Неуспех да напредува

Неуспехот да се развива се однесува на деца чија тековна тежина или стапка на зголемување на телесната тежина е многу помала од онаа на другите деца на слична возраст и пол.

Не успевањето може да биде предизвикано од медицински проблеми или фактори во околината на детето, како што се злоупотреба или занемарување.

Постојат многу медицински причини за неуспех да напредуваат. Овие вклучуваат:

• Проблеми со гените, како што е Даунов синдром
• Проблеми со органите
• Проблеми со хормоните
• Оштетување на мозокот или централниот нервен систем, што може да предизвика потешкотии при хранење кај новороденче
• Проблеми со срцето или белите дробови, кои можат да влијаат на тоа како хранливите материи се движат низ телото
• Анемија или други нарушувања на крвта
• Гастроинтестинални проблеми кои го отежнуваат апсорпцијата на хранливите материи или предизвикуваат недостаток на дигестивни ензими
• Долгорочни (хронични) инфекции
• Проблеми со метаболизмот
• Проблеми за време на бременост или мала родилна тежина

Факторите во животната средина на детето вклучуваат:

• Губење на емоционална врска помеѓу родител и дете
• Сиромаштија
• Проблеми во односот дете-старател
• Родителите не ги разбираат соодветните потреби за исхрана на своето дете
• Изложеност на инфекции, паразити или токсини
• Лоши навики во исхраната, како што е јадење пред телевизор и немање официјално време за оброк

Многу пати, не може да се утврди причината.

Децата кои не успеваат да напредуваат не растат и се развиваат нормално во споредба со децата на иста возраст. Се чини дека се многу помали или пократки. Тинејџерите можеби немаат вообичаени промени што се случуваат во пубертетот.

Симптомите на неуспех да напредуваат вклучуваат:

• Висината, тежината и обемот на главата не се совпаѓаат со стандардните графикони за раст
• Тежината е помала од третиот процент на стандардните графикони за раст или 20% под идеалната тежина за нивната висина
• Растот може да е забавен или запрен

Следното може да биде одложено или бавно да се развие кај деца кои не успеваат да напредуваат:

• Физички вештини, како што се превртување, седење, стоење и одење
• Ментални и социјални вештини
• Секундарни сексуални карактеристики (одложено кај адолесценти)

Бебињата кои не успеваат да добијат тежина или се развиваат често немаат интерес за хранење или имаат проблем да добијат соодветна количина на исхрана. Ова се нарекува лошо хранење.

Други симптоми што може да се забележат кај дете кое не успее да напредува вклучуваат:

• Запек
• Прекумерно плачење
• Прекумерна поспаност (летаргија)
• Раздразливост

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе ги провери висината, тежината и обликот на телото на детето. Родителите ќе бидат прашани за медицинската и семејната историја на детето.

Може да се користи специјален тест наречен Денвер развојен скрининг тест за да се покажат какви било застој во развојот. Табела за раст која ги опишува сите видови на раст уште од раѓањето.

Може да се направат следниве тестови:

• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Баланс на електролити
• Електрофореза на хемоглобин за проверка на состојби како што се српести клетки
• Студии за хормони, вклучително и тестови за функција на тироидната жлезда
• Х-зраци за да се утврди возраста на коските
• Анализа на урина

Третманот зависи од причината за одложениот раст и развој. Одложениот раст како резултат на проблеми со исхраната може да се помогне со покажување на родителите како да обезбедат добро балансирана исхрана.

Не давајте му на вашето дете додатоци во исхраната како што се Зголемете или Обезбедете без претходно да разговарате со вашиот доставувач.

Другиот третман зависи од тоа колку е тешка состојбата. Може да се препорача следново:

• Зголемете го бројот на калории и количината на течност што ја прима доенчето
• Поправете ги сите недостатоци на витамини или минерали
• Идентификувајте и третирајте ги сите други медицински состојби

Детето можеби треба малку да остане во болница.

Третманот исто така може да вклучува подобрување на семејните односи и условите за живот.

Нормалниот раст и развој може да бидат засегнати ако детето не успее да напредува подолго време.

Нормалниот раст и развој може да продолжи ако детето не успее да напредува за кратко време, а причината е утврдена и третирана.

Може да се појават трајни ментални, емоционални или физички одложувања.

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако вашето дете не се чини дека се развива нормално.

Редовните прегледи можат да помогнат да се открие неуспехот кај децата.

Неуспех во растот; FTT; Нарушување на хранењето; Лошо хранење

• Ентерална исхрана - проблеми со управување со дете -
• Цевка за хранење со гастростомија - болус
• Цевка за хранење со јејуностомија

Маркданте К.Ј., Клигман Р.М. Неуспех да напредува. Во: Маркданте КJ, Клигман Р.М., изд. Нелсон најважен за педијатрија. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: Поглавје 21

Турај Ф, Рудолф Ј. Исхрана и гастроентерологија. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 11