Уво инфекција - акутна

Инфекциите на ушите се една од најчестите причини што родителите ги носат своите деца кај давателот на здравствена заштита. Најчестиот вид на инфекција на увото се нарекува отитис медиа. Таа е предизвикана од оток и инфекција на средното уво. Средното уво се наоѓа веднаш зад тапанчето.

Акутната инфекција на увото започнува за краток период и е болна. Ушните инфекции кои траат долго или доаѓаат и си одат се нарекуваат хронични инфекции на ушите.

Евстахиската цевка тече од средината на секое уво до задниот дел на грлото. Нормално, оваа цевка испушта течност што се прави во средното уво. Ако оваа цевка се блокира, течноста може да се собере. Ова може да доведе до инфекција.

• Инфекциите на ушите се чести кај доенчиња и деца, бидејќи евстахиските цевки се лесно затнати.
• Инфекции на ушите, исто така, можат да се појават кај возрасни, иако се поретки отколку кај децата.

Сè што предизвикува отоци или блокирање на евстахиските цевки прави повеќе течност да се собира на средното уво зад тапанчето. Некои причини се:

• Алергии
• Настинки и инфекции на синусите
• Вишок слуз и плунка произведени за време на забите
• Инфицирани или обраснати аденоиди (лимфно ткиво во горниот дел на грлото)
• Чад од тутун

Инфекциите на ушите се исто така поверојатно кај деца кои поминуваат многу време пиејќи од голтка чаша или шише додека лежат на грб. Млеко може да влезе во евстахијалната туба, што може да го зголеми ризикот од инфекција на увото. Внесувањето вода во ушите нема да предизвика акутна инфекција на увото, освен ако тапанчето нема дупка.

Други фактори на ризик за акутни инфекции на увото вклучуваат:

• Присуство на дневна нега (особено центри со повеќе од 6 деца)
• Промени во надморската височина или климата
• Студена клима
• Изложеност на пушење
• Семејна историја на инфекции на ушите
• Не се доени
• Употреба на цуцла
• Неодамнешна инфекција на увото
• Неодамнешна болест од било кој тип (бидејќи болеста ја намалува отпорноста на организмот кон инфекција)
• Дефект при раѓање, како што е недостаток на функција на евстахијалната туба

Кај доенчињата, честопати главниот знак на инфекција на увото е дејството на раздразливост или плачење што не може да се смири. Многу доенчиња и деца со акутна инфекција на увото имаат треска или проблеми со спиењето. Влечењето на увото не е секогаш знак дека детето има инфекција на увото.

Симптомите на акутна инфекција на увото кај постари деца или возрасни вклучуваат:

• Болки во увото
• Полнота во увото
• Чувство на општа болест
• Назална конгестија
• Кашлица
• Летаргија
  
• Повраќање
• Дијареа
• Губење на слухот во погоденото уво
• Одвод на течност од увото
• Губење на апетит

Инфекцијата на увото може да започне кратко време по настинка. Ненадејната дренажа на жолта или зелена течност од увото може да значи раскинување на тапанчето.

Сите акутни инфекции на увото вклучуваат течност зад тапанчето. Дома, можете да користите електронски монитор за уши за да проверите дали има оваа течност. Овој уред можете да го купите во аптека. Сè уште треба да го видите давателот на здравствена заштита за да потврдите инфекција на увото.

Вашиот обезбедувач ќе ви ја земе медицинската историја и ќе праша за симптомите.

Давателот ќе погледне во ушите со помош на инструмент наречен отоскоп. Овој испит може да покаже:

• Области на изразено црвенило
• Испакнување на тимпаничната мембрана
• Испуштање од увото
  
• Воздушни меури или течност зад тапанчето
• Дупка (перфорација) во тапанчето

Давателот може да препорача тест за слух ако лицето има историја на инфекции на увото.

Некои инфекции на ушите се чистат сами без антибиотици. Лекувањето на болката и дозволувањето на времето на телото да се лекува е честопати сè што е потребно:

• Нанесете топла крпа или шише со топла вода на засегнатото уво.
• Користете капки за уши без рецепт за уво. Или, прашајте го давателот за капки од уши на рецепт за да ја ублажите болката.
• Земете лекови без рецепт како што се ибупрофен или ацетаминофен за болка или треска. НЕ давајте аспирин на деца.

Сите деца помлади од 6 месеци со треска или симптоми на инфекција на уво треба да го посетат давателот на услуги. Деца постари од 6 месеци може да се следат дома ако НЕМАТ:

• Треска повисока од 102 ° F (38,9 ° C)
• Посилна болка или други симптоми
• Други медицински проблеми

Доколку нема подобрување или симптомите се влошуваат, закажете состанок со давателот за да утврдите дали се потребни антибиотици.

АНТИБИОТИКА

Вирус или бактерија може да предизвикаат инфекции на увото. Антибиотиците нема да помогнат во инфекција предизвикана од вирус. Повеќето провајдери не препишуваат антибиотици за секоја инфекција на увото. Сепак, сите деца помлади од 6 месеци со инфекција на увото се третираат со антибиотици.

