Криоглобулинемија

Криоглобулинемија е присуство на абнормални протеини во крвта. Овие протеини се згуснуваат на ладни температури.

Криоглобулините се антитела. Сè уште не е познато зошто тие стануваат цврсти или наликуваат на гел на ниски температури во лабораторијата. Во телото, овие антитела можат да формираат имуни комплекси кои можат да предизвикаат воспаление и да ги блокираат крвните садови. Ова се нарекува криоглобулинемичен васкулитис. Ова може да доведе до проблеми кои се движат од осип на кожата до откажување на бубрезите.

Криоглобулинемијата е дел од група на болести кои предизвикуваат оштетување и воспаление на крвните садови низ целото тело (васкулитис). Постојат три главни типа на оваа состојба. Тие се групирани врз основа на видот на антитела што се произведува:

• Тип I
• Тип II
• Тип III

Типови II и III се нарекуваат и мешана криоглобулинемија.

Криоглобулинемија од типот I најчесто е поврзана со рак на крвта или имунолошкиот систем.

Типови II и III најчесто се среќаваат кај луѓе кои имаат долготрајна (хронична) воспалителна состојба, како што е автоимуно заболување или хепатитис Ц. Повеќето луѓе со тип II форма на криоглобулинемија имаат хронична инфекција со хепатит Ц.

Други состојби кои можат да бидат поврзани со криоглобулинемија вклучуваат:

• Леукемија
• Мултипен миелом
• Примарна макроглобулинемија
• Ревматичен артритис
• Системски лупус еритематозус

Симптомите ќе варираат, во зависност од видот на нарушувањето што го имате и органите што се вклучени. Симптомите може да вклучуваат:

• Проблеми со дишењето
• Замор
• Гломерулонефритис
• Болки во зглобовите
• Мускулна болка
• Пурпура
• Феномен на Рејно
• Смрт на кожата
• Чирови на кожата

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Е бидете проверени за знаци на оток на црниот дроб и слезината.

Тестовите за криоглобулинемија вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ).
• Анализа на дополнување - бројките ќе бидат ниски.
• Тест на криоглобулин - може да покаже присуство на криоглобулин. (Ова е комплицирана лабораториска постапка која вклучува многу чекори. Важно е лабораторијата што го спроведува тестот да биде запознаена со процесот.)
• Тестови на функцијата на црниот дроб - може да бидат високи ако постои хепатит Ц.
• Ревматоиден фактор - позитивен кај типовите II и III.
• Биопсија на кожа - може да покаже воспаление на крвните садови, васкулитис.
• Протеинска електрофореза - крв ​​- може да покаже абнормален протеин на антитела.
• Анализа на урина - може да покаже крв во урината ако се зафатени бубрезите.

Други тестови може да вклучуваат:

• Ангиограм
• Х-зраци на градите
• ESR
• Тест за хепатит Ц.
• Тестови на нервна спроводливост, ако лицето има слабост во рацете или нозете

МЕШАНА КРИОГЛОБУЛИНЕМИЈА (ВИДИ II и III)

Лесни или умерени форми на криоглобулинемија често може да се третираат со преземање чекори за справување со основната причина.

Тековните лекови со директно дејство за хепатитис Ц го елиминираат вирусот кај скоро сите луѓе. Како што хепатитисот Ц поминува, криоглобулините ќе исчезнат кај околу половина од сите луѓе во текот на следните 12 месеци. Вашиот обезбедувач ќе продолжи да ги следи криоглобулините и по третманот.

Тешка криоглобулинемија васкулитис вклучува витални органи или големи области на кожата. Се лекува со кортикостероиди и други лекови кои го потиснуваат имунитетот.

• Ритуксимаб е ефикасен лек и има помалку ризици од другите лекови.
• Циклофосфамид се користи во опасни по живот услови кога ритуксимаб не работи или е достапен. Овој лек често се користел во минатото.
• Исто така се користи третман наречен плазмафереза. Во оваа постапка, плазмата на крвта се вади од циркулацијата на крвта и се отстрануваат абнормалните протеини на антитела на криоглобулин. Плазмата се заменува со течност, протеин или донирана плазма.

ВИД I КРИОГЛОБУЛИНЕМИЈА

Ова нарушување се должи на карцином на крв или имунолошки систем како што е мултипен миелом. Третманот е насочен против абнормалните клетки на ракот кои произведуваат криоглобулин.

Поголемиот дел од времето, мешаната криоглобулинемија не доведува до смрт. Изгледите можат да бидат лоши ако се зафатени бубрезите.

Компликациите вклучуваат:

• Крварење во дигестивниот тракт (ретко)
• Срцеви заболувања (ретки)
• Инфекции на чиреви
• Неуспех на бубрезите
• Инсуфициенција на црниот дроб
• Смрт на кожата
• Смрт

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Развивате симптоми на криоглобулинемија.
• Имате хепатитис Ц и развивате симптоми на криоглобулинемија.
• Имате криоглобулинемија и развивате нови или влошени симптоми.

Нема позната превенција за состојбата.

• Да се ​​држите настрана од студените температури може да спречи некои симптоми.
• Тестирањето и третманот за инфекција со хепатитис Ц ќе го намалат ризикот.

• Криоглобулинемија на прстите
• Криоглобулинемија - прсти
• Крвни клетки

Patterson ER, Winters JL. Хемафереза. Во: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиничка дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи. 23-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2017 година: поглавје 37.

Рокатело Д, Саадун Д, Рамос-Касалс М, и др. Криоглобулинемија. Буквари на Nat Rev Dis. 2018; 4 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Стоун Ј. Имунолошки комплексен медијатор на васкулитис. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 91.