Псоријаза

Псоријазата е состојба на кожата што предизвикува црвенило на кожата, сребрени лушпи и иритација. Повеќето луѓе со псоријаза имаат густи, црвени, добро дефинирани дамки на кожата со лушпести, сребрено-бели лушпи. Ова се нарекува псоријаза на плаки.

Псоријазата е честа појава. Секој може да го развие, но најчесто започнува на возраст од 15 до 35 години или како што стареат луѓето.

Псоријазата не е заразна. Ова значи дека не се шири на други луѓе.

Псоријазата се чини дека се пренесува преку семејства.

Нормалните клетки на кожата растат длабоко во кожата и се креваат на површината околу еднаш месечно. Кога имате псоријаза, овој процес се одвива за 14 дена отколку за 3-4 недели. Ова резултира во создавање на мртви клетки на кожата на површината на кожата, формирајќи збирки на скали.

Следното може да предизвика напад на псоријаза или да го отежни лекувањето:

• Инфекции од бактерии или вируси, вклучувајќи стрептокок во грлото и инфекции на горниот респираторен систем
• Сув воздух или сува кожа
• Повреда на кожата, вклучувајќи исеченици, изгореници, каснувања од инсекти и други осипувања на кожата
• Некои лекови, вклучувајќи антималарични лекови, бета-блокатори и литиум
• Стрес
• Премалку сончева светлина
• Премногу сончева светлина (изгореници)

Псоријазата може да биде полоша кај луѓето кои имаат слаб имунолошки систем, вклучувајќи ги и лицата со ХИВ / СИДА.

Некои луѓе со псоријаза имаат и артритис (псоријатичен артритис). Покрај тоа, луѓето со псоријаза имаат зголемен ризик од заболување на масен црн дроб и кардиоваскуларни нарушувања, како што се срцеви заболувања и мозочен удар.

Псоријазата може да се појави одеднаш или полека. Многу пати, тоа поминува и потоа се враќа.

Главниот симптом на состојбата е иритирана, црвена, ронлива плака на кожата. Плаките најчесто се забележуваат на лактите, колената и на средината на телото. Но, тие можат да се појават насекаде, вклучително и на скалпот, дланките, стапалата и гениталиите.

Кожата може да биде:

• Чешање
• Сува и покриена со сребрена, ронлива кожа (лушпи)
• Розово-црвена боја
• Подигната и густа

Други симптоми може да вклучуваат:

• Болки во зглобовите или тетивите или болка
• Промени на ноктите, вклучувајќи дебели нокти, жолто-кафеави нокти, вдлабнатини во ноктот и подигнување на ноктот од кожата под
• Тешка првут на скалпот

Постојат пет главни типови на псоријаза:

• Еритродермик - Црвенилото на кожата е многу интензивно и зафаќа голема површина.
• Guttate - Мали, розово-црвени дамки се појавуваат на кожата. Оваа форма е често поврзана со стрептои инфекции, особено кај деца.
• Инверзна - Црвенило и иритација на кожата се јавува во пазувите, препоните и помеѓу преклопувачката кожа отколку во почестите области на лактите и колената.
• Плакета - Дебелите, црвени дамки на кожата се покриени со лушпести, сребрено-бели лушпи. Ова е најчестиот вид на псоријаза.
• Пустуларен - Yellowолтите пликови со гној (пустули) се опкружени со црвена, иритирана кожа.

Вашиот давател на здравствена заштита обично може да ја дијагностицира оваа состојба гледајќи во вашата кожа.

Понекогаш, се прави биопсија на кожата за да се исклучат други можни состојби. Ако имате болки во зглобовите, вашиот добавувач може да нарача студии за сликање.

Целта на третманот е да се контролираат симптомите и да се спречи инфекцијата.

Три опции за третман се достапни:

• Лосиони за кожа, масти, креми и шампони - Овие се нарекуваат локални третмани.
• Апчиња или инјекции кои влијаат на имунолошкиот одговор на организмот, не само на кожата - Овие се нарекуваат системски, или третмани низ целото тело.
• Фототерапија, која користи ултравиолетова светлина за лекување на псоријаза.

ТРЕТМАНИ КОРИСТЕНИ НА КО SKАТА (ТЕМА)

Поголемиот дел од времето, псоријазата се третира со лекови кои се ставаат директно на кожата или скалпот. Овие можат да вклучуваат:

• Кортизонски креми и масти
• Други антиинфламаторни креми и масти
• Креми или масти кои содржат катран од јаглен или антралин
• Креми за отстранување на скалирање (обично салицилна киселина или млечна киселина)
• Шампони за првут (без рецепт или рецепт)
• Хидратантни креми
• Лекови на рецепт кои содржат витамин Д или витамин А (ретиноиди)

СИСТЕМСКИ (ТЕЛОШКИ) ТРЕТМАНИ

Ако имате умерена до тешка псоријаза, вашиот добавувач веројатно ќе препорача лекови кои ја потиснуваат неисправната реакција на имунитетот. Овие лекови вклучуваат метотрексат или циклоспорин. Исто така, може да се користат ретиноиди, како што е ацетретин.

