Атрезија на хранопроводот

Атрезија на хранопроводот е дигестивно нарушување во кое хранопроводот не се развива правилно. Хранопроводот е цевка што нормално носи храна од устата до стомакот.

Езофагеална атрезија (ЕА) е вродена мана. Ова значи дека се јавува пред раѓањето. Постојат неколку видови. Во повеќето случаи, горниот езофагус завршува и не се поврзува со долниот хранопровод и стомакот.

Повеќето доенчиња со ЕА имаат уште еден дефект наречен трахеоезофагеална фистула (ТЕФ). Ова е абнормална врска помеѓу хранопроводот и душникот (душникот).

Покрај тоа, новороденчињата со ЕА / ТЕФ често имаат трахеомалација. Ова е слабост и несоодветност на wallsидовите на душникот, што може да предизвика дишење да звучи силно или бучно.

Некои бебиња со EA / TEF имаат и други дефекти, најчесто срцеви мани.

Симптомите на ЕА може да вклучуваат:

• Синкава боја на кожата (цијаноза) со обид за хранење
• Кашлање, замолчување и гушење со обид за хранење
• Дролање
• Лошо хранење

Пред раѓањето, ултразвукот на мајката може да покаже премногу амнионска течност. Ова може да биде знак на ЕА или друга блокада на дигестивниот тракт на бебето.

Нарушувањето обично се открива кратко време по раѓањето кога доенчето се обидува да се храни, а потоа кашла, се гуши и станува сино. Ако постои сомневање за ЕА, давателот на здравствена заштита ќе се обиде да помине мала цевка за хранење преку устата или носот на доенчето во стомакот. Ако цевката за хранење не може да помине до стомакот, на новороденчето најверојатно ќе му биде дијагностициран ЕА.

Потоа се прави рентген и ќе покаже нешто од следново:

• Кесичка исполнета со воздух во хранопроводот.
• Воздух во желудникот и цревата.
• Цевка за хранење ќе се појави завиткана во горниот хранопровод, ако е вметната пред рентгенот.

ЕА е хируршка итна состојба. Операцијата за поправка на хранопроводот се прави што е можно поскоро по раѓањето, така што белите дробови не се оштетени и бебето може да се храни.

Пред операцијата, бебето не се храни од уста и ќе му треба интравенска (IV) исхрана. Се внимава да се спречи патувањето со секрети за дишење во белите дробови.

Раната дијагноза дава поголема шанса за добар исход.

Доенчето може да дише плунка и други течности во белите дробови, предизвикувајќи аспирациона пневмонија, гушење и евентуално смрт.

Други компликации може да вклучуваат:

• Проблеми со хранење
• Рефлукс (повторено носење храна од стомакот) по операција
• Стеснување (стегање) на хранопроводот поради лузни од операција

Предвременоста може да ја комплицира состојбата. Како што е забележано погоре, може да има дефекти и во други области на телото.

Ова нарушување обично се дијагностицира кратко време по раѓањето.

Веднаш јавете се кај давателот на вашето бебе ако бебето повраќа постојано после хранење или ако бебето има тешкотии во дишењето.

Маданик Р, Орландо РК. Анатомија, хистологија, ембриологија и развојни аномалии на хранопроводот. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 42.

Ротенберг СС. Атрезија на хранопроводот и малформации на трахеоезофагеална фистула. Во: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Детска хирургија на Холкомб и Ашкрафт. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: Поглавје 27

Волкот Р.Б. Абдоминална слика. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2019 година: поглавје 26.