Дијабетес - инсулинска терапија

Инсулинот е хормон произведен од панкреасот за да му помогне на телото да ја користи и чува гликозата. Гликозата е извор на гориво за организмот.

Со дијабетес, телото не може да ја регулира количината на гликоза во крвта (наречена гликемија или шеќер во крвта). Инсулинската терапија може да им помогне на некои луѓе со дијабетес да го одржат нивото на шеќер во крвта.

Јаглехидратите од храната се распаѓаат во гликоза и други шеќери. Гликозата се апсорбира од дигестивниот тракт во крвотокот. Инсулинот го намалува шеќерот во крвта дозволувајќи му да се движи од крвотокот во мускули, маснотии и други клетки, каде што може да се чува или да се користи како гориво. Инсулинот исто така му кажува на црниот дроб колку гликоза да произведе кога постите (не сте имале неодамнешен оброк).

Луѓето со дијабетес имаат висок шеќер во крвта затоа што нивното тело не прави доволно инсулин или затоа што нивното тело не реагира правилно на инсулин.

• Со дијабетес тип 1, панкреасот произведува малку или воопшто не инсулин.
• Со дијабетес тип 2 мастите, црниот дроб и мускулните клетки не реагираат правилно на инсулин. Ова се нарекува инсулинска резистенција. Со текот на времето, панкреасот престанува да прави исто толку инсулин.

Инсулинската терапија го заменува инсулинот што телото нормално би го направила. Луѓето со дијабетес тип 1 мора да пијат инсулин секој ден.

Луѓето со дијабетес тип 2 треба да земаат инсулин кога други третмани и лекови не успеваат да го контролираат нивото на шеќер во крвта.

Дозите на инсулин се даваат на два главни начина:

• Базална доза - обезбедува постојана количина на инсулин што се испорачува цел ден и ноќ. Ова помага во одржување на нивото на гликоза во крвта со контролирање на тоа колку глукоза ослободува црниот дроб.
• Болус доза - обезбедува доза на инсулин за време на оброците за да помогне во придвижувањето на апсорбиран шеќер од крвта во мускулите и маснотиите. Болусните дози исто така можат да помогнат во корекција на шеќерот во крвта кога станува превисок. Болусните дози се нарекуваат и хранливи дози или дози за време на оброците.

Постојат неколку видови на инсулин на располагање. Видовите на инсулин се засноваат на следниве фактори:

• Почеток - колку брзо започнува да работи по инјекцијата
• Врв - време кога дозата е најсилна и најефикасна
• Времетраење - вкупно време на дозата на инсулин останува во крвотокот и го намалува шеќерот во крвта

Подолу се дадени различните видови на инсулин:

• Инсулин со брзо или брзо дејство започнува да работи во рок од 15 минути, достигнува врв за 1 час и трае 4 часа. Се зема непосредно пред или веднаш после јадење и закуски. Често се користи со инсулин со подолго дејство.
• Редовен или краткотраен инсулин достигнува крвоток 30 минути по употребата, достигнува максимум од 2-3 часа и трае 3 до 6 часа. Ова се зема половина час пред јадење и закуски. Често се користи со инсулин со подолго дејство.
• Инсулин со средно дејство или базален инсулин започнува да работи во рок од 2 до 4 часа, достигнува максимум од 4 до 12 часа и трае од 12 до 18 часа. Ова се зема претежно или двапати на ден или пред спиење.
• Инсулин со долго дејство започнува да работи неколку часа по инјекцијата и работи околу 24 часа, понекогаш и подолго. Тоа помага да се контролира гликозата во текот на денот. Често се комбинира со инсулин со брзо или кратко дејство по потреба.
• Премешан или мешан инсулин е комбинација од 2 различни видови на инсулин. Има и базална и болусна доза за контрола на глукозата после јадење и во текот на денот.
• Инхалиран инсулин е инсулински прашок за дишење со брзо дејство, кој започнува да работи во рок од 15 минути по употреба. Се користи непосредно пред јадење.

