Лекови за остеопороза

Остеопорозата е болест што предизвикува кршливост на коските и поголема веројатност за фрактура (кршење). Со остеопороза, коските губат густина. Густината на коските е количина на калцифицирано коскено ткиво што е во вашите коски.

Вашиот лекар може да препише одредени лекови кои ќе ви помогнат да го намалите ризикот од фрактури. Овие лекови може да ги направат коските на колковите, 'рбетот и другите области со помала веројатност да се скршат.

Вашиот лекар може да препише лекови кога:

• Тест за коскена густина покажува дека имате остеопороза, дури и ако претходно не сте имале фрактура, но ризикот за фрактура е голем.
• Имате фрактура на коска, а тестот за коскена густина покажува дека имате потенки од нормалните коски, но не и остеопороза.
• Имате фрактура на коска која се јавува без некоја значителна повреда.

Бисфосфонатите се главните лекови кои се користат и за спречување и за лекување на губење на коските. Најчесто се земаат преку уста. Може да пиете пилула или еднаш неделно или еднаш месечно. Може да добиете бисфосфонати преку вена (IV). Најчесто тоа се прави еднаш или двапати годишно.

Чести несакани ефекти со бифосфонати земени од уста се металоиди, гадење и болка во стомакот. Кога земате бифосфонати:

• Земете ги на празен стомак наутро со 6 до 8 унци (oz), или 200 до 250 милилитри (mL), обична вода (не газирана вода или сок).
• По земањето на таблетите, останете седени или стои најмалку 30 минути.
• Не јадете или пиете најмалку 30 до 60 минути.

Ретки несакани ефекти се:

• Ниско ниво на калциум во крвта
• Одреден вид на фрактура на нога-коска (фемур)
• Оштетување на коската на вилицата
• Брз, абнормален ритам на срцето (атријална фибрилација)

Вашиот лекар може да престане да го земате овој лек по околу 5 години. Со тоа се намалува ризикот од одредени несакани ефекти. Ова се нарекува празник за лекови.

Ралоксифен (Евиста) исто така може да се користи за спречување и лекување на остеопороза.

• Може да го намали ризикот од фрактури на 'рбетниот столб, но не и други видови на фрактури.
• Најсериозен несакан ефект е многу мал ризик од згрутчување на крвта во вените на нозете или во белите дробови.
• Овој лек може исто така да помогне во намалување на ризикот од срцеви заболувања и рак на дојка.
• Други селективни модулатори на естроген рецептори (СЕРМ) исто така се користат за лекување на остеопороза.

Деносумаб (Пролија) е лек кој спречува коските да станат по кревки. Овој лек:

• Се дава како инјекција на секои 6 месеци.
• Може да ја зголеми коскената густина повеќе од бифосфонатите.
• Општо не е третман од прва линија.
• Можеби нема да биде добар избор за луѓе кои имаат слаб имунолошки систем или кои земаат лекови кои влијаат на имунолошкиот систем.

Терипаратид (Фортео) е био-инженерска форма на паратироиден хормон. Овој лек:

• Може да ја зголеми густината на коските и да го намали ризикот од фрактури.
• Се дава како инјекција под кожата дома, често секој ден.
• Се чини дека нема сериозни долгорочни несакани ефекти, но може да предизвика гадење, вртоглавица или грчеви во нозете.

Естроген, или хормонска заместителна терапија (ХРТ). Овој лек:

• Многу е ефикасен во спречување и лекување на остеопороза.
• Беше најчесто користениот лек за остеопороза многу години. Неговата употреба се намали поради загриженост дека овој лек предизвика срцеви заболувања, рак на дојка и згрутчување на крвта.
• Сè уште е добра опција за многу помлади жени (од 50 до 60 години). Ако жената веќе зема естроген, таа и нејзиниот лекар мора да разговараат за ризиците и придобивките од тоа.

„Ромозузомаб“ (Evenity) е насочен кон хормонскиот пат во коските, наречен склеростин. Овој лек:

• Се дава месечно како инјекција под кожата за една година.
• Ефикасен при зголемување на коскената густина.
• Може да го направи ниското ниво на калциум.
• Можеби го зголемува ризикот од срцев и мозочен удар.

Паратироиден хормон

• Овој лек се дава како дневни снимки под кожата. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ве научат како да си ги дадете овие снимки дома.
• Паратироидниот хормон работи подобро ако никогаш не сте земале бисфосфонати.

Калцитонин е лек кој ја забавува стапката на губење на коските. Овој лек:

• Понекогаш се користи по фрактура на коска, бидејќи ја намалува болката во коските.
• Е многу помалку ефикасен од бифосфонатите.
• Доаѓа како спреј за нос или инјекција.

Повикајте го вашиот лекар за овие симптоми или несакани ефекти:

• Болки во градите, металоиди или проблеми со голтање
• Гадење и повраќање
• Крв во столицата
• Оток, болка, црвенило на едното нозе
• Забрзано чукање на срцето
• Осип на кожата
• Болка во бутот или колкот
• Болка во вилицата

Алендронат (Фосамакс); Ибандронат (Бонива); Риседронат (Актонел); Золедронска киселина (Рекласт); Ралоксифен (Евиста); Терипаратид (Фортео); Деносумаб (Пролија); Ромозозумаб (Вечер); Ниска коскена густина - лекови; Остеопороза - лекови

• Остеопороза

Де Пола ФЈА, Црн ДМ, Росен С.Ј. Остеопороза: основни и клинички аспекти. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 30

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Фармаколошко управување со остеопороза кај жени во менопауза: Ендокрино друштво * Упатство за клиничка пракса. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Остеопороза