Рабдомиолиза

Рабдомиолиза е распаѓање на мускулното ткиво што доведува до ослободување на содржината на мускулните влакна во крвта. Овие супстанции се штетни за бубрегот и честопати предизвикуваат оштетување на бубрезите.

Кога мускулот е оштетен, протеин наречен миоглобин се ослободува во крвотокот. Потоа се филтрира од телото преку бубрезите. Миоглобинот се распаѓа на супстанции што можат да ги оштетат бубрежните клетки.

Рабдомиолизата може да биде предизвикана од повреда или која било друга состојба што го оштетува скелетниот мускул.

Проблемите што можат да доведат до оваа болест вклучуваат:

• Повреди на траума или здроби
• Употреба на лекови како што се кокаин, амфетамини, статини, хероин или PCP
• Генетски заболувања на мускулите
• Екстреми на температурата на телото
• Исхемија или смрт на мускулното ткиво
• Ниски нивоа на фосфат
• Напади или треперење на мускулите
• Тежок напор, како што е трчање маратон или калистеника
• Долги хируршки процедури
• Тешка дехидратација

Симптомите може да вклучуваат:

• Темна, црвена или кола боја урина
• Намален излез на урина
• Општа слабост
• Мускулна вкочанетост или болка (мијалгија)
• Нежност на мускулите
• Слабост на погодените мускули

Други симптоми што можат да се појават со оваа болест:

• Замор
• Болки во зглобовите
• Напади
• Зголемување на телесната тежина (ненамерно)

Физички преглед ќе покаже нежни или оштетени скелетни мускули.

Може да се направат следниве тестови:

• Ниво на креатин киназа (CK)
• Серумски калциум
• Серумски миоглобин
• Серумски калиум
• Анализа на урина
• Тест на миоглобин во урината

Оваа болест може да влијае и на резултатите од следниве тестови:

• Изоензими на ЦК
• Серумски креатинин
• Креатинин во урина

Needе треба да набавите течности што содржат бикарбонат за да спречите оштетување на бубрезите. Можеби ќе треба да внесувате течности преку вена (IV). На некои луѓе може да им треба дијализа на бубрезите.

Вашиот давател на здравствена заштита може да препише лекови, вклучително и диуретици и бикарбонат (доколку има доволно излез на урина).

Хиперкалемија и ниско ниво на калциум во крвта (хипокалцемија) треба да се третираат веднаш. Треба да се третира и откажување на бубрезите.

Исходот зависи од количината на оштетување на бубрезите. Акутна бубрежна инсуфициенција се јавува кај многу луѓе. Да се ​​лекувате веднаш по рабдомиолизата ќе го намали ризикот од трајно оштетување на бубрезите.

Луѓето со полесни случаи може да се вратат на своите вообичаени активности во рок од неколку недели до еден месец. Сепак, некои луѓе продолжуваат да имаат проблеми со замор и болка во мускулите.

Компликациите може да вклучуваат:

• Акутна тубуларна некроза
• Акутна бубрежна инсуфициенција
• Штетни хемиски дисбаланс во крвта
• Шок (низок крвен притисок)

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на рабдомиолиза.

Рабдомиолизата може да се избегне со:

• Пиење многу течности по напорно вежбање.
• Отстранување на дополнителна облека и потопување на телото во ладна вода во случај на топлотен удар.

• Анатомија на бубрези

Хејсели Л, Jeеферсон Ј. Патофизиологија и етиологија на акутна повреда на бубрезите. Во: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Сеопфатна клиничка нефрологија. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 66

О’Конор ФГ, Деустер ПА. Рабдомиолиза. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 105

Parekh R. Рабдомиолиза. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 119 г.