Тетанус

Тетанус е инфекција на нервниот систем со еден вид на бактерија што е потенцијално смртоносна, наречена Клостридиум тетани (Ц тетани).

Спори на бактеријатаЦ тетани се наоѓаат во почвата и во животински измет и уста (гастроинтестинален тракт). Во форма на спори, Ц тетани можат да останат неактивни во почвата. Но, може да остане заразна повеќе од 40 години.

Може да добиете инфекција со тетанус кога спорите ќе влезат во вашето тело преку повреда или рана. Спорите стануваат активни бактерии кои се шират во организмот и создаваат отров наречен тетанусен токсин (познат и како тетаноспазмин). Овој отров ги блокира нервните сигнали од 'рбетниот мозок кон вашите мускули, предизвикувајќи сериозни грчеви во мускулите. Спазмите можат да бидат толку моќни што ги кинат мускулите или предизвикуваат фрактури на 'рбетот.

Времето помеѓу инфекцијата и првиот знак на симптоми е околу 7 до 21 ден. Повеќето случаи на тетанус во САД се јавуваат кај оние кои не биле соодветно вакцинирани против оваа болест.

Тетанусот често започнува со благи грчеви во мускулите на вилицата (заклучена вилица). Спазмите исто така можат да влијаат на вашите гради, врат, грб и стомачни мускули. Грчевите на мускулите на грбот често предизвикуваат заостанување, наречено описотонос.

Понекогаш, грчевите влијаат на мускулите кои помагаат при дишење, што може да доведе до проблеми со дишењето.

Продолженото мускулно дејство предизвикува ненадејни, моќни и болни контракции на мускулните групи. Ова се нарекува тетанија. Ова се епизодите што можат да предизвикаат фрактури и солзи во мускулите.

Други симптоми вклучуваат:

• Дролање
• Претерано потење
• Треска
• Грчеви на рацете или нозете
• Раздразливост
• Тешкотија при голтање
• Неконтролирано мокрење или дефекација

Вашиот лекар ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашата медицинска историја. Нема специфичен лабораториски тест за дијагностицирање на тетанус.

Тестовите може да се користат за да се исклучи менингитис, беснило, труење со стрихнин и други болести со слични симптоми.

Третманот може да вклучува:

• Антибиотици
• Кревет со мирна средина (слаба светлина, намален шум и стабилна температура)
• Лек за неутрализирање на отровот (имунолошки глобулин на тетанус)
• Мускулни релаксатори, како што е диазепам
• Седативи
• Операција за чистење на раната и отстранување на изворот на отров (дебридман)

Може да биде неопходна поддршка за дишење со кислород, цевка за дишење и машина за дишење.

Без третман, 1 од 4 заразени умира. Стапката на смртност кај новороденчињата со нелекуван тетанус е уште поголема. Со соодветен третман, помалку од 15% од заразените луѓе умираат.

Раните на главата или на лицето се чини дека се поопасни од оние на другите делови од телото. Ако лицето ја преживее акутната болест, закрепнувањето е генерално завршено. Неисправени епизоди на хипоксија (недостаток на кислород) предизвикани од грчеви на мускулите во грлото може да доведат до неповратно оштетување на мозокот.

Компликациите што можат да резултираат од тетанус вклучуваат:

• Опструкција на дишните патишта
• Респираторен арест
• Срцева слабост
• Пневмонија
• Оштетување на мускулите
• Скршеници
• Оштетување на мозокот поради недостаток на кислород за време на грчеви

Веднаш повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате отворена рана, особено ако:

• Вие сте повредени на отворено.
• Раната е во контакт со почвата.
• Во рок од 10 години не сте добиле засилувач на тетанус (вакцина) или не сте сигурни за вашиот статус на вакцинација.

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако никогаш не сте биле имунизирани против тетанус како возрасен или дете. Исто така јавете се ако вашите деца не биле имунизирани или ако не сте сигурни во статусот на имунизација на тетанус (вакцина).

ИМУНИЗАЦИЈА

Тетанусот е целосно спречен со имунизација (вакцинирање). Имунизацијата обично штити од инфекција со тетанус 10 години.

Во Соединетите Држави, вакцинациите започнуваат уште во повој, со серијата снимки DTaP. Вакцината ДТаП е 3-во-1 вакцина која штити од дифтерија, пертусис и тетанус.

Вакцината Тд или вакцината Тдап се користи за одржување на имунитет кај лица на возраст од 7 години и постари. Вакцината Tdap треба да се даде еднаш, пред 65-та година од животот, како замена за Td за оние кои немале Tdap. ТД-бустерите се препорачуваат на секои 10 години, почнувајќи од 19 години.

Постарите тинејџери и возрасните кои добиваат повреди, особено рани од типот на пункција, треба да добијат засилувач на тетанус ако поминале повеќе од 10 години од последниот засилувач.

Ако сте биле повредени надвор или на кој било начин што го прави веројатно контактот со почвата, контактирајте го вашиот провајдер за ризикот од инфекција со тетанус. Повредите и раните треба веднаш да се исчистат темелно. Ако ткивото на раната умира, лекарот ќе треба да го отстрани ткивото.

Можеби сте чуле дека може да добиете тетанус ако сте повредени од 'рѓосан шајка. Ова важи само ако ноктот е валкан и има тетанус бактерија. Тоа е нечистотија на ноктот, а не 'рѓа што носи ризик за тетанус.

Lockjaw; Тризмус

• Бактерија

Бреза ТБ, Блек Б.П. Тетанус (Клостридиум тетани). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 244 г.

Симон п.н.е., Херн ХГ. Принципи на управување со рани. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 52 погл.