Фибромијалгија

Фибромијалгија е состојба во која едно лице има долготрајна болка што се шири низ целото тело. Болката најчесто е поврзана со замор, проблеми со спиењето, тешкотии во концентрацијата, главоболки, депресија и вознемиреност.

Луѓето со фибромијалгија може исто така да имаат нежност во зглобовите, мускулите, тетивите и другите меки ткива.

Причината не е позната. Истражувачите сметаат дека фибромијалгијата се должи на проблем со тоа како централниот нервен систем ја процесира болката. Можни причини или предизвикувачи на фибромијалгија вклучуваат:

• Физичка или емоционална траума.
• Абнормална реакција на болка: Области во мозокот кои ја контролираат болката може да реагираат поинаку кај луѓето со фибромијалгија.
• Нарушувања на спиењето.
• Инфекција, како што е вирус, иако ниту еден не е идентификуван.

Фибромијалгија е почеста кај жените во споредба со мажите. Mostените на возраст од 20 до 50 години се најпогодени.

Следниве состојби може да се видат со фибромијалгија или да имаат слични симптоми:

• Долготрајна (хронична) болка во вратот или грбот
• Синдром на долготраен (хроничен) замор
• Депресија
• Хипотироидизам (недерактивна тироидна жлезда)
• Лајмска болест
• Нарушувања на спиењето

Распространетата болка е главниот симптом на фибромијалгија. Фибромијалгија се чини дека спаѓа во низа хронични широко распространети болки, кои можат да бидат присутни кај 10% до 15% од општата популација. Фибромијалгија паѓа на крајниот крај на таа скала на сериозност на болка и хроничност и се јавува кај 1% до 5% од општата популација.

Централната карактеристика на фибромијалгија е хронична болка во повеќе места. Овие места се главата, секоја рака, градите, стомакот, секоја нога, горниот дел на грбот и 'рбетот и долниот дел на грбот и' рбетот (вклучувајќи ги и задникот).

Болката може да биде слаба до силна.

• Може да се чувствува како длабока болка или прободувачка болка.
• Може да се чувствува како да доаѓа од зглобовите, иако зглобовите не се засегнати.

Луѓето со фибромијалгија имаат тенденција да се будат со болка во телото и вкочанетост. За некои луѓе, болката се подобрува преку ден и се влошува ноќе. Некои луѓе имаат болка во текот на целиот ден.

Болката може да се влоши со:

• Физичка активност
• Студено или влажно време
• Анксиозност и стрес

Повеќето луѓе со фибромијалгија имаат замор, депресивно расположение и проблеми со спиењето. Многу луѓе велат дека не можат да спијат или да спијат, а се чувствуваат уморно кога ќе се разбудат.

Други симптоми на фибромијалгија може да вклучуваат:

• Синдром на нервозно дебело црево (IBS) или гастроезофагеален рефлекс
• Проблеми со меморијата и концентрацијата
• Вкочанетост и трнење во рацете и нозете
• Намалена способност за вежбање
• Главоболки во тензија или мигрена

За да ви дијагностицираат фибромијалгија, сигурно сте имале најмалку 3 месеци широко распространета болка со едно или повеќе од следново:

• Тековни проблеми со спиењето
• Замор
• Проблеми со размислување или меморија

Не е потребно давателот на здравствена заштита да најде тендерски поени за време на испитот за да постави дијагноза.

Резултатите од физичкиот преглед, тестовите за крв и урина и тестовите за сликање се нормални. Овие тестови може да се направат за да се исклучат други состојби со слични симптоми. Студии за дишење за време на спиењето може да се направат за да се открие дали имате состојба наречена апнеја.

Фибромијалгија е честа кај секоја ревматска болест и ги комплицира дијагнозите и терапијата. Овие нарушувања вклучуваат:

• Ревматичен артритис
• Остеоартритис
• Спондилоартритис
• Системски лупус еритематозус

Целите на третманот се да помогнат во ублажување на болката и другите симптоми и да му се помогне на лицето да се справи со симптомите.

