ЦМВ - гастроентеритис / колитис

ЦМВ гастроентеритис / колитис е воспаление на желудникот или цревата поради инфекција со цитомегаловирус.

Истиот овој вирус може да предизвика и:

• Инфекција на белите дробови
• Инфекција на задниот дел на окото
• Инфекции на бебе додека сеуште е во матката

Цитомегаловирусот (ЦМВ) е вирус од типот херпес. Таа е поврзана со вирусот кој предизвикува варичела.

Инфекцијата со ЦМВ е многу честа. Се шири со плунка, урина, респираторни капки, сексуален контакт и трансфузија на крв. Повеќето луѓе се изложени во одреден момент, но поголемиот дел од времето, вирусот создава благи или никакви симптоми кај здрави луѓе.

Сериозни ЦМВ инфекции може да се појават кај луѓе со ослабен имунолошки систем поради:

• СИДА
• Третман со хемотерапија за карцином
• За време или по трансплантација на коскена срцевина или орган
• Улцеративен колитис или Кронова болест

Ретко, сериозна инфекција со ЦМВ што вклучува ГИ-тракт се појави кај луѓе со здрав имунолошки систем.

Гастроинтестиналниот ЦМВ-болест може да влијае на една област или на целото тело. Чиреви може да се појават во хранопроводот, желудникот, тенкото црево или дебелото црево. Овие чиреви се поврзани со симптоми како што се:

• Стомачна болка
• Тешкотија при голтање или болка при голтање
• Гадење
• Повраќање

Кога се вклучени цревата, чиревите може да предизвикаат:

• Стомачна болка
• Крвави столици
• Дијареа
• Треска
• Губење на тежина

Потешките инфекции можат да резултираат со гастроинтестинално крварење или дупка низ theидот на цревата (перфорација).

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Клизма од бариум
• Колоноскопија со биопсија
• Горна ендоскопија (EGD) со биопсија
• Култура на столче за да се исклучат други причини за инфекција
• Серија на горниот ГИ и тенкото црево

Лабораториски тестови ќе се направат на примерок од ткиво земено од вашиот стомак или црево. Тестовите, како што се култура на желудник или црево или биопсија, утврдуваат дали вирусот е во ткивото.

Се прави тест за серологија на ЦМВ за да се бараат антитела кон вирусот ЦМВ во крвта.

Може да се направи и друг тест на крвта што бара присуство и број на честички на вирусот во крвта.

Третманот е наменет за контрола на инфекцијата и ублажување на симптомите.

Пропишани се лекови за борба против вирусот (антивирусни лекови). Лековите може да се даваат преку вена (IV), а понекогаш и преку уста, неколку недели. Најчесто користени лекови се ганцикловир и валганцикловир и фоскарнет.

Во некои случаи, може да биде потребна долготрајна терапија. Лек наречен ЦМВ хиперимун глобулин може да се користи кога други лекови не дејствуваат.

Други лекови може да вклучуваат:

• Лекови за спречување или намалување на дијарејата
• Лекови против болки (аналгетици)

Додатоци на исхраната или исхрана дадени преку вена (IV) може да се користат за лекување на мускулна загуба поради болеста.

Кај луѓето со здрав имунолошки систем, симптомите исчезнуваат без третман во повеќето случаи.

Симптомите се потешки кај оние со ослабен имунолошки систем. Исходот зависи од тоа колку е сериозен дефицитот на имунолошкиот систем и ЦМВ инфекцијата.

Луѓето со СИДА може да имаат полош исход од оние со ослабен имунолошки систем поради друга причина.

ЦМВ инфекцијата обично влијае на целото тело, дури и ако се присутни само гастроинтестинални симптоми. Колку добро работи човекот, зависи од тоа колку добро делуваат антивирусните лекови.

Лековите што се користат во борбата против вирусот може да предизвикаат несакани ефекти. Видот на несакан ефект зависи од специфичниот лек што се користи. На пример, лекот ганцикловир може да го намали бројот на бели крвни клетки. Друг лек, фоскарнет, може да доведе до проблеми со бубрезите.

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате симптоми на ЦМВ гастроентеритис / колитис.

Постои голем ризик од ЦМВ инфекција кај луѓе кои примаат трансплантација на орган од донор со ЦМВ-позитивен. Земањето антивирусни лекови ганцикловир (Цитовен) и валганцикловир (Валцит) преку уста пред трансплантацијата може да ги намали шансите да добиете нова инфекција или повторно да активирате стара инфекција.

Луѓето со СИДА кои ефикасно се лекуваат со високо активна антиретровирусна терапија имаат многу помали шанси да добијат инфекција со ЦМВ.

Колитис - цитомегаловирус; Гастроентеритис - цитомегаловирус; Гастроинтестинално заболување ЦМВ

• Анатомија на гастроинтестиналниот тракт
• Обложување на желудник и стомак
• ЦМВ (цитомегаловирус)

Брит В.Ј. Цитомегаловирус. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 137 г.

Дупон ХЛ, компјутер Окујзен. Пристап кон пациентот со сомневање за цревна инфекција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 267.

Ларсон А.М., Исака РБ, Хокенбери Д.М. Гастроинтестинални и хепатални компликации на трансплантација на цврсти органи и хематопоетски клетки. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 36.

Вилкокс ЦМ. Гастроинтестинални последици од инфекција со вирус на хумана имунодефициенција. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 35