Опструктивна апнеја - возрасни

Опструктивната апнеја при спиење (ОСА) е проблем во кој дишењето паузира за време на спиењето. Ова се случува поради стеснети или блокирани дишни патишта.

Кога спиете, сите мускули во вашето тело стануваат порелаксирани. Ова ги вклучува мускулите кои помагаат да го задржите грлото отворено за да може воздухот да тече во белите дробови.

Нормално, грлото ви останува доволно отворено за време на спиењето за да пропушти воздухот да помине. Некои луѓе имаат тесно грло. Кога мускулите во горното грло се релаксираат за време на спиењето, ткивата се затвораат и ги блокираат дишните патишта. Овој застој во дишењето се нарекува апнеја.

Гласното oring рчење е гласен симптом на ОСА. Рчењето е предизвикано од стегање на воздухот низ стеснетиот или блокиран дишен пат. Сепак, не секој што рчи има апнеја при спиење.

Други фактори исто така може да го зголемат ризикот:

• Долната вилица е кратка во споредба со горната вилица
• Одредени форми на покривот на устата (непце) или дишните патишта кои предизвикуваат полесно рушење
• Голем врат или големина на јака, 17 инчи (43 сантиметри) или повеќе кај мажи и 16 инчи (41 сантиметри) или повеќе кај жени
• Голем јазик, кој може да падне назад и да ги блокира дишните патишта
• Дебелината
• Големи крајници и аденоиди кои можат да ги блокираат дишните патишта

Спиењето на грб може исто така да предизвика блокирање или стеснување на дишните патишта.

Централната апнеја е уште едно нарушување на спиењето при кое дишењето може да престане. Тоа се случува кога мозокот привремено ќе престане да испраќа сигнали до мускулите кои го контролираат дишењето.

Ако имате ОСА, обично започнувате силно грчењето наскоро откако ќе заспиете.

• 'Рчењето често станува многу гласно.
• Рчењето е прекинато со долг тивок период додека вашето дишење престанува.
• Тишината е проследена со силен шмркање и дишење, додека се обидувате да дишете.
• Овој образец се повторува во текот на целата ноќ.

Повеќето луѓе со ОСА не знаат дека дишењето започнува и запира во текот на ноќта. Обично, партнерот за спиење или другите членови на семејството слушаат силно грчење, дишење и грчењето. Рчењето може да биде доволно гласно за да се слушне низ throughидовите. Понекогаш, луѓето со ОСА се будат како душат воздух.

Луѓето со апнеја при спиење може:

• Разбудете се освежени наутро
• Чувствувате поспаност или поспаност во текот на целиот ден
• Однесувајте се на пргаво, нетрпеливо или раздразливо
• Бидете заборавни
• Заспијте додека работите, читате или гледате телевизија
• Се чувствувате поспани додека возите, па дури и заспивате додека возите
• Имајте тешко лекувани главоболки

Други проблеми што можат да се појават вклучуваат:

• Депресија
• Хиперактивно однесување, особено кај деца
• Тешко е да се третира високиот крвен притисок
• Главоболки, особено наутро

Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви земе медицинска историја и ќе направи физички преглед.

• Вашиот обезбедувач ќе ги провери устата, вратот и грлото.
• Можеби ќе ве прашаат за дневна поспаност, колку добро спиете и навики пред спиење.

Confirmе треба да направите студија за спиење за да ја потврдите ОСА. Ова тестирање може да се направи во вашиот дом или во лабораторија за спиење.

Други тестови што може да се извршат вклучуваат:

• Гасови на артериска крв
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиограм
• Студии за функција на тироидната жлезда

Третманот помага да ги задржите дишните патишта отворени додека спиете за да не запре дишењето.

Промените во животниот стил може да помогнат во ублажување на симптомите кај луѓе со лесна апнеја, како што се:

• Избегнувајте алкохол или лекови кои ве успиваат пред спиење. Тие можат да ги влошат симптомите.
• Избегнувајте да спиете на грб.
• Изгуби вишок тежина.

