Дијабетес и оштетување на нервите

Оштетувањето на нервите што се јавува кај луѓе со дијабетес се нарекува дијабетична невропатија. Оваа состојба е компликација на дијабетисот.

Кај луѓето со дијабетес, нервите на телото можат да бидат оштетени со намален проток на крв и високо ниво на шеќер во крвта. Оваа состојба е поверојатно кога нивото на шеќер во крвта не е добро контролирано со текот на времето.

Околу една половина од луѓето со дијабетес развиваат оштетување на нервите. Симптомите често започнуваат многу години по дијагностицирање на дијабетес. Некои луѓе кои имаат дијабетес кој се развива бавно веќе имаат оштетување на нервите кога за првпат ќе се дијагностицира.

Луѓето со дијабетес се исто така изложени на поголем ризик за други нервни проблеми кои не се предизвикани од нивниот дијабетес. Овие други проблеми со нервите нема да ги имаат истите симптоми и ќе напредуваат на поинаков начин од оштетувањето на нервите предизвикани од дијабетес.

Симптомите често се развиваат бавно во текот на многу години. Видовите на симптоми што ги имате зависи од нервите кои се засегнати.

Најчесто се погодени нервите во стапалата и нозете. Симптомите често започнуваат од прстите и стапалата и вклучуваат пецкање или печење или длабока болка. Со текот на времето, оштетувањето на нервите може да се појави и во прстите и рацете. Како што штетата се влошува, веројатно ќе го изгубите чувството на прстите, нозете и нозете. Вашата кожа исто така ќе стане вкочанета. Поради ова, може:

• Не забележувајте кога стапнувате на нешто остро
• Не знаете дека имате меур или мал расек
• Не забележувајте кога стапалата или рацете допираат нешто што е премногу топло или ладно
• Имајте нозе што се многу суви и испукани

Кога се засегнати нервите кои го контролираат варењето, може да имате проблеми со варењето на храната (гастропареза). Ова може да го направи вашиот дијабетес потежок за контрола. Оштетување на нервите кои го контролираат варењето, скоро секогаш се јавува кај луѓе со сериозно оштетување на нервите во стапалата и нозете. Симптомите на проблеми со варењето вклучуваат:

• Чувство на ситост после јадење само мала количина храна
• Горушица и надуеност
• Гадење, запек или дијареја
• Проблеми со голтање
• Фрлање на несварена храна неколку часа по оброкот

Кога нервите во срцето и крвните садови се оштетени, може:

• Почувствувајте светлина кога станувате (ортостатска хипотензија)
• Имајте забрзан ритам на срцето
• Не забележувајте ангина, болка во градите што предупредува на срцеви заболувања и срцев удар

Други симптоми на оштетување на нервите се:

• Сексуални проблеми, кои предизвикуваат проблеми со добивање на ерекција кај мажи и сувост на вагината или проблеми со оргазам кај жени.
• Не можејќи да кажете кога шеќерот во крвта се намалува премногу.
• Проблеми со мочниот меур, кои предизвикуваат истекување на урина или не може да се испразни мочниот меур.
• Премногу потење, дури и кога температурата е ладна, кога сте во мирување или во други необични периоди.
• Нозе кои се многу испотени (рано оштетување на нервите).

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Испитот може да открие дека го имате следново:

• Без рефлекси или слаби рефлекси во глуждот
• Губење на чувството во стапалата (ова се проверува со инструмент сличен на четка наречен монофиламент)
• Промени во кожата, вклучувајќи сува кожа, опаѓање на косата и густи или обезцветени нокти
• Губење на можноста да се насети движењето на зглобовите (проприоцепција)
• Губење на можноста да ги почувствувате вибрациите во ви tunушкар
• Губење на способноста да се насети топлина или студ
  
• Пад на крвниот притисок кога ќе застанете после седење или легнување

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Електромиограм (ЕМГ), снимање на електрична активност во мускулите
• Тестови на брзина на нервна спроводливост (NCV), снимање на брзината со која сигналите патуваат по нервите
• Студија за празнење на желудник за да се провери колку брзата храна го напушта стомакот и влегува во тенкото црево
• Студија за навалување на маса за да проверите дали нервниот систем правилно го контролира крвниот притисок

Следете ги советите на вашиот провајдер за тоа како да го забавите оштетувањето на дијабетичниот нерв.

Контролирајте го нивото на шеќер во крвта (гликоза) со:

• Јадење здрава храна
• Редовно вежбање
• Проверка на шеќерот во крвта толку често колку што е наведено и водење евиденција за вашите бројки за да знаете кои видови храна и активности влијаат на нивото на шеќер во крвта
• Земање орални или инјектирани лекови според упатствата на вашиот добавувач

За лекување на симптоми на оштетување на нервите, вашиот добавувач може да препише лекови за лекување:

• Болка во нозете, нозете или рацете
• Гадење, повраќање или други проблеми со варењето на храната
• Проблеми со мочниот меур
• Проблеми со ерекција или сувост на вагината

Ако ви препишуваат лекови за симптоми на оштетување на нервите, внимавајте на следново:

• Лековите се често помалку ефикасни ако шеќерот во крвта е обично висок.
• Откако ќе го започнете лекот, кажете му на вашиот добавувач ако нервната болка не се подобри.

Кога имате оштетување на нервите во стапалата, чувството во стапалата може да се намали. Можете дури и да немате воопшто чувство. Како резултат, стапалата може да не заздрават добро ако се повредени. Грижата за стапалата може да спречи помали проблеми да станат толку сериозни што ќе завршите во болница.

Грижата за нозете вклучува:

• Проверување на стапалата секој ден
• Добивање испит за нозе секој пат кога ќе го видите вашиот давател на услуги
• Носење вистински вид чорапи и обувки (прашајте го вашиот провајдер за ова)

Многу ресурси можат да ви помогнат да разберете повеќе за дијабетесот. Можете исто така да научите начини за управување со вашата болест на дијабетичен нерв

Третманот ја ублажува болката и контролира некои симптоми.

Други проблеми што можат да се развијат вклучуваат:

• Инфекција на мочниот меур или бубрезите
• Чиреви на стапалата на дијабетес
• Оштетување на нервите што ги крие симптомите на болка во градите (ангина) што предупредува на срцеви заболувања и срцев удар
• Губење на прст, нога или нога преку ампутација, често поради инфекција на коските што не заздравува

Јавете се на вашиот добавувач ако имате какви било симптоми на дијабетична невропатија.

Дијабетична невропатија; Дијабетес - невропатија; Дијабетес - периферна невропатија

• Дијабетес - чиреви на стапалата
• Дијабетес тип 2 - што да побарате од вашиот лекар

• Дијабетес и оштетување на нервите
• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Американска асоцијација за дијабетес. 11. Микроваскуларни компликации и нега на стапалата: стандарди на медицинска нега кај дијабетес - 2020 година. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK и др. Компликации од дијабетес мелитус. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 37