Вашиот обезбедувач е поверојатно да препише антибиотици ако вашето дете:

• Дали е под 2-годишна возраст
• Има треска
• Се појавува болен
• Не се подобрува за 24 до 48 часа

Доколку се препишуваат антибиотици, важно е да се земаат секој ден и да се зема целиот лек. НЕ запирајте го лекот кога симптомите ќе поминат. Ако се чини дека антибиотиците не дејствуваат во рок од 48-72 часа, контактирајте го вашиот добавувач. Можеби ќе треба да се префрлите на друг антибиотик.

Несакани ефекти на антибиотици може да вклучуваат гадење, повраќање и дијареја. Сериозни алергиски реакции се ретки, но исто така може да се појават.

Некои деца имаат повторени инфекции на ушите кои се чини дека исчезнуваат помеѓу епизодите. Тие можат да примаат помала, дневна доза на антибиотици за да спречат нови инфекции.

ХИРУРГИЈА

Ако инфекцијата не помине со вообичаениот медицински третман или ако детето има многу инфекции на ушите за краток временски период, давателот може да препорача ушни цевки:

• Ако дете над 6 месеци имало 3 или повеќе инфекции на ушите во рок од 6 месеци или повеќе од 4 инфекции на ушите во период од 12 месеци
• Ако дете помало од 6 месеци имало 2 инфекции на увото во период од 6 до 12 месеци или 3 епизоди за 24 месеци
• Ако инфекцијата не помине со медицински третман

Во оваа постапка, се става мала цевка во тапанчето, држејќи ја отворена мала дупка што овозможува влегување на воздухот, така што течностите можат полесно да се исцедат (миринготомија).

Цевките често на крајот паѓаат сами по себе. Оние што не паѓаат може да бидат отстранети во канцеларијата на давателот.

Ако аденоидите се зголемат, може да се размисли за отстранување со хируршка интервенција доколку продолжат да се појавуваат ушни инфекции. Отстранувањето на крајниците не чини да помогне во спречување на инфекции на ушите.

Најчесто, инфекцијата на увото е помал проблем што се подобрува. Инфекциите на увото може да се третираат, но може да се појават повторно во иднина.

Повеќето деца ќе имаат мало краткотрајно губење на слухот за време и веднаш по инфекција на увото. Ова се должи на течност во увото. Течноста може да остане зад тапанчето со недели или дури месеци по расчистувањето на инфекцијата.

Доцнењето на говорот или јазикот е невообичаено. Може да се појави кај дете кое има трајно губење на слухот од многу повторени инфекции на увото.

Во ретки случаи, може да се развие посериозна инфекција, како што се:

• Кинење на тапанчето
  
• Ширење на инфекција на околните ткива, како што се инфекција на коските зад увото (мастоидитис) или инфекција на мозочната мембрана (менингитис)
  
• Хроничен отитис медиа
  
• Собирање на гној во мозокот или околу него (апсцес)

Контактирајте го вашиот провајдер ако:

• Имате оток зад увото.
• Вашите симптоми се влошуваат, дури и со третман.
• Имате висока температура или силна болка.
• Тешка болка одеднаш престанува, што може да укаже на пукање на тапанчето.
• Се појавуваат нови симптоми, особено силна главоболка, вртоглавица, оток околу увото или грчење на мускулите на лицето.

Активирајте го давателот веднаш ако дете помладо од 6 месеци има треска, дури и ако детето нема други симптоми.

Можете да го намалите ризикот од инфекции на увото на вашето дете со следниве мерки:

• Измијте ги рацете и рацете и играчките на вашето дете за да ја намалите можноста за настинка.
• Ако е можно, изберете дневна нега која има 6 или помалку деца. Ова може да ги намали шансите на вашето дете да добие настинка или друга инфекција.
• Избегнувајте употреба на цуцли.
• Дојте го вашето бебе.
• Избегнувајте да го храните вашето дете со шише кога лежи.
• Избегнувајте пушење.
• Бидете сигурни дека имунизациите на вашето дете се ажурирани. Вакцината против пневмококи спречува инфекции од бактерии кои најчесто предизвикуваат акутни инфекции на ушите и многу респираторни инфекции.

Отитис медиа - акутен; Инфекција - внатрешно уво; Инфекција на средното уво - акутна

• Анатомија на уво
• Инфекција на средното уво (отитис медиа)
• Евстахиева туба
• Мастоидитис - страничен преглед на главата
• Мастоидитис - црвенило и оток зад увото
• Вметнување ушна цевка - серија

Хадад Ј, Додија С.Н. Општи размислувања и проценка на увото. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон, КМ. ед. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 654 г.

Ирвин ГМ. Отитис медиа. Во: Келерман РД, Ракел ДП, изд. Тековна терапија на Кон 2020. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон, КМ. ед. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 658 година.

Марфи Т.Ф. Мораксела катаралис, кингела и други грам-негативни коки. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al., Системски кортикостероиди за акутен отитис медиа кај деца. Кохрејн База на податоци Сист Рев. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Упатство за клиничка пракса: тимпаностомски цевки кај деца. Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2013; 149 (1 прилог): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Упатство за клиничка пракса: отитис медиа со излив (ажурирање). Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2016 година; 154 (1 додаток): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.