Поправка на екстрофија на мочниот меур

Поправка на екстрофија на мочниот меур е операција за санирање на вроден дефект на мочниот меур. Мочниот меур е внатре и надвор. Споен е со абдоминалниот wallид и е изложен. Карличните коски се исто така одделени.

Поправка на екстрофија на мочниот меур вклучува две операции. Првата операција е да се поправи мочниот меур. Вториот е да ги закачите карличните коски едни на други.

Првата операција го одделува изложениот мочен меур од wallидот на стомакот. Потоа, мочниот меур е затворен. Вратот на мочниот меур и уретрата се санираат. Се поставува флексибилна, шуплива цевка наречена катетер за да се исцеди урината од мочниот меур. Ова се поставува преку абдоминалниот wallид. Вториот катетер е оставен во уретрата за да се промовира заздравувањето.

Втората операција, операција на карлична коска, може да се направи заедно со поправка на мочниот меур. Исто така, може да се одложи со недели или месеци.

Трета операција може да биде потребна ако има дефект на дебелото црево или какви било проблеми со првите две поправки.

Операцијата се препорачува за деца кои се родени со екстрофија на мочниот меур. Овој дефект се јавува почесто кај момчињата и често е поврзан со други вродени дефекти.

Хируршката интервенција е неопходна за:

• Дозволете му на детето да развие нормална контрола на урина
• Избегнувајте проблеми во иднина со сексуалната функција
• Подобрување на физичкиот изглед на детето (гениталиите ќе изгледаат понормално)
• Спречете инфекција што може да им наштети на бубрезите

Понекогаш, мочниот меур е премногу мал при раѓање. Во овој случај, операцијата ќе се одложи се додека мочниот меур не порасне. Овие новороденчиња се испраќаат дома со антибиотици. Мочниот меур, кој е надвор од стомакот, мора да се чува влажен.

Може да бидат потребни месеци додека мочниот меур порасне во вистинска големина. Доенчето внимателно ќе го следи медицински тим. Тимот одлучува кога треба да се изврши операцијата.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта
• Инфекција

Ризици со оваа постапка може да вклучуваат:

• Хронични инфекции на уринарниот тракт
• Сексуална / еректилна дисфункција
• Проблеми со бубрезите
• Потреба за идни операции
• Лоша контрола на урина (инконтиненција)

Повеќето поправки на екстрофијата на мочниот меур се прават кога вашето дете има само неколку дена, пред да ја напушти болницата. Во овој случај, болничкиот персонал ќе го подготви вашето дете за операцијата.

Ако операцијата не била направена кога вашето дете било новородено, на вашето дете може да му требаат следниве тестови за време на операцијата:

• Тест на урина (уринокултура и анализа на урина) за да се провери урината на вашето дете за инфекција и да се тестира функцијата на бубрезите
• Тестови на крвта (комплетна крвна слика, електролити и тестови на бубрези)
• Евиденција на излез на урина
• Х-зраци на карлицата
• Ултразвук на бубрезите

Секогаш кажете му на давателот на здравствена заштита на вашето дете какви лекови зема вашето дете. Исто така, известете им за лековите или билките што сте ги купиле без рецепт.

Десет дена пред операцијата, може да се побара од вашето дете да престане да зема аспирин, ибупрофен, варфарин (Кумадин) и други лекови. Овие лекови го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Прашајте го давателот кои лекови треба да ги зема вашето дете на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Од вашето дете обично ќе биде побарано да не пие или да јаде ништо неколку часа пред операцијата.
• Дајте им лекови на давателот на вашето дете да ви дадат со мала голтка вода.
• Давателот на вашето дете ќе ви каже кога да пристигнете.

По операцијата на карличните коски, вашето дете ќе треба да биде во екипа на долниот дел од телото или прашка 4-6 недели. Ова им помага на заздравувањето на коските.

По операцијата на мочниот меур, вашето дете ќе има цевка што го испушта мочниот меур преку wallидот на желудникот (супрапубичен катетер). Ова ќе биде на сила од 3 до 4 недели.

На вашето дете исто така ќе му треба управување со болка, нега на рани и антибиотици. Давателот ќе ве научи на овие работи пред да ја напуштите болницата.

Заради големиот ризик од инфекција, на вашето дете ќе треба да има анализа на урина и уринарна култура при секоја посета на добро дете. На првите знаци на болест, овие тестови може да се повторат. Некои деца редовно земаат антибиотици за да спречат инфекција.

Контрола на урината најчесто се случува откако ќе се поправи вратот на мочниот меур. Оваа операција не е секогаш успешна. Детето можеби ќе треба да ја повтори операцијата подоцна.

Дури и со повторна операција, неколку деца нема да имаат контрола на урината. Можеби ќе им треба катетеризација.

Поправка на дефект при раѓање на мочниот меур; Испратена поправка на мочниот меур; Изложена поправка на мочниот меур; Поправка на екстрофија на мочниот меур

• Хируршка нега на рани - отворено

Старецот Ј.С. Аномалии на мочниот меур. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 556.

Gearhart JP, Ди Карло Х.Н. Ексстрофија-еписпадија комплекс. Во: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урологија Кембел-Валш-Вајн. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 31.

Вајс Д.А., Канинг Д.А., Борер ЈГ, Кригер Ј.В., Рот Е, Мичел МЕ. Екстрофија на мочниот меур и клоакал. Во: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Детска хирургија на Холкомб и Ашкрафт. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 58