Првиот вид на третман може да вклучува:

• Физикална терапија
• Програма за вежбање и фитнес
• Методи за ослободување од стрес, вклучувајќи техники на лесна масажа и релаксација

Ако овие третмани не работат, вашиот добавувач може исто така да препише антидепресив или мускулен релаксант. Понекогаш, комбинациите на лекови се корисни.

• Целта на овие лекови е да го подобрат вашиот сон и да ви помогнат подобро да ја толерирате болката.
• Лекот треба да се користи заедно со вежбање и терапија за однесување.
• Дулоксетин (Цимбалта), прегабалин (Лирика) и милнаципран (Савела) се лекови кои се одобрени специјално за лекување на фибромијалгија.

Други лекови се користат и за лекување на состојбата, како што се:

• Лекови против напади, како што е габапентин
• Други антидепресиви, како што е амитриптилин
• Мускулни релаксанти, како што е циклобензаприн
• Олеснувачи на болка, како што е трамадол

Ако имате апнеја при спиење, може да ви препише уред наречен континуиран позитивен притисок на дишните патишта (CPAP).

Когнитивно-бихевиоралната терапија е важен дел од третманот. Оваа терапија ви помага да научите како да:

• Се справи со негативни мисли
• Водете дневник за болка и симптоми
• Препознајте што ги влошува симптомите
• Барајте пријатни активности
• Поставете граници

Комплементарни и алтернативни третмани исто така може да бидат корисни. Овие можат да вклучуваат:

• Таи Чи
• Јога
• Акупунктура

Групите за поддршка исто така можат да помогнат.

Работите што можете да ги направите за да помогнете во грижата за себе вклучуваат:

• Јадете добро балансирана исхрана.
• Избегнувајте кофеин.
• Вежбајте добра рутина за спиење за да го подобрите квалитетот на спиењето.
• Редовно вежбајте. Започнете со вежбање на ниско ниво.

Нема докази дека опиоидите се ефикасни во третманот на фибромијалгија, а студиите сугерираат можни негативни ефекти.

Се охрабрува упатување на клиника со интерес и експертиза за фибромијалгија.

Фибромијалгија е долгорочно нарушување. Понекогаш, симптомите се подобруваат. Други времиња, болката може да се влоши и да продолжи со месеци или години.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на фибромијалгија.

Нема позната превенција.

Фибромиозитис; ФМ; Фиброзитис

• Фибромијалгија

Арнолд Л.М., Клау Дј. Предизвици за спроведување на упатствата за третман на фибромијалгија во тековната клиничка пракса. Постград Мед. 2017 година; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Борг-Штајн Ј, Брасил МЕ, Боргстром НЕ. Фибромијалгија. Во: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ед. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 102.

Клауј Дј. Фибромијалгија и сродни синдроми. Во: Хохберг МЦ, Гравалезе Е.М., Силман А.Ј., Смолен ЈС, Вајнблат МЕ, Вајсман МХ, изд. Ревматологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 91.

Гилрон I, Чапаро ЛЕ, Ту Д, и др. Комбинација на прегабалин со дулоксетин за фибромијалгија: рандомизирано контролирано испитување. Болка 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Голденберг Д.Л. Дијагностицирање на фибромијалгија како болест, болест, состојба или одлика? Рез за нега на артритис (Хобокен). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Систематски преглед на прегледите за комплементарни и алтернативни терапии во третманот на синдромот на фибромијалгија. Евидентно-базиран комплемент Alternat Med. 2015 година; 2015 година: 610615. дои: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

Лопез-Сола М, Ву ЦВ, Пујол Ј и др. Кон неврофизиолошки потпис за фибромијалгија. Болка 2017 година; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Ву YL, Чанг LY, Ли ХЦ, Фанг СЦ, Цаи ПС. Нарушувања на спиењето во фибромијалгија: мета-анализа на студии за контрола на случај. Ј Психосом Рес. 2017 година; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.