Аналгетична нефропатија

Аналгетската нефропатија вклучува оштетување на едниот или двата бубрези предизвикано од прекумерно изложување на мешавини на лекови, особено лекови без болка (аналгетици).

Аналгетската нефропатија вклучува оштетување во внатрешните структури на бубрегот. Тоа е предизвикано од долготрајна употреба на аналгетици (лекови против болки), особено лекови без рецепт (ОТЦ) кои содржат фенацетин или ацетаминофен и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се аспирин или ибупрофен.

Оваа состојба често се јавува како резултат на само-лекување, често за некој вид хронична болка.

Факторите на ризик вклучуваат:

• Употреба на OTC аналгетици кои содржат повеќе од една активна состојка
• Земајќи 6 или повеќе таблети на ден за 3 години
• Хронични главоболки, болни менструални периоди, болки во грбот или мускулно-скелетни болки
• Емоционални или промени во однесувањето
• Историја на зависно однесување, вклучително пушење, употреба на алкохол и прекумерна употреба на средства за смирување

Можеби нема симптоми на почетокот. Со текот на времето, бидејќи бубрезите се повредени од лекот, ќе се развијат симптоми на бубрежни заболувања, вклучително:

• Замор, слабост
• Зголемена фреквенција на урина или итност
• Крв во урината
• Болка во грбот или болка во грбот
• Намален излез на урина
• Намалена будност, вклучително и поспаност, конфузија и летаргија
• Намалена сензација, вкочанетост (особено во нозете)
• Гадење, повраќање
• Лесно модринки или крварење
• Оток (едем) низ целото тело

Давателот на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми. За време на испитот, вашиот давател може да најде:

• Вашиот крвен притисок е висок.
• Кога слушате со стетоскоп, срцето и белите дробови имаат абнормални звуци.
• Имате оток, особено во потколениците.
• Вашата кожа покажува предвремено стареење.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Комплетна крвна слика
• КТ скен на бубрег
• Интравенски пиелограм (IVP)
• Екран за токсикологија
• Анализа на урина
• Ултразвук на бубрег

Примарните цели на третманот се спречување на понатамошно оштетување на бубрезите и лекување на откажување на бубрезите. Вашиот давател на услуги може да ви каже да престанете да ги земате сите сомнителни лекови против болки, особено лекови преку шалтер.

За лекување на бубрежна слабост, вашиот добавувач може да предложи промени во исхраната и ограничување на течности. На крајот, може да биде потребна дијализа или трансплантација на бубрег.

Советувањето може да ви помогне да развиете алтернативни методи за контрола на хронична болка.

Оштетувањето на бубрегот може да биде акутно и привремено, или хронично и долгорочно.

Компликациите што можат да резултираат од аналгетска нефропатија вклучуваат:

• Акутна бубрежна слабост
• Хронична бубрежна слабост
• Бубрежно нарушување во кое просторите помеѓу бубрежните тубули стануваат воспалени (интерстицијален нефрит)
• Смрт на ткивото во области каде што отворите на собирните канали влегуваат во бубрегот и каде урината тече во уретерите (бубрежна папиларна некроза)
• Инфекции на уринарниот тракт кои се во тек или постојано се враќаат
• Висок крвен притисок
• Рак на бубрег или уретер

Јавете се на вашиот провајдер ако имате нешто од следново:

• Симптоми на аналгетска нефропатија, особено ако долго време користете лекови против болки
• Крв или цврст материјал во урината
• Количината на урина се намали

Следете ги упатствата на вашиот провајдер кога користите лекови, вклучувајќи лекови преку шалтер. Не земајте повеќе од препорачаната доза без да го прашате вашиот добавувач.

Фенацетин нефритис; Нефропатија - аналгетик

• Анатомија на бубрези

Аронсон Ј.К. Парацетамол (ацетаминофен) и комбинации. Во: Аронсон ЈК, изд. Несакани ефекти на лековите на Мејлер. 16-то издание Валтем, м-р: Елзевиер; 2016: 474-493.

М-р Паразела, Роснер МЗ. Тубулоинтестинални заболувања. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 35

Segal MS, Yu X. Билни лекови и лекови без рецепт и бубрезите. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 76.