Проксимална бубрежна тубуларна ацидоза

Проксималната бубрежна тубуларна ацидоза е болест што се јавува кога бубрезите не ги отстрануваат правилно киселините од крвта во урината. Како резултат, премногу киселина останува во крвта (наречена ацидоза).

Кога телото ги извршува своите нормални функции, произведува киселина. Ако оваа киселина не се отстрани или неутрализира, крвта ќе стане премногу кисела. Ова може да доведе до електролитен дисбаланс во крвта. Исто така, може да предизвика проблеми со нормалното функционирање на некои клетки.

Бубрезите помагаат да се контролира нивото на киселина во телото со отстранување на киселина од крвта и излачување во урината. Киселите супстанции во организмот се неутрализираат со алкални материи, главно бикарбонати.

Проксимална бубрежна тубуларна ацидоза (тип II RTA) се јавува кога бикарбонатот не е соодветно реапсорбиран од системот за филтрирање на бубрезите.

Типот II RTA е поретко од типот I RTA. Тип I се нарекува и дистална бубрежна тубуларна ацидоза. Тип II најчесто се јавува за време на повој и може да помине сам по себе.

Причините за тип II RTA вклучуваат:

• Цистиноза (телото не е во состојба да ја разгради супстанцијата цистеин)
• Лекови како што се ифосфамид (лек за хемотерапија), одредени антибиотици кои повеќе не се користат (тетрациклин) или ацетазоламид
• Фанкони синдром, нарушување на бубрежните цевки во кое одредени супстанции кои нормално се апсорбираат во крвотокот од бубрезите, се ослободуваат во урината наместо
• Наследена нетолеранција на фруктоза, нарушување во кое постои недостаток на протеини потребни за разградување на овошниот шеќер фруктоза
• Мултипен миелом, еден вид карцином на крв
• Примарен хиперпаратироидизам, нарушување во кое паратироидните жлезди на вратот произведуваат премногу паратироиден хормон
• Сјогренов синдром, автоимуно нарушување во кое се уништуваат жлездите што произведуваат солзи и плунка
• Вилсон-ова болест, наследно нарушување при кое има премногу бакар во ткивата на телото
• Недостаток на витамин Д.

Симптомите на проксимална бубрежна тубуларна ацидоза вклучуваат кое било од следново:

• Конфузија или намалена будност
• Дехидратација
• Замор
• Зголемена стапка на дишење
• Остеомалација (омекнување на коските)
• Мускулна болка
• Слабост

Други симптоми може да вклучуваат:

• Намален излез на урина
• Зголемен ритам на срцето или неправилно чукање на срцето
• Мускулни грчеви
• Болка во коските, грбот, крилото или стомакот
• Деформитети на скелетот

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Артериски крвен гас
• Хемија на крв
• Ниво на pH во крвта
• Тест на pH на урина и киселина
• Анализа на урина

Целта е да се врати нормалното ниво на киселина и рамнотежата на електролитите во телото. Ова ќе помогне да се поправат коскените нарушувања и да се намали ризикот од остеомалација и остеопенија кај возрасните.

Некои возрасни можеби немаат потреба од третман. На сите деца им е потребен алкален лек како што се калиум цитрат и натриум бикарбонат. Ова е лек кој помага да се поправи киселата состојба на телото. Лекот помага да се спречи коскената болест предизвикана од премногу киселина, како што се рахитис, и да се овозможи нормален раст.

Тиазидните диуретици често се користат за зачувување на бикарбонат во телото.

Основната причина за проксимална бубрежна некроза на бубрезите треба да се коригира доколку може да се најде.

Додатоци на витамин Д и калциум може да бидат потребни за да помогнат во намалувањето на деформитетите на скелетот како резултат на остеомалација.

Иако основната причина за проксимална бубрежна тубуларна ацидоза може да помине сама по себе, ефектите и компликациите можат да бидат трајни или опасни по живот. Третманот обично е успешен.

Јавете се кај вашиот добавувач ако имате симптоми на проксимална бубрежна тубуларна ацидоза.

Веднаш побарајте медицинска помош ако се развие некој од следниве симптоми на итни случаи:

• Намалена будност или дезориентираност
• Намалена свест
• Напади

Повеќето нарушувања кои предизвикуваат проксимална бубрежна тубуларна ацидоза не можат да се спречат.

Бубрежна тубуларна ацидоза - проксимална; Тип II RTA; RTA - проксимално; Бубрежна тубуларна ацидоза тип II

• Анатомија на бубрези
• Бубрег - проток на крв и урина

Бушински Д.А. Камења во бубрезите. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 32

Диксон БП. Бубрежна тубуларна ацидоза. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 547 г.

Seifter JL. Кисело-базни нарушувања. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 110