Паркинсонова болест

Паркинсоновата болест е резултат на умирање на одредени мозочни клетки. Овие клетки помагаат во контролирање на движењето и координацијата. Болеста доведува до тресење (треперење) и проблеми со одење и движење.

Нервните клетки користат мозочна хемикалија наречена допамин за да помогнат во контролата на движењето на мускулите. Со Паркинсонова болест, мозочните клетки кои создаваат допамин полека умираат. Без допамин, клетките кои го контролираат движењето не можат да испраќаат соодветни пораки до мускулите. Ова го отежнува контролирањето на мускулите. Полека, со текот на времето, оваа штета се влошува. Никој не знае точно зошто овие мозочни клетки се трошат.

Паркинсоновата болест најчесто се развива по 50-та година од животот. Таа е една од најчестите проблеми со нервниот систем кај постарите возрасни лица.

• Оваа болест има тенденција да влијае на мажите повеќе отколку на жените, иако жените исто така ја развиваат оваа болест. Паркинсоновата болест понекогаш се јавува во семејства.
• Болеста може да се појави кај помлади возрасни лица. Во такви случаи, тоа често се должи на гените на лицето.
• Паркинсонова болест е ретка кај деца.

Симптомите можат да бидат лесни на почетокот. На пример, може да имате благ тремор или мало чувство дека едната нога е тврда и се влече. Тремор на вилицата е исто така ран знак на Паркинсонова болест. Симптомите можат да влијаат на едната или на двете страни на телото.

Општите симптоми може да вклучуваат:

• Проблеми со рамнотежа и одење
• Цврсти или вкочанети мускули
• Мускулни болки и болки
• Низок крвен притисок кога станувате
• Наведната поза
• Запек
• Потење и неможност да ја контролирате температурата на вашето тело
• Бавно трепкање
• Тешкотија при голтање
• Дролање
• Забавен, потивок говор и монотон глас
• Нема израз на лицето (како да носите маска)
• Не може да се напише јасно или ракописот е многу мал (микрографија)

Проблеми со движење може да вклучуваат:

• Тешкотија при започнување на движење, како што е започнување на одење или излегување од стол
• Тешкотија да се продолжи со движење
• Забавени движења
• Губење на фини движења на рацете (пишувањето може да стане мало и тешко да се чита)
• Тешкотии при јадење

Симптоми на тресење (треперење):

• Обично се јавуваат кога вашите екстремитети не се движат. Ова се нарекува тремор на одмор.
• Се појавуваат кога раката или ногата се држат надвор.
• Одете кога ќе се преселите.
• Може да биде полошо кога сте уморни, возбудени или сте под стрес.
• Може да предизвика да ги истриете прстот и палецот заедно, без да имате значење на тоа (наречено треперење со пилули).
• На крајот може да се појави во главата, усните, јазикот и стапалата.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Анксиозност, стрес и напнатост
• Конфузија
• Деменција
• Депресија
• Несвестица
• Губење на меморијата

Вашиот давател на здравствена заштита може да може да дијагностицира Паркинсонова болест врз основа на вашите симптоми и физички преглед. Но, тешко е да се утврдат симптомите, особено кај постарите возрасни лица. Симптомите полесно се препознаваат кога болеста се влошува.

Испитувањето може да покаже:

• Тешкотија при започнување или завршување на движење
• Несигурни, крути движења
• Губење на мускулите
• Тресење (треперење)
• Промени во срцевиот ритам
• Нормални мускулни рефлекси

Вашиот давател на услуги може да направи некои тестови за да исклучи други состојби што можат да предизвикаат слични симптоми.

Нема лек за Паркинсонова болест, но третманот може да помогне во контролирање на симптомите.

ЛЕК

Вашиот давател ќе препише лекови кои ќе ви помогнат да ги контролирате симптомите на тресење и движење.

Во одредени периоди од денот, лекот може да се потроши и симптомите да се вратат. Доколку се случи ова, вашиот провајдер можеби ќе треба да промени нешто од следново:

• Вид на лек
• Доза
• Износ на време помеѓу дозите
• Начинот на кој го земате лекот

Можеби ќе треба да земате лекови за да помогнете во:

• Проблеми со расположението и размислување
• Намалување на болката
• Проблеми со спиењето
• Дролинг (ботулински токсин често се користи)

Лековите за Паркинсон можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти, вклучително:

• Конфузија
• Гледање или слушање работи што ги нема (халуцинации)
• Гадење, повраќање или дијареја
• Чувство на глава или несвестица
• Однесување тешко е да се контролира, како што е коцкање
• Делириум

Веднаш кажете му на вашиот добавувач ако ги имате овие несакани ефекти. Никогаш не менувајте и не престанувајте да земате лекови без да разговарате со вашиот добавувач. Прекинување на некои лекови за Паркинсонова болест може да доведе до сериозна реакција. Работете со вашиот провајдер за да пронајдете план за третман што одговара на вас.

