Пилорна стеноза кај доенчиња

Пилорна стеноза е стеснување на пилорусот, отвор од желудникот во тенкото црево. Оваа статија ја опишува состојбата кај доенчињата.

Нормално, храната лесно поминува од желудникот во првиот дел на тенкото црево преку вентил наречен пилорус. Со пилорна стеноза, мускулите на пилорусот се задебелени. Ова спречува празнење на желудникот во тенкото црево.

Точната причина за задебелување е непозната. Гените може да играат улога, бидејќи децата на родители кои имале пилорна стеноза имаат поголема веројатност да ја имаат оваа состојба. Други фактори на ризик вклучуваат одредени антибиотици, премногу киселина во првиот дел на тенкото црево (дуоденум) и одредени болести со кои се раѓа бебе, како што е дијабетес.

Пилорна стеноза се јавува најчесто кај доенчиња помлади од 6 месеци. Почеста е кај момчињата отколку кај девојчињата.

Повраќањето е првиот симптом кај повеќето деца:

• Повраќање може да се појави по секое хранење или само по некое хранење.
• Повраќањето обично започнува околу 3-та недела од животот, но може да започне во секое време од 1 недела до 5-та година од животот.
• Повраќање е присилно (повраќање од проектил).
• Доенчето е гладно по повраќање и сака повторно да се храни.

Другите симптоми се појавуваат неколку недели по раѓањето и може да вклучуваат:

• Стомачна болка
• Подригнување
• Постојан глад
• Дехидратација (се влошува додека повраќањето се влошува)
• Неуспехот да се добие тежина или губење на тежината
• Бранско движење на стомакот кратко по хранењето и непосредно пред да се појави повраќање

Состојбата обично се дијагностицира пред бебето да наполни 6 месеци.

Физички преглед може да открие:

• Знаци на дехидратација, како што се сува кожа и уста, помалку кинење при плачење и суви пелени
• Отечен стомак
• Маса во форма на маслинка кога го чувствувате горниот дел на стомакот, што е абнормален пилорус

Ултразвукот на абдоменот може да биде првиот тест за сликање. Други тестови што може да се направат вклучуваат:

• Х-зраци од бариум - открива отечен стомак и стеснет пилорус
• Тестови на крвта - често откриваат дисбаланс на електролити

Третманот за пилорна стеноза вклучува операција за проширување на пилорусот. Операцијата се нарекува пилоромиотомија.

Ако ставањето на новороденчето да спие на операција не е безбедно, се користи уред наречен ендоскоп со мал балон на крајот. Балонот е надуен за да го прошири пилорусот.

Кај доенчиња кои не можат да се оперираат, се обидува хранење со цевки или лекови за релаксирање на пилорусот.

Операцијата обично ги ублажува сите симптоми. Веднаш штом неколку часа по операцијата, доенчето може да започне мали, чести хранења.

Доколку не се лекува пилорична стеноза, бебето нема да добие доволно исхрана и течност и може да стане слабо и дехидрирано.

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако вашето бебе има симптоми на оваа состојба.

Вродена хипертрофична пилорна стеноза; Инфантилна хипертрофична пилорна стеноза; Опструкција на гастричен излез; Повраќање - пилорна стеноза

• Дигестивниот систем
• Пилорна стеноза
• Инфантилна пилорна стеноза - Серија

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Пилорна стеноза и други вродени аномалии на желудникот. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 355 година.

Seifarth FG, Soldes OS. Вродени аномалии и хируршки нарушувања на желудникот. Во: Вили Р, Хајмс Ј.С., Кеј М, изд. Детски гастроинтестинални заболувања и заболувања на црниот дроб. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016: 25 поглавје