Континуираните позитивни уреди за притисок на дишните патишта (CPAP) најдобро функционираат за лекување на опструктивна апнеја при повеќето луѓе.

• Носите маска над носот или над носот и устата додека спиете.
• Маската е поврзана со црево со мала машина што седи на страната на вашиот кревет.
• Машината пумпа воздух под притисок низ цревото и маската и влегува во дишните патишта додека спиете. Ова помага да ги задржите дишните патишта отворени.

Може да потрае некое време да се навикнеш на спиење со терапија со CPAP. Доброто следење и поддршка од центарот за спиење може да ви помогне да ги надминете сите проблеми со користење на CPAP.

Стоматолошки уреди може да им помогнат на некои луѓе. Ги носите во уста додека спиете за да ја задржите вилицата напред и дишните патишта отворени.

Други третмани може да бидат достапни, но има помалку докази дека тие работат. Најдобро е да разговарате со лекар специјализиран за проблеми со спиењето пред да ги испробате.

Хируршката интервенција може да биде опција за некои луѓе. Честопати е последно средство ако другите третмани не вродија со плод и имате сериозни симптоми. Хируршка интервенција може да се користи за:

• Отстранете го дополнителното ткиво на задниот дел од грлото.
• Исправете проблеми со структурите во лицето.
• Создадете отвор во душникот за да ги заобиколите блокираните дишни патишта ако има физички проблеми.
• Отстранете ги крајниците и аденоидите.
• Имплантирајте уред сличен на пејсмејкер што ги стимулира мускулите на грлото да останат отворени за време на спиењето.

Хируршката интервенција не може целосно да излечи опструктивна апнеја при спиење и може да има долгорочни несакани ефекти.

Доколку не се лекува, апнејата при спиење може да предизвика:

• Анксиозност и депресија
• Губење интерес за секс
• Слаби перформанси на работа или на училиште

Дневна поспаност поради апнеја при спиење може да го зголеми ризикот од:

• Несреќи со моторни возила од возење при спиење
• Индустриски несреќи од заспивање на работа

Во повеќето случаи, третманот целосно ги ублажува симптомите и проблемите од апнеја при спиење.

Нелекуваната опструктивна апнеја може да доведе до или влоши срцеви заболувања, вклучително:

• Срцеви аритмии
• Срцева слабост
• Срцев удар
• Висок крвен притисок
• Мозочен удар

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Се чувствувате многу уморно и поспано во текот на денот
• Вие или вашето семејство забележувате симптоми на опструктивна апнеја
• Симптомите не се подобруваат со третманот или се развиваат нови симптоми

Апнеја при спиење - опструктивни - возрасни; Апнеа - синдром на опструктивна апнеја при спиење - возрасни; Дишење - нарушено спиење - возрасни; ОСА - возрасни

• По операцијата за губење на тежината - што да побарате од вашиот лекар
• Пред операција за слабеење - што да побарате од вашиот лекар
• Операција на гастричен бајпас - исцедок
• Лапароскопско појас на желудник - исцедок
• Отстранување на крајниците и аденоидите - исцедок

• Опструктивна апнеја

Гринберг Х, Лактикова В, Шарф С.М. Опструктивна апнеја: клинички карактеристики, евалуација и принципи на управување. Во: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи и практика на медицината за спиење. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 114.

Кимоф Р.Ј. Опструктивна апнеја. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 88.

Ng JH, Yow M. Оралните апарати за управување со опструктивна апнеја при спиење. Спиј Мед Клиничка. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Патил СП, Ајапа ИА, Каплес СМ, Кимоф РJ, Пател СР, Харод ЦГ. Третман на опструктивна апнеја кај возрасни со позитивен притисок на дишните патишта: упатство за клиничка пракса на Американска академија за медицина на спиење. Ј Клин Спиј Мед. 2019; 15 (2): 335–343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Нарушено дишење при спиење и срцеви заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 87.