Малигна хипертензија

Малигна хипертензија е многу висок крвен притисок кој се појавува одеднаш и брзо.

Нарушувањето влијае на мал број луѓе со висок крвен притисок, вклучително и деца и возрасни. Почеста е кај помладите возрасни лица, особено кај мажите од Афроамериканка.

Исто така, се јавува кај луѓе со:

• Колаген васкуларни нарушувања (како што се системски лупус еритематозус, системска склероза и периатеритис нодоза)
• Проблеми со бубрезите
• Бременост предизвикан од висок крвен притисок (токсемија)

Вие сте изложени на висок ризик од малигна хипертензија ако пушите и ако сте имале:

• Неуспех на бубрезите
• Бубрежна хипертензија предизвикана од стеноза на бубрежната артерија

Симптомите на малигна хипертензија вклучуваат:

• Заматен вид
• Промена на менталниот статус, како што се вознемиреност, конфузија, намалена будност, намалена способност за концентрација, замор, немир, поспаност или ступорност
• Болка во градите (чувство на дробење или притисок)
• Кашлица
• Главоболка
• Гадење или повраќање
• Вкочанетост на рацете, нозете, лицето или други области
• Намалено испуштање на урина
• Заплена
• Отежнато дишење
• Слабост на рацете, нозете, лицето или другите области

Малигна хипертензија е итна медицинска помош.

Физички преглед обично покажува:

• Екстремно висок крвен притисок
• Оток во потколениците и стапалата
• Абнормални срцеви звуци и течност во белите дробови
• Промени во размислувањето, сензацијата и рефлексите

Прегледот на очите ќе открие промени што укажуваат на висок крвен притисок, вклучително:

• Крварење на мрежницата (задниот дел на окото)
• Стеснување на крвните садови во мрежницата
• Оток на оптичкиот нерв
• Други проблеми со мрежницата

Тестовите за утврдување на оштетување на бубрезите може да вклучуваат:

• Анализа на артериски крвни гасови
• ПРАЗНИЦА (азот на уреа во крвта)
• Креатинин
• Анализа на урина
• Ултразвук на бубрег

Х-зраци на градите може да покажат метеж во белите дробови и зголемено срце.

Оваа болест исто така може да влијае на резултатите од овие тестови:

• Ниво на алдостерон (хормон од надбубрежната жлезда)
• Срцеви ензими (маркери за оштетување на срцето)
• КТ скен на мозокот
• Електрокардиограм (EKG)
• Ниво на ренин
• Уринарен талог

Needе треба да останете во болница додека не се контролира тешкиот висок крвен притисок. Receiveе примате лекови преку вена (IV) за да го намалите крвниот притисок.

Ако има течност во белите дробови, ќе ви дадат лекови наречени диуретици, кои му помагаат на телото да ја отстрани течноста. Вашиот лекар може да ви даде лекови за да го заштитите срцето ако имате знаци на оштетување на срцето.

Откако вашиот силен висок крвен притисок е под контрола, лековите за крвен притисок земени од уста можат да го контролираат крвниот притисок. Можеби треба понекогаш да се смени вашиот лек. Висок крвен притисок може да биде тешко да се контролира.

Многу системи на тело се изложени на сериозен ризик од екстремно покачување на крвниот притисок. Органите, вклучувајќи го мозокот, очите, крвните садови, срцето и бубрезите може да бидат оштетени.

Крвните садови на бубрезите многу веројатно се оштетени од висок крвен притисок. Може да се развие откажување на бубрезите, што може да биде трајно. Доколку се случи ова, можеби ќе ви треба дијализа (машина што ги отстранува отпадните материи од крвта).

Ако се лекува веднаш, малигната хипертензија често може да се контролира без да се предизвикаат трајни проблеми. Ако не се лекува веднаш, може да биде фатален.

Овие компликации може да се појават:

• Оштетување на мозокот (мозочен удар, напади)
• Оштетување на срцето, вклучително: срцев удар, ангина (болка во градите поради стеснети крвни садови или ослабен срцев мускул), нарушувања на срцевиот ритам
• Неуспех на бубрезите
• Постојано слепило
• Течност во белите дробови

Одете во собата за итни случаи или јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911) ако имате симптоми на малигна хипертензија. Ова е итна состојба што може да биде опасна по живот.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако знаете дека имате слабо контролиран висок крвен притисок.

Ако имате висок крвен притисок, внимателно следете го крвниот притисок и земете ги правилно вашите лекови за да помогнете во намалување на ризикот. Јадете здрава исхрана со малку сол и маснотии.

Забрзана хипертензија; Артериоларна нефросклероза; Нефросклероза - артериоларна; Хипертензија - малигна; Висок крвен притисок - малиген

• Хипертензивен бубрег

Бансал С, Линас СЛ. Хипертензивна криза: итна и итност. Во: Винсент Ј-Л, Абрахам Е, Мур ФА, премиер Кочанек, пратеник на Финк, изд. Учебник за критичка нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 87.

Greco BA, Umanath K. Реноваскуларна хипертензија и исхемична нефропатија. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 41.

Kaynar AM. Интерпретација на артериски крвен гас. Во: Винсент Ј-Л, Абрахам Е, Мур ФА, премиер Кочанек, пратеник на Финк, изд. Учебник за критичка нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 36

Леви ПД, Броди А. Хипертензија. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 74.