Понови лекови, наречени биолошки, почесто се користат бидејќи се насочени кон причините за псоријаза. Биолошките лекови одобрени за третман на псоријаза вклучуваат:

• Адалимумаб (Хумира)
• Абатасепт (Оренсија)
• Апремиласт (Отезла)
• Бродалумаб (Силик)
• Сертолизумаб пегол (Цимзија)
• Етанерцепт (енбрел)
• Инфликсимаб (ремикад)
• Икекизумаб (Талц)
• Голимумаб (Симпони)
• Гуселкумаб (тремфја)
• Рисанкизумаб-рзаа (Скаризи)
• Секукинумаб (Косентикс)
• Тилдракизумаб-асмн (Илумја)
• Устекинумаб (стелара)

ФОТОТЕРАПИЈА

Некои луѓе можат да изберат да направат фототерапија, што е безбедно и може да биде многу ефикасно:

• Ова е третман во кој вашата кожа е внимателно изложена на ултравиолетова светлина.
• Може да се даде сам или откако ќе земете лек што ја прави кожата чувствителна на светлина.
• Фототерапија за псоријаза може да се даде како ултравиолетова А (УВА) или ултравиолетова Б (УВБ) светлина.

ДРУГИ ТРЕТМАНИ

Ако имате инфекција, вашиот добавувач ќе ви препише антибиотици.

ДОМАШНА НЕГА

Следењето на овие совети дома може да помогне:

• Секојдневно бањање или туширање - Обидете се да не чистите премногу силно, бидејќи тоа може да ја иритира кожата и да предизвика напад.
• Бањите со овесна каша може да бидат смирувачки и можат да помогнат во олабавување на лушпите. Можете да користите производи за бања со овесна каша без рецепт. Или, можете да измешате 1 чаша (128 грама) овесна каша во када (бања) со топла вода.
• Одржувањето на кожата чиста и влажна и избегнување на специфични предизвикувачи на псоријаза може да помогне во намалувањето на бројот на изгореници.
• Сончевата светлина може да помогне вашите симптоми да исчезнат. Бидете внимателни да не се изгорите на сонце.
• Техники за релаксација и антистрес - Врската помеѓу стресот и одблесокот на псоријазата не е добро разбрана.

Некои луѓе можат да имаат корист од групата за поддршка на псоријаза. Националната фондација за псоријаза е добар извор: www.psoriasis.org.

Псоријазата може да биде доживотна состојба што обично може да се контролира со третман. Може да помине долго време, а потоа да се врати. Со соодветен третман, тоа нема да влијае на вашето целокупно здравје. Но, бидете свесни дека постои силна врска помеѓу псоријазата и други здравствени проблеми, како што се срцеви заболувања.

Контактирајте го вашиот добавувач ако имате симптоми на псоријаза или ако иритацијата на кожата продолжува и покрај третманот.

Кажете му на вашиот добавувач ако имате болки во зглобовите или треска со вашите напади на псоријаза.

Ако имате симптоми на артритис, разговарајте со вашиот дерматолог или ревматолог.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате тешка епидемија што го опфаќа целото или поголемиот дел од вашето тело.

Не е познат начин да се спречи псоријазата. Одржувањето на кожата чиста и влажна и избегнување на предизвикувачи на псоријаза може да помогне во намалување на бројот на изгореници.

Давателите препорачуваат дневни бањи или тушеви за лица со псоријаза. Избегнувајте премногу стружење, бидејќи тоа може да ја иритира кожата и да предизвика напад.

Псоријаза на плаки; Вулгарна псоријаза; Гутеатска псоријаза; Пустуларна псоријаза

• Псоријаза на зглобовите на прстите
• Псоријаза - зголемена x4
• Псоријаза - гутат на рацете и градите

Армстронг А.В., пратеник во Сигел, Багел Ј и др. Од Медицинскиот одбор на Националната фондација за псоријаза: цели за третман на псоријаза на плаки. Ј Ам Акад Дерматол. 2017 година; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Динулос ЈГ. Псоријаза и други папулосквамозни болести. Во: Dinulos JGH, изд. Клиничка дерматологија на Хабиф. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 8.

Лебвол МГ, ван де Керхоф П. Псоријаза. Во: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Третман на заболување на кожата: сеопфатни терапевтски стратегии. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 210.

Ван де Керхоф ПЦМ, Нестле ФО. Псоријаза. Во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: 8. поглавје