Болест со минимална промена

Болест со минимална промена е нарушување на бубрезите што може да доведе до нефротски синдром. Нефротичен синдром е група на симптоми кои вклучуваат протеини во урината, ниски нивоа на протеини во крвта, високи нивоа на холестерол, високи нивоа на триглицериди и отоци.

Секој бубрег е направен од повеќе од милион единици наречени нефрони, кои филтрираат крв и произведуваат урина.

При болест со минимална промена, има оштетување на гломерулите. Ова се малите крвни садови во внатрешноста на нефронот, каде што крвта се филтрира за да се создаде урина и отпадот да се отстрани. Болеста го добила своето име бидејќи оваа штета не е видлива под редовен микроскоп. Може да се види само под многу моќен микроскоп наречен електронски микроскоп.

Болеста со минимална промена е најчеста причина за нефротски синдром кај деца. Исто така, се забележува кај возрасни со нефротски синдром, но е поретко.

Причината е непозната, но болеста може да се појави после:

• Алергиски реакции
• Употреба на НСАИЛ
• Тумори
• Вакцинации (грип и пневмококна, иако ретка)
• Вирусни инфекции

Може да има симптоми на нефротски синдром, вклучително:

• Пенест изглед на урината
• Лош апетит
• Оток (особено околу очите, стапалата и глуждовите и во стомакот)
• Зголемување на телесната тежина (од задржување на течности)

Болеста со минимална промена не ја намалува количината на произведена урина. Ретко преминува во откажување на бубрезите.

Давателот на здравствена заштита може да не може да види никакви знаци на болест, освен оток. Тестовите за крв и урина откриваат знаци на нефротски синдром, вклучително:

• Висок холестерол
• Високо ниво на протеини во урината
• Ниски нивоа на албумин во крвта

Биопсија на бубрег и преглед на ткивото со електронски микроскоп може да покаже знаци на болест со минимална промена.

Лековите наречени кортикостероиди можат да излечат болест со минимални промени кај повеќето деца. Некои деца можеби ќе треба да останат на стероиди за да не се врати болеста.

Стероидите се ефикасни кај возрасните, но помалку кај децата. Возрасните можат да имаат почести релапси и да станат зависни од стероиди.

Ако стероидите не се ефикасни, давателот најверојатно ќе предложи други лекови.

Оток може да се третира со:

• Лекови со АКЕ-инхибитори
• Контрола на крвниот притисок
• Диуретици (апчиња за вода)

Можеби ќе ви биде кажано да ја намалите количината на сол во вашата исхрана.

Децата обично реагираат подобро на кортикостероиди отколку возрасните. Децата често реагираат во текот на првиот месец.

Може да се појави релапс. Состојбата може да се подобри по долготраен третман со кортикостероиди и лекови кои го потиснуваат имунитетот (имуносупресиви).

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Развивате симптоми на болест со минимална промена
• Го имате ова нарушување и симптомите се влошуваат
• Развивате нови симптоми, вклучително и несакани ефекти од лековите што се користат за лекување на нарушувањето

Минимална промена нефротски синдром; Нил-болест; Липоидна нефроза; Идиопатски нефротски синдром на детството

• Гломерул и нефрон

Апел Г.Б., Радакришнан Ј, Д’Агати В.Д. Секундарно гломеруларно заболување. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 32

Синдром на Еркан Е.Нефротичен. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 545 г.