се појави трајно губење на видот на едното око ако третманот се одложи. Ако амблиопијата не се лекува околу 11-та година од животот, веројатно ќе стане трајна. Сепак, новото истражување сугерира дека посебна форма на крпење и одредени лекови може да помогнат во подобрувањето на амблиопијата, дури и кај возрасните. Околу една третина од децата со страбизам ќе развијат амблиопија.

Многу деца повторно ќе добијат страбизам или амблиопија. Затоа, детето ќе треба внимателно да се следи.

Страбизмот треба да се процени навремено. Јавете се на вашиот добавувач или очен лекар ако вашето дете:

• Се чини дека е со вкрстени очи
• Се жали на двојно гледање
• Тешко гледа

Забелешка: Проблемите со учењето и училиштето понекогаш може да се должат на неможноста на детето да ја види таблата или материјалот за читање.

Вкрстени очи; Езотропија; Егзотоприја; Хипотропија; Хипертропија; Кривогледство; Валеј; Погрешно усогласување на очите

• Поправка на мускулите на очите - исцедок

• Прекрстени очи
• Валејси

Интернет-страница на Американското здружение за детска офталмологија и Страбизам. Страбизам. aapos.org/browse/glossary/entry?GlossaryKey=f95036af-4a14-4397-bf8f-87e3980398b4. Ажурирано на 7 октомври 2020 година. Пристапено на 16 декември 2020 година.

Ченг КП. Офталмологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 20

Лавин ПЈМ. Невро-офталмологија: окуларен моторен систем. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 44.

Олитски СЕ, Марш ЈД. Нарушувања на движењето и усогласувањето на очите. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 641 година.

Лосос F.Ф. Страбизам. Во: Salmon JF, ed. Клинички офталмологија Кански. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 18

Јен М-Ј. Терапија за амблиопија: понова перспектива. Тајван Ј Офталмол. 2017 година; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.