Туларемија

Туларемијата е бактериска инфекција кај дивите глодари. Бактериите се пренесуваат на луѓето преку контакт со ткиво од заразеното животно. Бактериите исто така можат да бидат пренесени од крлежи, гризни муви и комарци.

Туларемијата е предизвикана од бактеријата Франсисела туларенсис.

Луѓето можат да ја заболат болеста преку:

• Каснување од заразен крлеж, коњска мува или комарец
• Дишење во заразена нечистотија или растителен материјал
• Директен контакт, преку прекин на кожата, со заразено животно или неговото мртво тело (најчесто зајак, мошус, бовер или верверица)
• Јадење заразено месо (ретко)

Нарушувањето најчесто се јавува во Северна Америка и делови од Европа и Азија. Во САД, оваа болест се среќава почесто во Мисури, Јужна Дакота, Оклахома и Арканзас. Иако епидемиите можат да се појават во САД, тие се ретки.

Некои луѓе може да развијат пневмонија по дишење во заразена нечистотија или растителен материјал. Познато е дека оваа инфекција се јавува на Martha’s Vineyard (Масачусетс), каде што бактериите се присутни кај зајаци, ракуни и стебленца.

Симптомите се развиваат 3-5 дена по изложувањето. Болеста обично започнува одеднаш. Може да продолжи неколку недели по почетокот на симптомите.

Симптомите вклучуваат:

• Треска, треска, потење
• Иритација на очите (конјунктивитис, ако инфекцијата започнала во окото)
• Главоболка
• Вкочанетост на зглобовите, болка во мускулите
• Црвено место на кожата, расте и станува болно (чир)
• Отежнато дишење
• Губење на тежина

Тестовите за состојбата вклучуваат:

• Култура на крв за бактериите
• Тест на крвта за мерење на имунолошкиот одговор на организмот (антитела) на инфекцијата (серологија за туларемија)
• Х-зраци на градите
• Тест на полимераза верижна реакција (PCR) на примерок од чир

Целта на третманот е да се излечи инфекцијата со антибиотици.

Антибиотиците стрептомицин и тетрациклин обично се користат за лекување на оваа инфекција. Уште еден антибиотик, гентамицин, е испробан како алтернатива на стрептомицинот. Гентамицин се чини дека е многу ефикасен, но тој е проучен само кај мал број луѓе, бидејќи ова е ретка болест. Антибиотиците тетрациклин и левомицетин може да се користат самостојно, но обично не се прв избор.

Туларемијата е фатална во околу 5% од нелекуваните случаи, а кај помалку од 1% од третираните случаи.

Туларемијата може да доведе до овие компликации:

• Коскена инфекција (остеомиелитис)
• Инфекција на вреќата околу срцето (перикардитис)
• Инфекција на мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок (менингитис)
• Пневмонија

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако симптомите се развијат по каснување од глодар, каснување од крлеж или изложеност на месо од диво животно.

Превентивните мерки вклучуваат носење ракавици при чистење или облекување диви животни и држење настрана од болни или мртви животни.

Губена треска; Зајачка треска; Чума од долината Пахвант; Охара болест; Јато-бајо (Јапонија); Леминг треска

• Крлежи од елен
• Крлежи
• Крлеж вграден во кожата
• Антитела
• Бактерија

Пен РЛ. Франсисела туларенсис (туларемија). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет, принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 229.

Шафнер В. Туларемија и други Франсисела инфекции Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 311.