Еден или повеќе видови на инсулин може да се користат заедно за да помогнат во контролата на шеќерот во крвта. Вие исто така може да користите инсулин заедно со други лекови за дијабетес. Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе работи со вас за да ја пронајдете вистинската комбинација на лекови за вас.

Вашиот обезбедувач ќе каже кога и колку често треба да земате инсулин. Вашиот распоред за дозирање може да зависи од:

• Вашата тежина
• Вид на инсулин што го земате
• Колку и што јадете
• Ниво на физичка активност
• Нивото на шеќер во крвта
• Други здравствени состојби

Вашиот обезбедувач може да ја пресмета дозата на инсулин за вас. Вашиот добавувач исто така ќе ви каже како и кога да го проверите шеќерот во крвта и да ги одредите дозите во текот на денот и ноќта.

Инсулинот не може да се зема преку уста затоа што киселината на желудникот го уништува инсулинот. Најчесто се инјектира под кожата во масно ткиво. Постојат различни начини на испорака на инсулин:

• Инсулински шприц - инсулинот се влече од шишенцето во шприц. Користејќи ја иглата, инјектирате инсулин под кожата.
• Инсулинска пумпа - мала машина што се носи на телото пумпа инсулин под кожата во текот на денот. Една мала цевка ја поврзува пумпата со мала игла вметната во кожата.
• Инсулинско пенкало - инсулинските пенкала за еднократна употреба имаат преполнет инсулин испорачан под кожата со помош на игла што може да се замени.
• Инхалатор - мал уред што го користите за да вдишете инсулински прав преку уста. Се користи на почетокот на оброците.
• Порта за инјектирање - кратка цевка се вметнува во ткивото под кожата. Приклучокот што содржи цевка е залепен на кожата со помош на леплива лента. Инсулин со брзо дејство се инјектира во цевката со помош на шприц или пенкало. Ова ви овозможува да го користите истото место на инјектирање 3 дена пред да ротирате на ново место.

Можете да разговарате со давателот на здравствена заштита за вашите преференции кога одлучувате за методот на испорака на инсулин.

Инсулин се инјектира во овие места на телото:

• Стомакот
• Надлактица
• Бутовите
• Колкови

Вашиот добавувач ќе ве научи како да направите инјекција на инсулин или да користите инсулинска пумпа или друг уред.

Треба да знаете како да ја прилагодите количината на инсулин што ја земате:

• Кога вежбате
• Кога сте болни
• Кога ќе јадете повеќе или помалку храна
• Кога патувате
• Пред и по операцијата

Ако земате инсулин, контактирајте го вашиот провајдер ако:

• Мислите дека можеби треба да ја промените вашата рутина на инсулин
• Имате какви било проблеми со земање инсулин
• Вашиот шеќер во крвта е превисок или пренизок и не разбирате зошто

Дијабетес - инсулин

• Инсулинска пумпа
• Производство на инсулин и дијабетес

Веб-страница на Американското здружение за дијабетес. Основи на инсулин. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Ажурирано на 16 јули 2015 година. Пристапено на 14 септември 2018 година.

Американска асоцијација за дијабетес. 8. Фармаколошки пристапи кон гликемичен третман: Стандарди за медицинска нега кај дијабетес-2018 година. Нега на дијабетес. 2018; 41 (Додаток 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Интернет-страница на Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања. Инсулин, лекови и други третмани со дијабетес. www.niddk.nih.gov/информации за здравјето / дијабетес / преглед / третмани со лекови со инсулин. Ажурирано во ноември 2016 година. Пристапено на 14 септември 2018 година.

Интернет-страница за администрација на храна и лекови на САД. Инсулин. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTemics/ucm216233.htm. Ажурирано на 16 февруари 2018 година. Пристапено на 14 септември 2018 година.

• Лекови за дијабетес