Шизофренија

Шизофренијата е ментално растројство што го отежнува разликувањето помеѓу реалното и невистинското.

Исто така, отежнува да размислувате јасно, да имате нормални емоционални одговори и да дејствувате нормално во социјални ситуации.

Шизофренијата е сложена болест. Експертите за ментално здравје не се сигурни што го предизвикува тоа. Гените може да играат улога.

Шизофренијата се јавува кај исто толку мажи, како кај жени. Обично започнува во тинејџерски или млади возрасни години, но може да започне подоцна во животот. Кај жените, тоа има тенденција да започне малку подоцна.

Шизофренија кај деца обично започнува по 5-та година од животот. Детската шизофренија е ретка и тешко може да се разликува од другите развојни проблеми.

Симптомите обично се развиваат бавно со месеци или години. Лицето може да има многу симптоми, или само неколку.

Луѓето со шизофренија може да имаат проблеми со одржување пријатели и работа. Тие исто така може да имаат проблеми со анксиозност, депресија и самоубиствени мисли или однесување.

Раните симптоми може да вклучуваат:

• Раздразливи или напнати чувства
• Проблем со концентрацијата
• Проблем со спиењето

Како што продолжува болеста, лицето може да има проблеми со размислување, емоции и однесување, вклучувајќи:

• Слушање или гледање работи што ги нема (халуцинации)
• Изолација
• Намалени емоции во тонот на гласот или изразувањето на лицето
• Проблеми со разбирање и донесување одлуки
• Проблеми со внимание и следење со активности
• Силно држени верувања кои не се реални (заблуди)
• Зборување на начин што нема смисла

Нема медицински тестови за дијагностицирање на шизофренија. Психијатар треба да ја испита личноста и да ја постави дијагнозата. Дијагнозата се поставува врз основа на интервју на лицето и членовите на семејството.

Психијатарот ќе праша за следново:

• Колку долго траат симптомите
• Како се промени способноста на лицето да функционира
• Каква е развојната позадина на лицето
• За генетската и семејната историја на лицето
• Колку добро дејствувале лековите
• Без разлика дали лицето има проблеми со злоупотреба на супстанции
• Други медицински состојби што ги има лицето

Скенирање на мозок (како што се КТ или МРИ) и крвни тестови може да помогнат да се исклучат други состојби кои имаат слични симптоми.

За време на епизода на шизофренија, лицето може да има потреба да остане во болница од безбедносни причини.

ЛЕКОВИ

Антипсихотичните лекови се најефективниот третман за шизофренија. Тие ја менуваат рамнотежата на хемикалиите во мозокот и можат да помогнат во контролата на симптомите.

Овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти, но со многу несакани ефекти може да се управува. Несаканите ефекти не треба да го спречуваат лицето да се лекува од оваа сериозна состојба.

Чести несакани ефекти од антипсихотици може да вклучуваат:

• Вртоглавица
• Чувства на немир или вознемиреност
• Поспаност (седација)
• Забавени движења
• Тремор
• Зголемување на телесната тежина
• Дијабетес
• Висок холестерол

Долготрајната употреба на антипсихотици може да го зголеми ризикот од нарушување на движењето наречено тардивна дискинезија. Оваа состојба предизвикува повторени движења што лицето не може да ги контролира. Веднаш јавете се на давателот на здравствена заштита ако мислите дека вие или член на вашето семејство може да ја имате оваа состојба поради лекот.

Кога шизофренијата не се подобрува со антипсихотици, може да се испробаат други лекови.

Шизофренијата е доживотно заболување. Повеќето луѓе со оваа состојба треба да останат цел живот на антипсихотици.

ПРОГРАМИ И ТЕРАПИИ ЗА ПОДДРШКА

Терапијата за поддршка може да биде корисна за многу луѓе со шизофренија. Техниките на однесување, како што се обуката за социјални вештини, можат да му помогнат на лицето да функционира подобро во социјални и работни ситуации. Обука за работа и часови за градење односи се исто така важни.

Членовите на семејството и старателите се многу важни за време на третманот. Терапијата може да предава важни вештини, како што се:

• Справување со симптоми кои продолжуваат, дури и додека земате лекови
• Следење здрав начин на живот, вклучително и доволно спиење и оддалечување од лекови за рекреација
• Правилно земање лекови и управување со несакани ефекти
• Гледајќи за враќање на симптомите и знаејќи што да направите кога ќе се вратат
• Добивање на соодветни услуги за поддршка

Изгледите е тешко да се предвидат. Поголемиот дел од времето, симптомите се подобруваат со лекови. Но, многу луѓе може да имаат проблеми со функционирањето. Тие се изложени на ризик од повторени епизоди, особено за време на раните фази на болеста. Луѓето со шизофренија се исто така изложени на зголемен ризик за самоубиство.

Луѓето со шизофренија можеби имаат потреба од домување, обука за работа и други програми за поддршка на заедницата. Оние со најтешки форми на ова нарушување можеби нема да можат да живеат сами. Можеби ќе треба да живеат во групни домови или други долгорочни структурирани живеалишта.

Симптомите многу веројатно ќе се вратат кога ќе престане лекот.

Имајќи шизофренија го зголемува ризикот од:

• Развивање проблем со алкохол или дрога. Користењето на овие супстанции ги зголемува шансите симптомите да се вратат.
• Физичко заболување. Ова се должи на неактивен начин на живот и несакани ефекти на лековите.
• Самоубиство.

Јавете се на вашиот провајдер ако вие (или некој од семејството):

• Слушнете гласови кои ви велат да се повредите себе си или другите
• Имајте желба да се повредите себе си или другите
• Чувствувајте се страв или презаситеност
• Погледнете работи што навистина ги нема
• Чувствувајте се дека не можете да ја напуштите куќата
• Чувствувајте се дека не сте во можност да се грижите за себе

Шизофренијата не може да се спречи.

Симптомите може да се спречат со земање на лек точно како што е наведено од докторот. Симптомите најверојатно ќе се вратат ако престане лекот.

Менувањето или запирањето на лековите треба да го врши само лекарот кој ги препишал.

Психоза - шизофренија; Психотични нарушувања - шизофренија

• Шизофренија

Американска асоцијација за психијатрија. Спектар на шизофренија и други психотични нарушувања. Во: Американска асоцијација за психијатрија. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-то издание Арлингтон, ВА: Американско психијатриско издаваштво; 2013 година: 87-122.

Фројденрајх О, Браун ХЕ, Холт диџеј. Психоза и шизофренија. Во: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Сеопфатна клиничка психијатрија во Општата болница во Масачусетс. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: Поглавје 28

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Психофармаколошки третман на шизофренија кај адолесценти и деца. Детски адолесцен психијатр Клин N Ам. 2020 година; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

Меклелан Ј, Акции С; Американска академија за детска и адолесцентна психијатрија (AACAP) Комитет за квалитетни прашања (CQI). Параметар на пракса за проценка и третман на деца и адолесценти со шизофренија. J Am Acad Детска адолесцентна психијатрија. 2013 година; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.