Апластична анемија

Апластична анемија е состојба во која коскената срцевина не создава доволно крвни клетки. Коскената срцевина е меко, ткиво во центарот на коските, кое е одговорно за производство на крвни клетки и тромбоцити.

Апластична анемија е резултат на оштетување на матичните клетки на крвта. Матичните клетки се незрели клетки во коскената срцевина, кои доведуваат до сите типови на крвни клетки (црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити). Повредата на матичните клетки доведува до намалување на бројот на овие типови на крвни клетки.

Апластична анемија може да биде предизвикана од:

• Употреба на одредени лекови или изложеност на токсични хемикалии (како што се хлорамфеникол, бензен)
• Изложеност на зрачење или хемотерапија
• Автоимуни нарушувања
• Бременост
• Вируси

Понекогаш, причината е непозната. Во овој случај, нарушувањето се нарекува идиопатска апластична анемија.

Симптомите се должат на недоволното производство на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити. Симптомите може да бидат сериозни од самиот почеток или постепено да се влошуваат со текот на болеста.

Низок број на црвени крвни клетки (анемија) може да предизвика:

• Замор
• Бледило (бледило)
• Брзо отчукување на срцето
• Отежнато дишење со вежбање
• Слабост
• Зашеметеност при стоење

Нискиот број на бели крвни клетки (леукопенија) предизвикува зголемен ризик од инфекција.

Низок број на тромбоцити (тромбоцитопенија) може да резултира со крварење. Симптомите вклучуваат:

• Крварење на непцата
• Лесни модринки
• Носот крвари
• Осип, мали точни црвени траги на кожата (петехии)
• Чести или тешки инфекции (поретки)

Тестовите на крвта ќе покажат:

• Низок број на црвени крвни клетки (анемија)
• Низок број на бели крвни клетки (леукопенија)
• Низок број на ретикулоцити (ретикулоцитите се најмладите црвени крвни клетки)
• Низок број на тромбоцити (тромбоцитопенија)

Биопсијата на коскената срцевина покажува помалку од нормалното крвни клетки и зголемено количество маснотии.

Лесни случаи на апластична анемија кои немаат симптоми може да не бараат третман.

Бидејќи бројот на крвни клетки станува сè помал и се развиваат симптомите, крвта и тромбоцитите се даваат преку трансфузија. Со текот на времето, трансфузијата може да престане да работи, што резултира со многу низок број на крвни клетки. Ова е опасна по живот состојба.

Коскена срцевина или трансплантација на матични клетки може да се препорача за помлади луѓе. Поверојатно е да се препорача за оние 50 години и помлади, но луѓето над 50 години може да добијат трансплантација доколку се доволно здрави. Овој третман најдобро функционира кога донаторот е целосно одговаран брат или сестра. Ова се нарекува соодветни донатори на браќа и сестри ..

На постарите лица и на оние кои немаат донор со браќа и сестри им се дава лек за сузбивање на имунитетот. Овие лекови може да дозволат коскената срцевина уште еднаш да создаде здрави крвни клетки. Но, болеста може да се врати (релапс). Трансплантација на коскена срцевина со неповрзан донатор може да се обиде ако овие лекови не помогнат или ако болеста се врати по подобрувањето.

Нелекуваната, тешка апластична анемија доведува до брза смрт. Трансплантацијата на коскена срцевина може да биде многу успешна кај младите луѓе. Трансплантацијата се користи и кај постари лица или кога болеста ќе се врати откако лековите престанале да работат.

Компликациите може да вклучуваат:

• Тешки инфекции или крварење
• Компликации при трансплантација на коскена срцевина
• Реакции на лекови
• Хемохроматоза (таложење на премногу железо во телесните ткива од многу трансфузии на црвени крвни клетки)

Повикајте го давателот на здравствена заштита или одете во собата за итни случаи ако се појави крварење без причина или тешко е да се запре крварењето. Јавете се ако забележите чести инфекции или необичен замор.

Хипопластична анемија; Инсуфициенција на коскена срцевина - апластична анемија

• Трансплантација на коскена срцевина - исцедок

• Аспирација на коскена срцевина

Багби ГЦ. Апластична анемија и сродни состојби на откажување на коскената срцевина. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 156.

Калиган Д, Вотсон Х.Г. Крв и коскена срцевина. Во: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 23

Млади НС, Мачијевски ЈП. Апластична анемија. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 30