Како што болеста се влошува, симптомите како што се наведнато држење на телото, замрзнати движења и говорни проблеми може да не реагираат на лековите.

ХИРУРГИЈА

Хируршката интервенција може да биде опција за некои луѓе. Хируршката интервенција не лекува Паркинсонова болест, но може да помогне во олеснување на симптомите. Видови хирургија вклучуваат:

• Длабока стимулација на мозокот - Ова вклучува поставување електрични стимулатори во областите на мозокот кои го контролираат движењето.
• Операција за уништување на мозочното ткиво што предизвикува симптоми на Паркинсон.
• Трансплантација на матични клетки и други процедури се изучуваат.

IFИВОТСТВО

Одредени промени во животниот стил можат да ви помогнат да се справите со Паркинсонова болест:

• Останете здрави со јадење хранлива храна и не пушење.
• Направете промени во она што го јадете или пиете ако имате проблеми со голтање.
• Користете говорна терапија за да ви помогне да се прилагодите на промените во голтањето и говорот.
• Останете активни што е можно повеќе кога се чувствувате добро. НЕ претерувајте кога вашата енергија е мала.
• Одмарајте по потреба во текот на денот и избегнувајте стрес.
• Користете физикална терапија и работна терапија за да ви помогнат да останете независни и да го намалите ризикот од пад.
• Поставете парапети низ целата куќа за да спречите паѓање. Ставете ги во бањи и по скали.
• Користете помагала за помош, кога е потребно, за да го олесните движењето. Овие уреди може да вклучуваат специјални прибор за јадење, инвалидски колички, кревачи за кревет, столици за туширање и пешаци.
• Разговарајте со социјален работник или друга советодавна служба за да ви помогнете вие ​​и вашето семејство да се справите со нарушувањето. Овие услуги исто така можат да ви помогнат да добиете помош од надвор, како што се Оброци на точак.

Групите за поддршка на Паркинсонова болест можат да ви помогнат да се справите со промените предизвикани од болеста. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства може да ви помогне да се чувствувате помалку сами.

Лековите можат да им помогнат на повеќето луѓе со Паркинсонова болест. Колку лековите ги ублажуваат симптомите и колку долго ги ублажуваат симптомите може да бидат различни кај секоја личност.

Нарушувањето се влошува сè додека лицето не е целосно онеспособено, иако кај некои луѓе, ова може да трае со децении. Паркинсонова болест може да доведе до пад на функцијата на мозокот и рана смрт. Лековите може да ја продолжат функцијата и независноста.

Паркинсонова болест може да предизвика проблеми како што се:

• Тешкотија во извршувањето на секојдневните активности
• Тешкотија при голтање или јадење
• Попреченост (се разликува од личност до личност)
• Повреди од падови
• Пневмонија од дишење во плунка или од гушење на храна
• Несакани ефекти на лекови

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на Паркинсонова болест
• Симптомите се влошуваат
• Се појавуваат нови симптоми

Ако земате лекови за Паркинсонова болест, кажете му на вашиот давател на услуги за какви било несакани ефекти, кои може да вклучуваат:

• Промени во будноста, однесувањето или расположението
• Заблудено однесување
• Вртоглавица
• Халуцинации
• Неволни движења
• Губење на менталните функции
• Гадење и повраќање
• Тешка конфузија или дезориентираност

Исто така јавете се на вашиот добавувач ако состојбата се влоши и домашната нега повеќе не е можна.

Парализа агитани; Тресејќи парализа

• Јадење дополнителни калории кога сте болни - возрасни
• Проблеми со голтање

• Substantia nigra и Паркинсонова болест
• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Армстронг М.., Окун М.С. Дијагноза и третман на паркинсонова болест: преглед. AMАМА. 2020 11 февруари; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Комитет за медицина засновано на докази во општеството за нарушување на движењето. Преглед на медицината заснована врз докази на Меѓународното друштво за нарушувања на движењата и движењата на Паркинсон: ажурирање за третманите за моторни симптоми на Паркинсонова болест Мов растројство. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Јанковиќ Ј. Паркинсонова болест и други нарушувања на движењето. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 96.

Окун М.С., Ланг АЕ. Паркинсонизам. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Физикална терапија и работна терапија кај Паркинсонова болест. Int J Neurosci. 2017 година; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.