Хроничен субдурален хематом

Хроничен субдурален хематом е „стара“ колекција на производи за распаѓање на крвта и крвта помеѓу површината на мозокот и неговата најоддалечена обвивка (дура). Хроничната фаза на субдурален хематом започнува неколку недели по првото крварење.

Субдурален хематом се развива кога премостувачките вени раскинуваат и истекуваат крв. Ова се малите вени што течат помеѓу дурата и површината на мозокот. Ова обично е резултат на повреда на главата.

Потоа, се формира колекција на крв над површината на мозокот. Во хронична субдурална колекција, крвта полека протекува од вените со текот на времето или остава брза хеморагија да се расчисти самостојно.

Субдурален хематом е почест кај постарите возрасни лица поради нормалното намалување на мозокот што се случува со стареењето. Ова намалување се протега и ги ослабува премостувачките вени. Овие вени се со поголема веројатност да се скршат кај постари возрасни лица, дури и по мала повреда на главата. Вие или вашето семејство можеби не се сеќавате на повреда што може да ја објасни.

Ризиците вклучуваат:

• Долгорочна тешка употреба на алкохол
• Долготрајна употреба на аспирин, антиинфламаторни лекови како што е ибупрофен или лекови за разредување на крв (антикоагулантен) како варфарин
• Болести кои доведуваат до намалување на згрутчување на крвта
• Повреда на главата
• Старост

Во некои случаи, може да нема симптоми. Како и да е, во зависност од големината на хематомот и каде го притиска мозокот, може да се појави некој од следниве симптоми:

• Конфузија или кома
• Намалена меморија
• Проблем со зборување или голтање
• Проблем при одење
• Поспаност
• Главоболка
• Напади
• Слабост или вкочанетост на рацете, нозете, лицето

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе праша за вашата историја на медицината. Физичкиот преглед ќе вклучува внимателна проверка на мозокот и нервниот систем за проблеми со:

• Биланс
• Координација
• Ментални функции
• Сензација
• Јачина
• Одење

Ако има какво било сомневање за хематом, ќе се направи скенирање со тест, како што е КТ или МРИ.

Целта на третманот е да се контролираат симптомите и да се намали или спречи трајно оштетување на мозокот. Лекови може да се користат за контрола или спречување на напади.

Можеби ќе биде потребна хируршка интервенција. Ова може да вклучува дупчење мали дупки во черепот за да се ослободи притисокот и да се овозможи исцедување на крв и течности. Големи хематоми или цврсти згрутчување на крвта можеби ќе треба да се отстранат преку поголем отвор на черепот (краниотомија).

Хематомите кои не предизвикуваат симптоми може да не бараат третман. Хроничните субдурални хематоми често се враќаат откако ќе се исцедат. Затоа, понекогаш е подобро да ги оставите сами, освен ако не предизвикуваат симптоми.

Хроничните субдурални хематоми кои предизвикуваат симптоми обично не лекуваат сами со текот на времето. Тие често бараат хируршка интервенција, особено кога има невролошки проблеми, напади или хронични главоболки.

Компликациите може да вклучуваат:

• Трајно оштетување на мозокот
• Постојани симптоми, како што се вознемиреност, конфузија, отежнато внимание, вртоглавица, главоболка и губење на меморијата
• Напади

Веднаш контактирајте го вашиот добавувач ако вие или некој од семејството имате симптоми на хроничен субдурален хематом. На пример, ако видите симптоми на конфузија, слабост или вкочанетост неколку недели или месеци по повреда на главата кај постара возрасна личност, веднаш контактирајте го давателот на услуги.

Однесете го лицето во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако лицето:

• Има конвулзии (напади)
• Не е буден (ја губи свеста)

Избегнувајте повреди на главата со употреба на безбедносни ремени, кациги за велосипеди и мотоцикли и тврди капи кога е соодветно.

Субдурално крварење - хронично; Субдурален хематом - хроничен; Субдурална хигрома

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Медицински и хируршки третман на хронични субдурални хематоми. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 34.

Stippler M. Краниоцеребрална траума. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 62.